Se zvyšujícím se počtem diabetiků v populaci dochází také ke zvýšení mikrovaskulárních a makrovaskulárních komplikací. Poškození ledvin představuje jednu z hlavních příčin mortality u pacientů s diabetem. Klasifikace diabetické nefropatie je založena na hodnotě glomerulární filtrace a stupni albuminurie a rozděluje pacienty do tříd podle mortalitního rizika. Léčba pacientů je založena na datech z velkých multicentrických studií, které prokázaly kardiovaskulární benefit zejména při používání gliflozinů. Proto glifloziny a statiny společně s metforminem patří mezi léky první volby u pacientů s diabetem mellitem 2. typu a renálním postižením. Komplexní péče o tyto nemocné by současně měla zahrnovat pravidelné dieto- logické konzultace, fyzickou aktivitu a psychologickou podporu. Odlišná situace je zatím u pacientů s diabetem mellitem 1. typu. Glifloziny se u těchto nemocných nedoporučují používat. Zde základem farmakoterapie zůstávají ACEi nebo sar- tany a současně dostatečná kompenzace diabetu. V pokročilých stadiích je důležité odesílat pacienty včas ke specialistům k posouzení transplantační léčby.

With the increasing number of diabetics in the population, there is also a rise in both microvascular and macrovascular complications. Kidney damage represents one of the leading causes of mortality in patients with diabetes. The classification of diabetic nephropathy is based on the glomerular filtration rate and the degree of albuminuria, categorizing patients into risk groups according to their mortality risk. The treatment of these patients is based on data from large multicenter studies, which have demonstrated cardiovascular benefits, particularly with the use of gliflozins. Therefore, gliflozins and statins, together with metformin, are among the first-line treatment options for patients with type 2 diabetes mellitus and renal impairment. Comprehensive care for these patients should also include regular dietary consultations, physical activity, and psychological support. The situation is different for patients with type 1 diabetes mellitus, where the use of gliflozins is not recommended. In this group, the cornerstone of pharmacotherapy remains ACE inhibitors or sartans, along with adequate diabetes management. In advanced stages of the disease, it is crucial to refer patients to specialists in a timely manner for the evaluation of transplantation therapy.

• MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus * diagnóza   terapie   MeSH
• diabetické nefropatie diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• glifloziny aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• komplikace diabetu prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• transplantace slinivky břišní MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• inhibitory ACE aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• sekundární prevence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Výskyt arteriální hypertenze je u diabetiků 2. typu dvakrát častější než v běžné populaci a stoupá v závislosti na věku a délce trvání diabetu. Dobrá kontrola hypertenze u diabetiků je zásadní pro snížení kardiovaskulárního rizika a také mikrovaskulárních komplikací. Základem léčby hypertenze u diabetiků je blokáda renin-angiotenzin-aldosteronového systému. V současných postupech se doporučuje preference kombinační antihypertenzní léčby a snaha o rychlou normalizaci krevního tlaku. Nová antidiabetika (inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 [sodium-glucose co-transporter 2, SGLT2] a agonisté glukagonu podobného peptidu 1 [glucagon-like peptide-1, GLP-1]) mají nezanedbatelný antihypertenzní účinek a představují novou příležitost k optimalizaci současné léčby hypertenze u diabetických pacientů. Agonisté GLP-1 mají i významný vliv na redukci tělesné hmotnosti. Tento článek shrnuje současné poznatky a doporučení v léčbě hypertenze u obézních diabetiků 2. typu.

The incidence of arterial hypertension is twice as common in type 2 diabetics as in the general population and increases with age and duration of diabetes. Good control of hypertension in diabetics is essential to reduce cardiovascular risk as well as microvascular complications. The basis of the treatment of hypertension in diabetics is the blockade of the renin-angiotensin-aldosterone system. In current procedures, preference for combination antihypertensive therapy and efforts to rapidly normalize blood pressure are recommended. The new antidiabetics (sodium-glucose co-transporter 2 [SGLT2] inhibitors and glucagon-like peptide-1 [GLP-1] agonists) have a significant antihypertensive effect and represent a new opportunity to optimize the current treatment of hypertension in diabetic patients. Glucagon-like peptide-1 agonists also have a significant effect on reducing body weight. This article summarizes current knowledge and recommendations in the treatment of hypertension in obese type 2 diabetics.

• MeSH
• antihypertenziva farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• bariatrická chirurgie metody   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• glifloziny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• inhibitory ACE farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• obezita diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• receptor pro glukagonu podobný peptid 1 terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antihypertenziva farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• inhibitory ACE * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus * farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• krevní tlak MeSH
• lidé MeSH
• renin-angiotensin systém MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antagonisté mineralokortikoidních receptorů farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• digoxin farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• glifloziny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory ACE farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• neprilysin antagonisté a inhibitory   MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   patologie   MeSH
• inhibitory ACE škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• inhibitory ACE terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• sakubitril/valsartan,
• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• aminobutyráty aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• bifenylové sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• srdeční selhání * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• valsartan aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• zdravotní pojištění MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• Klíčová slova
• sacubitril-valsartan, studie PARAMOUNT, studie PROVE, studie EVALUATE, studie PARADIGM-HF, Studie TRANSITION, studie PIONEER-HF, studie LIFE, studie PARADISE MI,
• MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II * MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• mortalita MeSH
• natriuretické peptidy metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• neprilysin * antagonisté a inhibitory   MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• valsartan * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH