Objective: Limberg flap, is a rotational rhomboid flap. A procedure done for people who have either complex or recurrent pilonidal disease. This study has been performed to determine effects of the Limberg flap for sacrococcygeal pilonidal sinus, regarding the wound infection rate, seroma formation, postoperative pain relief, recurrence rates, return to work, its cosmetic final result and patients’ satisfaction. Methods: A total of 10 patients were operated from January 2022 to March 2023. Patients were selected according to the disease complexity and recurrence, so that the patients selected were classified as complex and at least of a second recurrence of the disease. Results: Patients successfully underwent surgery, with mild to moderate postoperative pain, stayed in hospital for 3 days in average, returned to work after 6 weeks, with 5 patients having flap oedema, 1 patient had wound infection, no one had flap necrosis, and there were no recurrences so far for an average follow-up time of about 3 months. Patients with flap oedema took 2–3 weeks to heal with regular dressing only. Patient satisfaction and final cosmetic result were well accepted. Limberg flap for sacrococcygeal pilonidal sinus was found very useful in terms of recurrences. Conclusion: Better patients’ acceptance and satisfaction despite the increased risk in postoperative pain, infection rates, and longer return to work in comparison to the open procedures.
- Klíčová slova
- Limbergův lalok,
- MeSH
- chirurgické laloky * chirurgie škodlivé účinky MeSH
- dermatochirurgické výkony metody škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- edém etiologie MeSH
- lidé MeSH
- pilonidální sinus * chirurgie MeSH
- sakrokokcygeální krajina chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
Complex injuries to the posterior trunk can still pose a significant challenge to the reconstructive surgeon. Due to the lack of skin laxity, dependent anatomical location and the importance of the deeper structures, a systematic approach tailored to the individual defect should be considered for these types of reconstructions. In our case report, we present a reconstructive solution of a chronic defect of the back caused by resection of an ulceration. What was previously considered to be a relapse of a malignant melanoma turned out to be a chronic osteomyelitis of the spinous processes of the thoracic vertebrae. The defect after the resection of the ulceration and infected spinous processes of the thoracic vertebrae with exposed dorsal lamina was covered with pedicled myocutaneous flap. Reconstruction yielded well-vascularized tissue that provided sufficient volume and tissue quality. Even in the light of modern perforator flaps, local or locoregional muscle and myocutaneous flaps remain the first choice for the treatment of deep back defects. Considering all the factors in the given case, plastic surgeons are able to tailor the reconstructive technique to every individual case to match the desired reconstruction goal.
- MeSH
- chirurgické laloky * chirurgie MeSH
- dermatochirurgické výkony metody MeSH
- hrudní obratle chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- maligní melanom kůže komplikace MeSH
- osteomyelitida * chirurgie MeSH
- pooperační péče metody MeSH
- senioři MeSH
- stafylokokové infekce komplikace MeSH
- vřed chirurgie komplikace patologie MeSH
- záda chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody MeSH
- chirurgické laloky * MeSH
- CT angiografie MeSH
- lidé MeSH
- mikrochirurgie metody MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
Ztrátová poranění ruky jsou častým úrazem, se kterým se potýkají v první linii především ambulantní chirurgové. Cílem tohoto článku je systematicky popsat zevrubné vyšetření ruky a jednotlivé možnosti rekonstrukce ztrátových poranění ruky, a tím vytvořit praktický přehled využitelný v praxi. Článek se zaměřuje na metody od prostého hojení per secundam intentionem až po základní techniky lalokové rekonstrukce. Popisuje krytí defektů různými druhy kožních štěpů, které jsou častým a efektivním řešením v mnoha případech. Dále se článek věnuje využití místních laloků, jež poskytují spolehlivou alternativu tam, kde jednoduché kožní štěpy nejsou vhodné. Rovněž se dotýká otázky vzdálených axiálních laloků a laloků volných, které umožňují rekonstrukci rozsáhlejších a komplikovanějších defektů. Nakonec je probrána problematika replantací, která, i přes svou náročnost a komplikovanost, může v některých případech nabídnout nejlepší řešení pro záchranu a obnovení funkce ruky. Cílem článku je poskytnout přehledný a praktický návod, který může ambulantním chirurgům usnadnit rozhodování a zlepšit výsledky léčby ztrátových poranění ruky.
Loss injuries of the hand are a common trauma primarily encountered by outpatient surgeons on the front lines. The aim of this article is to systematically describe a thorough examination of the hand and the various options for reconstructing loss injuries of the hand, thereby creating an overview that can be utilized in practice. The article focuses on methods ranging from simple healing by secondary intention to basic techniques of flap reconstruction. It describes the coverage of defects with various types of skin grafts, which are a common and effective solution in many cases. Furthermore, the article addresses the use of local flaps, which provide a reliable alternative where simple skin grafts are not suitable. The article also describes the use of axial, distant flaps, and free flaps, which allow the reconstruction of larger and more complicated defects. Finally, the issue of replantation is discussed, which, despite its difficulty and complexity, can offer the best solution for the preservation and restoration of hand function in certain cases. The goal of the article is to provide a clear and practical guide that can facilitate decision-making for outpatient surgeons and improve treatment outcomes for loss of hand injuries.
PURPOSE: Arterial variations of the upper limb may bear high importance for many clinical procedures, including the use of flaps in plastic surgery. We present a feasible way for visualization and confirmation of presence of these variations. METHODS: All variations were detected by ultrasonography and confirmed by Color Doppler Imaging. Proper documentation was taken in order to present our findings. RESULTS: We report a case of a 19-year-old female who showed two concomitant arterial variations of the forearm and the hand bilaterally. These two variations were the persistent median artery and the superficial dorsal branch of the radial artery which both significantly contributed to the blood supply of the hand. All examinations were performed by the same investigator and all findings were reviewed by an experienced sonographist. CONCLUSION: An unusual arrangement of the arterial system can be easily detected. We present a feasible way to prevent iatrogenic injuries and increase utilization of anatomical variants knowledge in surgery by using ultrasound prior to planning surgical procedures.
- MeSH
- arteria radialis * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- chirurgické laloky krevní zásobení MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- paže MeSH
- ruka diagnostické zobrazování krevní zásobení MeSH
- zápěstí * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: Large femoral defects after trauma, femoral non-unions, fractures complicated by osteomyelitis or defects after bone tumour resection present high burden and increased morbidity for patient and are challenging for reconstructive surgeons. Defects larger than 6 cm and smaller defects after failed spongioplasty are suitable for reconstruction using a free, eventually a pedicled vascularised bone flap. The free fibular flap is preferred but an iliac crest free flap or a pedicled medial femoral condyle flap can be also used. These vascularised flaps are ideal for bridging defects of long bones and can be also used as osteocutaneous or osteomuscular flaps for coverage of soft tissue defect if present. The patients and their families were informed that data will be submitted for publication and they gave their written informed consent prior to the submission. The study was approved by the institutional ethic committee. METHODS: We analysed a group of eight patients with large diaphyseal or distal metaphyseal femoral defects. A free fibular flap was used in six patients, a pedicled medial ipsilateral femoral condyle flap was used in two patients and a defect in one patient was reconstructed using an iliac crest free flap. RESULTS: All flaps healed completely in all patients and no fracture of the flap was detected during the study period. In one patient, a locking plate broke and was replaced by a compression plate. At the last check-up all patients were able to step on the reconstructed limb with full weight. DISCUSSION: Although our study comprises a heterogeneous group of cases, they all have been successfully treated by a similar technique, adapted in each case specifically to the needs of the patient. A major limitation parameter of reconstruction by a free vascularised flap is the size of bone defect needed to be reconstructed. In case of a bone defect longer than 6 cm and a concomitant soft tissue disruption, a vascularised double-barrel fibula is the preferred. CONCLUSION: Large femoral defects can be successfully reconstructed with good long-term results using suitable free or pedicled vascularised bone flaps, especially preferring the free fibular flap.
- MeSH
- chirurgické laloky * MeSH
- dospělí MeSH
- femur * chirurgie transplantace MeSH
- fibula transplantace chirurgie zranění MeSH
- fraktury femuru chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- transplantace kostí * metody MeSH
- volné tkáňové laloky transplantace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie * metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Onkologické ochorenie kože zostáva významným problémom verejného zdravia a predstavuje značnú záťaž pre systém zdravotnej starostlivosti na celom svete. Vzhľadom na vysokú mieru výskytu, ktorá neustále zvyšuje náklady na zdravotnú starostlivosť, existuje naliehavá potreba uprednostniť zlepšenie preventívnych programov zameraných na boj proti tomuto rastúcemu problému. Posilnenie preventívnych opatrení je prvoradé pri zmierňovaní záťaže, ktorú v systéme zdravotnej starostlivosti predstavuje onkologické ochorenie kože. Podporovaním povedomia o rizikových faktoroch, presadzovaním postupov včasnej detekcie a podporovaním správania bezpečného pred UV žiarením, umožňuje práve správna prevencia podniknúť proaktívne kroky na ochranu zdravia kože. Popisovaný prípad sa zaoberá 70-ročným pacientom prijatým k odstráneniu nádorovej lézie v nazálnom regione a následnú rekonštrukciu defektu posuvným V-Y lalokom k jeho uzatvoreniu.
Skin cancer remains a significant public health concern, imposing a substantial burden on healthcare systems worldwide. With its high incidence rates continuously driving up healthcare costs, there is a pressing need to prioritize the improvement of preventive programs dedicated to combating this growing problem. Enhancing preventive measures is paramount in alleviating the strain placed on healthcare systems by skin cancer. By promoting awareness of risk factors, advocating for early detection practices, and encouraging UV-safe behaviors, preventive initiatives empower individuals to take proactive steps in safeguarding their skin health. The case discusses a 70-years old patient who came for excision of cancerous lesion in the nasal area followed by reconstruction with V-Y advancement flap for closure of the defect.
- MeSH
- bazocelulární karcinom * chirurgie MeSH
- chirurgické laloky MeSH
- chirurgie nosu metody MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nádory kůže * chirurgie prevence a kontrola MeSH
- nádory nosu chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- služby preventivní péče klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Reconstruction of large soft tissue foot defects were considered a difficult issue due to weight-bearing function of the foot. The reconstruction becomes more difficult when both plantar and dorsal soft tissues are involved. The options for the reconstruction were variable, in 2016 Hao Wu et al. presented a combined flap for coverage of combined fore-foot plantar and dorsal soft tissue defects. We used combined flaps in two cases and present our experience in this article.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- noha (od hlezna dolů) chirurgie transplantace MeSH
- poranění měkkých tkání * chirurgie klasifikace MeSH
- volné tkáňové laloky * chirurgie klasifikace transplantace MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Bazocelulárny karcinóm (basal cell carcinoma, BCC) je najčastejším kožným tumorom u jedincov so svetlou pokožkou s neustále narastajúcou celosvetovou incidenciou. Pacienti s BCC predstavujú narastajúcu záťaž pre systém zdravotnej starostlivosti, práve aj z dôvodu ich vysokého výskytu čím sa neustále zvyšujú náklady na poskytovanú zdravotnú starostlivosť. Je preto veľmi dôležité pracovať na neustálom zlepšovaní preventívnych programov venujúcich sa problematike a riešeniu rastúceho problému rakoviny kože.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common skin tumor in fair-skinned people with a constantly increasing worldwide incidence. Patients with BCC represent a great burden on the health care system, because of their high incidence, which constantly increases the costs of the provided health care. It is therefore very important to work on the continuous improvement of preventive programs dedicated to the issue and solving the growing problem of skin cancer.
- Klíčová slova
- Limbergův lalok,
- MeSH
- bazocelulární karcinom * chirurgie MeSH
- chirurgické laloky MeSH
- lidé MeSH
- plastická chirurgie metody MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- amputace klasifikace MeSH
- chirurgická rána klasifikace MeSH
- chirurgické laloky klasifikace MeSH
- chirurgie operační * klasifikace metody MeSH
- drenáž klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- injekce klasifikace přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- katetrizace močového měchýře ošetřování přístrojové vybavení MeSH
- krvácení při operaci ošetřování MeSH
- lidé MeSH
- punkce klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- šicí techniky klasifikace MeSH
- transplantace klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
