Proximal femur fractures (PFF) pose a major challenge in elderly patients with severe comorbidities and receiving antithrombotic therapy since according to the latest guidelines the surgery should be performed as soon as possible, preferably within 24 hours, to reduce mortality and morbidity. This review outlines the practical approach to surgical management of PFF that relies on increasing evidence of safety of early surgery in patients with PFF receiving antiplatelet and anticoagulant therapy. We have also used information from the existing evidence-based guidelines for elective/planned surgery in patients with antithrombotic therapy. The practical approach can be summarised as follows: • Antiplatelet therapy - discontinuation of acetylsalicylic acid (ASA) and clopidogrel in monotherapy or in combination is not necessary prior to surgery. In case of bleeding, antifibrinolytic therapy is recommended as well as administration of platelet concentrate which is rarely needed. • In patients taking warfarin, reversal of its effects is recommended by early administration of vitamin K to allow surgery to be performed within 24 hours. Prothrombin complex concentrate (PCC) as a second-line drug is reserved for extreme cases only. Warfarin therapy is resumed 24 hours after surgery. • Direct oral anticoagulants must be discontinued 24-48 hours prior to surgery, possibly longer depending on the type of drug, time of administration of the last dose, and renal function. In extreme cases, an antidote (idarucizumab, off-label andexanet) can be administered prior to surgery, or PCC in case they are unavailable. Anticoagulation therapy is resumed in 24-48 hours. • Neuraxial anaesthesia is possible when ASA is taken by the patient and in case of effective warfarin reversal. • In early surgery and rapid restart of anticoagulant therapy, bridging therapy with LMWH is not indicated except for in cases with extreme risk of thrombosis. Key words: proximal femur fracture, antiplatelet therapy, anticoagulant therapy, perioperative management.

• MeSH
• antikoagulancia * škodlivé účinky   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Aspirin škodlivé účinky   terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• fraktury femuru chirurgie   MeSH
• fraktury proximálního femuru MeSH
• inhibitory agregace trombocytů * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• warfarin škodlivé účinky   terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• anglický abstrakt MeSH
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

The effective treatment of inflammatory diseases, particularly their chronic forms, is a key task of modern medicine. Herein, we report the synthesis and evaluation of biocompatible polymer conjugates based on N-2-(hydroxypropyl)methacrylamide copolymers enabling the controlled release of acetylsalicylic acid (ASA)-based anti-inflammatory drugs under specific stimuli. All polymer nanotherapeutics were proposed as water-soluble drug delivery systems with a hydrodynamic size below 10 nm ensuring suitability for the parenteral application and preventing opsonization by the reticuloendothelial system. The nanotherapeutics bearing an ester-bound ASA exhibited long-term release of the ASA/salicylic acid mixture, while the nanotherapeutics carrying salicylic acid hydrazide (SAH) ensured the selective release of SAH in the acidic inflammatory environment thanks to the pH-sensitive hydrazone bond between the polymer carrier and SAH. The ASA- and SAH-containing nanotherapeutics inhibited both cyclooxygenase isoforms and/or the production of pro-inflammatory mediators. Thanks to their favorable design, they can preferentially accumulate in the inflamed tissue, resulting in reduced side effects and lower dosage, and thus more effective and safer treatment.

• MeSH
• akrylamidy chemie   farmakologie   aplikace a dávkování   MeSH
• antiflogistika farmakologie   aplikace a dávkování   chemie   MeSH
• Aspirin * aplikace a dávkování   farmakologie   chemie   MeSH
• cyklooxygenasy metabolismus   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy farmakologie   aplikace a dávkování   chemie   MeSH
• léky s prodlouženým účinkem * MeSH
• mediátory zánětu metabolismus   MeSH
• myši MeSH
• nanočástice * chemie   MeSH
• nosiče léků chemie   MeSH
• polymery * chemie   aplikace a dávkování   MeSH
• uvolňování léčiv MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• agregace trombocytů účinky léků   MeSH
• antiflogistika nesteroidní MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lékové interakce * MeSH
• lékové postižení jater MeSH
• lidé MeSH
• metamizol * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cílem post hoc analýzy studie ASPREE bylo zjistit vliv nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové (ASA) na anémii, koncentraci hemoglobinu a sérového feritinu. Studie prokázala, že nízké dávky ASA zvyšují výskyt anémie a působí pokles koncentrace feritinu u jinak zdravých starších dospělých nezávisle na závažném krvácení. U starších osob užívajících ASA je třeba zvážit pravidelné monitorování koncentrace hemoglobinu.

The aim of the post hoc analysis of data obtained in the ASPREE trial was to evaluate the impact of low‐dose acetylsalicylic acid (ASA) on the development of anemia, hemoglobin concentration, and serum ferritin levels. The trial showed that low‐dose ASA increased the risk of anemia and caused hemoglobin concentration decrease in otherwise healthy senior adults independently of the occurrence of serious bleeding. Regular hemoglobin concentration monitoring should be contemplated in senior patients treated with ASA.

• Klíčová slova
• studie ASPREE,
• MeSH
• anemie * diagnóza   etiologie   MeSH
• Aspirin * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• ferritiny analýza   krev   MeSH
• hemoglobiny analýza   MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Dual antiplatelet therapy (DAPT) remains the gold standard in patients who underwent percutaneous coronary intervention (PCI). This meta-analysis aims to evaluate the clinical safety of 1-month DAPT followed by aspirin or a P2Y12 receptor inhibitor after PCI with drug-eluting stents (DES). We searched PubMed, MEDLINE, Embase, Scopus, Google Scholar, Cochrane Central Registry, and ClinicalTrials.gov databases and identified 5 randomized controlled trials with 29,831 patients who underwent PCI with DES and compared 1-month versus >1-month DAPT. The primary end point was major bleeding, and the co-primary end point was stent thrombosis. The secondary end point included all-cause mortality, cardiovascular death, myocardial infarction, stroke, and major adverse cardiovascular or cerebrovascular events. Compared with >1-month DAPT, the 1-month DAPT was associated with a lower rate of major bleeding (odds ratio [OR] 0.66, 95% confidence interval [CI] 0.45 to 0.97, p = 0.03, I2 = 71%), whereas stent thrombosis had a similar rate in both study groups (OR 1.08, 95% CI 0.81 to 1.44, p = 0.60, I2 = 0.0%). The study groups had similar risks for all-cause mortality (OR 0.89, 95% CI 0.77 to 1.04, p = 0.14, I2 = 0.0%), cardiovascular death (OR 0.84, 95% CI 0.59 to 1.19, p = 0.32, I2 = 0.0%), myocardial infarction (OR 1.04, 95% CI 0.89 to 1.21, p = 0.62, I2 = 0.0%), and stroke (OR 0.82, 95% CI 0.64 to 1.05, p = 0.11, I2 = 6%). The risk of major adverse cardiovascular or cerebrovascular events was lower (OR 0.86, 95% CI 0.76 to 0.97, p = 0.02, I2 = 25%) in the 1-month DAPT compared with >1-month DAPT. In conclusion, in patients who underwent PCI with DES, 1-month DAPT followed by aspirin or a P2Y12 receptor inhibitor reduced major bleeding with no risk of increased thrombotic risk compared with longer-term DAPT.

• MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• časové faktory MeSH
• duální protidestičková léčba * škodlivé účinky   metody   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• koronární angioplastika * škodlivé účinky   MeSH
• koronární trombóza prevence a kontrola   epidemiologie   MeSH
• krvácení * chemicky indukované   epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• stenty uvolňující léky * škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• systematický přehled MeSH

• MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chronická renální insuficience farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * prevence a kontrola   terapie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klopidogrel aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kontinuální monitorování glukózy MeSH
• koronární angioplastika MeSH
• lidé MeSH
• mobilní aplikace MeSH
• spironolakton aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl a metodika: Představit ucelený přehled nových poznatků a aktuálních doporučených postupů týkajících se antifosfolipidových protilátek s důrazem zejména na jejich klinický dopad v těhotenství. Závěr: Antifosfolipidové protilátky představují důležitý rizikový faktor pro rozvoj celé řady těhotenských komplikací. Jejich včasnou diagnostikou a správně zvolenou terapií lze snížit incidenci těhotenských ztrát a závažných těhotenských komplikací.

Aim and methodology: To provide a comprehensive review on new findings and current recommendations regarding antiphospholipid antibodies with particular emphasis on clinical impact on gestation. Conclusion: Antiphospholipid antibodies are an important risk factor for the development of a series of pregnancy-related complications. Early diagnosis and appropriate therapy can reduce the incidence of pregnancy loss and pregnancy-related complications.

• MeSH
• antifosfolipidové protilátky * imunologie   klasifikace   MeSH
• antifosfolipidový syndrom diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• antikardiolipinové protilátky imunologie   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   MeSH
• beta-2-glykoprotein I antagonisté a inhibitory   imunologie   MeSH
• heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování   MeSH
• hydroxychlorochin aplikace a dávkování   MeSH
• komplikace těhotenství * etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• lupusový inhibiční faktor koagulace imunologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * farmakoterapie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• krvácení epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních cév farmakoterapie   MeSH
• rivaroxaban * aplikace a dávkování   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• antagonista receptoru pro interleukin 1 aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kolchicin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• konstriktivní perikarditida diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• perikardiální efuze diagnóza   terapie   MeSH
• perikarditida * diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• srdeční tamponáda diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• klopidogrel aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH