Kazuistika popisuje velmi vzácný případ aloprotilátky proti antigenu Kpb (antigen s vysokou frekvencí výskytu – HFA) v těhotenství. V literatuře se uvádí různá klinická významnost anti-Kpb, od klinicky nevýznamné protilátky až po závažnou hemolýzu plodu/novorozence. V našem případě zůstala výše titru anti-Kpb po celou dobu gravidity neměnná. Transfuze erytrocytů plodu/novorozence nebyla zapotřebí. K léčbě postnatální hyperbilirubinemie stačila fototerapie. Kazuistika ukazuje nejednoduchou problematiku diagnostiky a zajišťování případné hemoterapie u anti-HFA.
This case report describes rare incompatibility in Kell system (antigen Kpb) during pregnancy. In literature, there are varied reports of the clinical significance of anti-Kpb ranging, from a clinically insignificant antibody to serious hemolytic disease of the fetus/newborn. In our case, the titer remained the same throughout pregnancy. Red blood cell transfusion was not necessary. Phototherapy was sufficient for postnatal hyperbilirubinemia. The case report highlights the complicated issues regarding diagnosis and potential hemotherapy in anti-HFA.
- Klíčová slova
- antierytrocytové protilátky, antigeny s vysokou frekvencí výskytu, anti-Kp b,
- MeSH
- antigeny krev MeSH
- dospělí MeSH
- hematologické komplikace těhotenství * MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců prevence a kontrola MeSH
- nemoci plodu prevence a kontrola MeSH
- protilátky krev MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Hemolytické onemocnění plodu a novorozence v důsledku protilátek anti-K je nepříliš časté onemocnění, které ale může být příčinou závažné fetální anémie. Imunohematologické vyšetření a jeho správné vyhodnocení mají zásadní význam pro zajištění léčby. Jednou z komplikací při laboratorním stanovení může být získání falešně negativního výsledku při typizaci erytrocytárního antigenu ve vzorku fetální nebo novorozenecké krve, a to v důsledku protilátky blokující daný antigen. Na to může upozornit výsledek vyšetření silně pozitivního přímého antiglobulinového testu při chybějícím průkazu antigenu odpovídajícího dané protilátce. Tato práce popisuje uvedenou situaci, se kterou jsme se setkali při přípravě intrauterinní transfuze těhotné ženě s Kell pozitivním plodem a protilátkou anti-K.
Haemolytic disease of the foetus and new-born due to anti-K antibodies is rare, but can cause severe foetal anaemia. Correct evaluation of immune-haematological tests is essential for providing proper treatment. One of the complications of laboratory testing can be a false negative result of erythrocyte antigen typing in a sample of foetal or new-born blood, due to an antibody blocking the antigen. This can be suspected in the event of a strongly positive direct antiglobulin test and the absence of the antigen corresponding to the identified antibody. This case report describes the situation we encountered when preparing an intrauterine transfusion for a pregnant woman with a Kell positive foetus and an anti-K antibody.
Hyperthyroxinemie je stav, kdy hodnoty TSH v krvi jsou v normálním referenčním rozmezí, ale hodnoty thyroxinu jsou vyšší než refe‐ renční rozmezí. Na základě statistického vyhodnocení výsledků diagnostiky štítné žlázy získaných v Endokrinologickém ústavu v Praze v období 2003 – 2022, které byly stanoveny pomocí imunoanalytických systémů firmy Roche Diagnostics GmbH, Německo pracujících v režimu ECLIA (elektrochemiluminiscenční imunoanalýza), jsme zjistili relativně vysoký výskyt hyperthyroxinémie, jejíž hodnota byla 6,7 % z celkem 604792 stanovení, kde TSH byl normální. Hyperthyroxinemie v systému TSH‐FT4 je často způsobena podáním levo‐ thyroxinu krátce před tyreoidální analýzou krve. Hyperthyroxinemie je způsobena také přítomností endogenních autoprotilátek vůči T4 především u pacientů s autoimunním onemocněním štítné žlázy. Frekvence výskytu hypertyroxinémie z ostatních příčin není tak závažná.
Hyperthyroxinemia is a condition in which the TSH values in the blood are within the normal reference range, but the thyroxine values are higher than the reference range. Based on the statistical evaluation of thyroid diagnostic results obtained at the Institute of Endocri‐ nology in Prague in the period 2003 – 2022, which were determined using immunoanalytical systems from Roche Diagnostics GmbH, Germany operating in the ECLIA (electrochemiluminescence immunoassay) mode, we found a relatively high incidence of hyperthyroxi‐ nemia, the value of which was 6.7 % out of a total of 604792 determinations where TSH was normal. Hyperthyroxinemia in the TSH‐FT4 system is often caused by administration of levothyroxine shortly before thyroid blood analysis. Hyperthyroxinemia is also caused by the presence of endogenous autoantibodies against T4, especially in patients with autoimmune thyroid disease. The frequency of occurren‐ ce of hyperthyroxinemia from other causes is not as serious.
- MeSH
- hormony štítné žlázy krev MeSH
- hypertyroxinemie * epidemiologie etiologie krev MeSH
- imunoanalýza MeSH
- lidé MeSH
- nemoci štítné žlázy diagnóza klasifikace krev MeSH
- protilátky krev MeSH
- statistika jako téma MeSH
- thyreotropin krev MeSH
- thyroxin krev MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- dermatomyozitida diagnóza terapie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- myozitida * diagnóza terapie MeSH
- protilátky krev MeSH
- smrt MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: In onchocerciasis endemic areas in Africa, heterogenous biting rates by blackfly vectors on humans are assumed to partially explain age- and sex-dependent infection patterns with Onchocerca volvulus. To underpin these assumptions and further improve predictions made by onchocerciasis transmission models, demographic patterns in antibody responses to salivary antigens of Simulium damnosum s.l. are evaluated as a measure of blackfly exposure. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: Recently developed IgG and IgM anti-saliva immunoassays for S. damnosum s.l. were applied to blood samples collected from residents in four onchocerciasis endemic villages in Ghana. Demographic patterns in antibody levels according to village, sex and age were explored by fitting generalized linear models. Antibody levels varied between villages but showed consistent patterns with age and sex. Both IgG and IgM responses declined with increasing age. IgG responses were generally lower in males than in females and exhibited a steeper decline in adult males than in adult females. No sex-specific difference was observed in IgM responses. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: The decline in age-specific antibody patterns suggested development of immunotolerance or desensitization to blackfly saliva antigen in response to persistent exposure. The variation between sexes, and between adults and youngsters may reflect differences in behaviour influencing cumulative exposure. These measures of antibody acquisition and decay could be incorporated into onchocerciasis transmission models towards informing onchocerciasis control, elimination, and surveillance.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hmyz - vektory imunologie parazitologie MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- imunoglobulin M krev MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Onchocerca volvulus růst a vývoj MeSH
- onchocerkóza epidemiologie přenos MeSH
- předškolní dítě MeSH
- protilátky krev MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Simuliidae imunologie parazitologie MeSH
- sliny imunologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Inflammatory bowel diseases (IBD) are chronic disorders of the gastrointestinal tract that have been linked to microbiome dysbiosis and immune system dysregulation. We investigated the longitudinal effect of anti-TNF therapy on gut microbiota composition and specific immune response to commensals in IBD patients. The study included 52 patients tracked over 38 weeks of therapy and 37 healthy controls (HC). To characterize the diversity and composition of the gut microbiota, we used amplicon sequencing of the V3V4 region of 16S rRNA for the bacterial community and of the ITS1 region for the fungal community. We measured total antibody levels as well as specific antibodies against assorted gut commensals by ELISA. We found diversity differences between HC, Crohn's disease, and ulcerative colitis patients. The bacterial community of patients with IBD was more similar to HC at the study endpoint, suggesting a beneficial shift in the microbiome in response to treatment. We identified factors such as disease severity, localization, and surgical intervention that significantly contribute to the observed changes in the gut bacteriome. Furthermore, we revealed increased IgM levels against specific gut commensals after anti-TNF treatment. In summary, this study, with its longitudinal design, brings insights into the course of anti-TNF therapy in patients with IBD and correlates the bacterial diversity with disease severity in patients with ulcerative colitis (UC).
- MeSH
- biodiverzita MeSH
- dospělí MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- houby genetika MeSH
- idiopatické střevní záněty krev farmakoterapie mikrobiologie chirurgie MeSH
- inhibitory TNF terapeutické užití MeSH
- interleukin-17 metabolismus MeSH
- leukocyty mononukleární metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- metagenomika MeSH
- protilátky krev MeSH
- RNA ribozomální 16S genetika MeSH
- střevní mikroflóra * genetika MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND AND AIMS: Patients' perspectives after switching from originator to biosimilar adalimumab have yet to be assessed. We evaluated the efficacy of switching from the originator adalimumab to a biosimilar compound [SB5] in patients with inflammatory bowel disease [IBD]. METHODS: Data on IBD patients who were switched from the originator to biosimilar adalimumab [SB5] at IBD Center ISCARE were analysed. Disease activity was assessed using standard clinical indices (Harvey-Bradshaw index [HBI] for Crohn's disease [CD] and partial Mayo score for ulcerative colitis [UC]), and laboratory parameters (C-reactive protein [CRP] and faecal calprotectin [FC]). Trough levels and anti-drug antibodies were measured. Patients were evaluated 10 weeks [W10] after the switch, and results were compared with the control group of patients on originator compound. RESULTS: A total of 93 patients switched to biosimilar adalimumab were included [CD 86%] and were matched to 93 controls for age, gender, diagnosis, and disease activity. There was no difference in the disease activity in either SWITCH or ORIGINATOR cohorts between Weeks 0 and 10. Similarly, no difference was found between cohorts at both prespecified time points. Moreover, no significant differences in CRP or FC concentrations were seen between W0 and W10 either in the SWITCH, or in the ORIGINATOR cohort [p >0.05]. Adalimumab serum trough levels remained stable after the switch. No new safety signals were detected. CONCLUSIONS: Our study confirmed that switching IBD patients from the originator adalimumab to a biosimilar compound [SB5] does not affect treatment efficacy.
- MeSH
- adalimumab krev imunologie terapeutické užití MeSH
- biosimilární léčivé přípravky krev terapeutické užití MeSH
- C-reaktivní protein metabolismus MeSH
- centra terciární péče MeSH
- Crohnova nemoc krev farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- feces chemie MeSH
- gastrointestinální látky krev imunologie terapeutické užití MeSH
- leukocytární L1-antigenní komplex analýza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- náhrada léků MeSH
- protilátky krev MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- ulcerózní kolitida krev farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Background: Neutralizing anti-drug antibodies (ADA) can greatly reduce the efficacy of biopharmaceuticals used to treat patients with multiple sclerosis (MS). However, the biological factors pre-disposing an individual to develop ADA are poorly characterized. Thus, there is an unmet clinical need for biomarkers to predict the development of immunogenicity, and subsequent treatment failure. Up to 35% of MS patients treated with beta interferons (IFNβ) develop ADA. Here we use machine learning to predict immunogenicity against IFNβ utilizing serum metabolomics data. Methods: Serum samples were collected from 89 MS patients as part of the ABIRISK consortium-a multi-center prospective study of ADA development. Metabolites and ADA were quantified prior to and after IFNβ treatment. Thirty patients became ADA positive during the first year of treatment (ADA+). We tested the efficacy of six binary classification models using 10-fold cross validation; k-nearest neighbors, decision tree, random forest, support vector machine and lasso (Least Absolute Shrinkage and Selection Operator) logistic regression with and without interactions. Results: We were able to predict future immunogenicity from baseline metabolomics data. Lasso logistic regression with/without interactions and support vector machines were the most successful at identifying ADA+ or ADA- cases, respectively. Furthermore, patients who become ADA+ had a distinct metabolic response to IFNβ in the first 3 months, with 29 differentially regulated metabolites. Machine learning algorithms could also predict ADA status based on metabolite concentrations at 3 months. Lasso logistic regressions had the greatest proportion of correct classifications [F1 score (accuracy measure) = 0.808, specificity = 0.913]. Finally, we hypothesized that serum lipids could contribute to ADA development by altering immune-cell lipid rafts. This was supported by experimental evidence demonstrating that, prior to IFNβ exposure, lipid raft-associated lipids were differentially expressed between MS patients who became ADA+ or remained ADA-. Conclusion: Serum metabolites are a promising biomarker for prediction of ADA development in MS patients treated with IFNβ, and could provide novel insight into mechanisms of immunogenicity.
- MeSH
- biologické markery krev MeSH
- interferon beta škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- leukocyty mononukleární imunologie metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- membránové lipidy metabolismus MeSH
- membránové mikrodomény MeSH
- metabolom * MeSH
- metabolomika * metody MeSH
- neutralizující protilátky krev imunologie MeSH
- prognóza MeSH
- protilátky krev imunologie MeSH
- roztroušená skleróza krev diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Diagnostické postupy používané k průkazu onemocnění COVID-19 zahrnují klinickou anamnézu, PCR test přítomnosti SARS-CoV-2 a průkaz protilátek proti viru. Kombinací těchto metod je možné zjistit séroprevalenci zdravotnických pracovníků na SARS-CoV-2. Cílem práce bylo stanovení výskytu protilátek proti SARS-CoV-2 u zdravotnických pracovníků po 6–8 týdnech od prvního nálezu COVID-19 v České republice. Bylo vyšetřeno 269 osob (187 žen, 82 mužů) s věkovým průměrem 45,9 roku (21–71 let). Pomocí dotazníků bylo zjišťováno, zda osoby byly v zahraničí a zda se u nich vyskytovaly klinické příznaky typické pro respirační onemocnění. U všech byla zjišťována přítomnost IgG protilátek v séru. V případě pozitivního IgG bylo doplněno vyšetření IgA a PCR vyšetření přítomnosti SARS-CoV-2 ve stěru. Ke stanovení protilátek byly použity testy ELISA SARS-CoV-2-IgG a SARS-CoV-2-IgA firmy Euroimmun. Klinické příznaky udávalo 17 % osob, v zahraničí bylo 35,8 % osob. IgG-pozitivních bylo 5 z 269 testovaných osob (1,85 %). Pozitivní IgA a hraničně pozitivní IgG měla 1 osoba (0,37 %). Pozitivní výsledek PCR měla 1 osoba. Protilátky proti SARS-CoV-2 tak byly zjištěny u 2,22 % vyšetřovaných osob. V článku jsou diskutovány limity testování, které jsou ovlivněny jak zvoleným typem vyšetření, tak nízkým výskytem onemocnění ve společnosti.
Diagnostic approaches to COVID-19 include clinical history, PCR tests for the presence of SARS-CoV-2 virus and detection of antibodies. By combining these three approaches, the seroprevalence of anti–SARS-CoV-2 antibodies can be examined in healthcare teams.The aim of the study was to examine the seroprevalence of anti–SARS-CoV-2 antibodies in a population of healthcare professionals 6–8 weeks after the first COVID-19 case was detected in the Czech Republic. A total of 269 subjects were enrolled in the study (187 women, 82 men) with a median age of 45.9 years (21 – 71 years). We used a questionnaire to ascertain travel history and clinical signs of any respiratory tract infection. Blood samples were collected, and IgG levels were analysed in all samples. The level of IgA antibodies was analysed in those positive for IgG. PCR testing was performed in cases testing positive for presence of antibodies. The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) test system for SARS-CoV-2 from Euroimmun (Germany) was used to analyse immunoglobulin levels.17 % of the tested cohort reported symptoms compatible with COVID-19 and 35.8 % reported history of international travel. There were 5 subjects positive IgG cases (of 269; 1.85 %), and one IgA positive and IgG borderline positive subject (0.37 %). There was only one PCR positive subject. Anti SARS-CoV-2 antibodies were thus detected in 2.22% of participating health professionals. This article shows the pitfalls of the testing methods and highlights the necessity of using a correct testing algorithm, considering the character of the tested population and the expected low prevalence.
- MeSH
- Betacoronavirus * imunologie MeSH
- COVID-19 * diagnóza MeSH
- ELISA MeSH
- imunoglobulin A imunologie krev MeSH
- imunoglobulin G imunologie krev MeSH
- koronavirové infekce diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- protilátky krev MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Over the last two decades, the group of techniques called affinity probe CE has been widely used for the detection and the determination of several types of biomolecules with high sensitivity. These techniques combine the low sample consumption and high separation power of CE with the selectivity of the probe to the target molecule. The assays can be defined according to the type of probe used: CE immunoassays, with an antibody as the probe, or aptamer-based CE, with an aptamer as the probe. Immunoassays are generally divided into homogeneous and heterogeneous groups, and homogeneous variant can be further performed in competitive or noncompetitive formats. Interacting partners are free in solution at homogeneous assay, as opposed to heterogeneous analyses, where one of them is immobilized onto a solid support. Highly sensitive fluorescence, chemiluminescence or electrochemical detections were typically used in this type of study. The use of the aptamers as probes has several advantages over antibodies such as shorter generation time, higher thermal stability, lower price, and lower variability. The aptamer-based CE technique was in practice utilized for the determination of proteins in biological fluids and environmentally or clinically important small molecules. Both techniques were also transferred to microchip. This review is focused on theoretical principles of these techniques and a summary of their applications in research.
