Hlboká infiltrujúca endometrióza (DIE) je chronické progresívne estrogén dependentné ochorenie, ktoré môže postihovať aj štruktúry gastrointestinálneho traktu. Ochorenie je zvyčajne dlhodobo asymptomatické, respektíve sa prejavuje veľmi nešpecifickými príznakmi. Jeho neskorý záchyt môže viesť k ireverzibilným zmenám na jednotlivých štruktúrach. Táto kazuistika popisuje raritný prípad rozsiahlej hlbokej infiltrujúcej endometriózy zadného kompartmentu malej panvy, ktorá vyústila do stavu obštrukčného ilea. Sústreďuje sa na zásadnú úlohu „virtuálnej kolonoskopie“ pomocou trojdimenzionálnej transvaginálnej sonografie (3D-TVUS) pri hodnotení rozsahu ochorenia.

Deep infiltrating endometriosis (DIE) is a chronic progressive estrogen-dependent disease that can also affect structures of the gastrointestinal tract. The disease is usually asymptomatic in long-term, respectively, is manifested with very nonspecific symptoms. Its late detection can lead to irreversible changes in the individual structures. This case report describes a rare case of extensive deep infiltrating endometriosis of posterior pelvic compartment, which resulted into the state of obstructive ileus. It focuses on the essential role of „virtual colonoscopy“ using three-dimensional transvaginal sonography (3D-TVUS) in evaluating the extent of the disease.

• MeSH
• bolesti břicha MeSH
• colon sigmoideum chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• dospělí MeSH
• endometrióza * chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• endosonografie * metody   MeSH
• ileus * etiologie   chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci rekta chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• nemoci sigmoidea chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• předoperační péče MeSH
• rektum chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• vagina MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: V současné době se v rámci předoperační diagnostiky perianálních píštělí jako nejpřínosnější jeví magnetická rezonance (MRI) a endorektální sonografie. Správná interpretace MRI vyžaduje, aby se hodnotící radiolog dobře orientoval v problematice chirurgické léčby perianálních píštělí, nebo aby chirurg měl zkušenosti s interpretací nálezů MRI. Oproti tomu endorektální sonografii dnes většinou provádějí chirurgové, kteří zároveň operují, a mají tak „zpětnou vazbu“ nálezů endorektální sonografie v konfrontaci s peroperačním nálezem. Materiál a metodika: V naší sestavě je 482 nemocných s klinickou diagnózou perianální píštěle, kteří byli vyšetřeni a operováni v období od 1. 1. 2001 do 31. 12. 2011. Při hodnocení nálezů se opíráme o základní Parksovu klasifikaci perianálních píštělí, která je modifikována s ohledem na specifiku ultrazvukového vyšetření. Výsledky: U jednoduchých píštělí byla shoda předoperační diagnostiky s operačním nálezem v 304 případech (90 %). Shoda předoperační endosonografie s peroperačním nálezem u extrasfinkterických píštělí byla u 36 pacientů (82 %). U podkovovitých „horseshoe“ píštělí byla shoda u 16 pacientů (87 %). Vícechobotové píštěle byly správně diagnostikovány u 95 pacientů, což je 76 %. Celková shoda předoperační endorektální sonografie s operačním nálezem byla u 419 pacientů (87 %). Závěr: Endorektální sonografické vyšetření v diagnostice perianálních píštělí je jednoduché, levné a pacienta minimálně zatěžující, přičemž dosahuje vysoké senzitivity a specificity. V rámci předoperační diagnostiky perianální píštěle je u většiny nemocných plně postačující.

Introduction: Magnetic resonance (MRI) and endorectal sonography seem to be the most contributive methods in preoperative diagnostics of perianal fistula. The right interpretation of MRI requires the radiologist performing the evaluation to be very well acquainted with the issue of surgical treatment of perianal fistulas, or the surgeon to have experience with MRI findings interpretation. On the contrary, endorectal sonography is usually performed by surgeons who are able to transfer the findings to surgical practice and who also have the feedback during the description of the endorectal sonography findings in confrontation with the peroperative findings. Material and methods: There were 482 patients with the clinical diagnosis of perianal fistula in our group who were examined and underwent surgery in the period between 1 January 2001 and 31 December 2011. In evaluating the findings, we used the basic Parks classification of perianal fistulas which is modified with respect to the specific features of ultrasound examination. Results: In case of simple fistulas, the correspondence between preoperative diagnostics and peroperative finding was present in 304 cases (90%), in case of extrasphincteric fistulas there was correspondence in 36 patients (82%). In case of horseshoe fistulas, the correspondence was found in 16 patients (87%). The diagnosis of the fistulas with more than one sinus was accurate in 95 patients (76%). General correspondence between the preoperative examination and the peroperative finding was present in 419 patients (87%). Conclusion: Endorectal sonographic examination in the diagnosis of perianal fistulas is simple, cheap and less demanding for the patient, reaching at the same time high sensitivity and specificity. It is fully sufficient as a preoperative diagnostic method in most patients with perianal fistula.

• Klíčová slova
• perianální píště, nástřik píštěle peroxidem vodíku, 3D endosonografie anorekta,
• MeSH
• anální kanál chirurgie   patologie   ultrasonografie   MeSH
• dospělí MeSH
• endosonografie * metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoci anu * chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• peroperační péče MeSH
• píštěle diagnóza   chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• předoperační péče MeSH
• rektální píštěl * chirurgie   klasifikace   ultrasonografie   MeSH
• rektum chirurgie   patologie   ultrasonografie   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

Cíl studie: Cílem naší studie bylo popsat úlohu a význam ultrazvukového vyšetření v urogynekologii. Typ studie: Přehled literatury. Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha. Materiál a metodika: Přehled standardizace ultrazvukového vyšetření v urogynekologii a přehled praktického základního využití pro diagnostiku dysfunkcí dolního urogenitálního traktu a pro monitorování efektu chirurgické léčby a pro diagnostiku komplikací. Závěr: Ultrazvukové vyšetření je excelentní metoda pro vyšetření dolního urogenitálního traktu, vhodná nejen pro diagnostiku, ale i pro monitorování výsledků operační léčby.

Objective of the study: The objective of the study is to display the role and importance of ultrasound examination in urogynecology. Design: Literature review. Settings: Department of Gynecology and Obstetrics, First Medical Faculty, Charles University, General Teaching Hospital, Prague. Material and methods: Presentation of the standards in use of ultrasound imaging in urogynecology and presentation of our practical skills in ultrasound diagnoses in the management of lower urinary tract dysfunctions and in monitoring of the effect of surgical treatment and its complications. Conclusions: Ultrasound is an excellent method for the investigation of the lower urinary tract, not only as a diagnostic tool but also for the monitoring of the effect of surgical procedures.

• Klíčová slova
• komplikace chirurgické léčby, introitální ultrazvuk, transperineální ultrazvuk,
• MeSH
• inkontinence moči ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• močový měchýř ultrasonografie   MeSH
• nemoci močové trubice ultrasonografie   MeSH
• pánevní dno ultrasonografie   MeSH
• pooperační komplikace ultrasonografie   MeSH
• pooperační péče MeSH
• prolaps dělohy ultrasonografie   MeSH
• rektum ultrasonografie   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• ultrazvuk MeSH
• urogenitální systém ultrasonografie   MeSH
• ženské urogenitální nemoci ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• rektum ultrasonografie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Publikační typ
• informační letáky pro pacienty MeSH
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

The goal of this study was to determine the sensitivity, specificity, and accuracy of transrectal ultrasound (TRUS) in comparison to magnetic resonance imaging (MRI) in the evaluation of tumor volume, early parametrial infiltration, and identification of residual tumor in early-stage cervical cancer. Patients in whom an early-stage cervical cancer was diagnosed by clinical examination were enrolled in the study. Only those patients who were examined by both MRI and TRUS with following surgical treatment were included. Imaging results were compared with pathology findings. Altogether, 120 patients were consecutively enrolled from January 2004 to February 2006. Data from 95 patients were evaluated. Correlation coefficient for TRUS- and MRI-derived volumes versus volumes at pathology reached R = 0.996 and R = 0.980, respectively. The accuracy for detecting tumor in 95 patients was 93.7% for TRUS and 83.2% for MRI (P

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• endosonografie MeSH
• karcinom patologie   radiografie   ultrasonografie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• nádory děložního čípku patologie   radiografie   ultrasonografie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• rektum ultrasonografie   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• staging nádorů MeSH
• tumor burden MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

BACKGROUND/AIMS: Radical surgery still plays a decisive role in the therapy of rectal cancer. Besides classical abdominal operations, an alternative is transanal endoscopic resection of rectal tumor at T1 and T2 stages. Indication for local resection of malignant rectal tumor requires an accurate preoperative staging. METHODOLOGY: The paper evaluates the accuracy of 3D endorectal sonography in rectal cancer staging. In the group of 78 patients the staging of preoperative 3D endorectal sonography was compared with a final histopathologic of the operative sample. RESULTS: The results obtained indicate that the preoperative staging of malignant rectal tumor using 3D endorectal sonography represents 100% only in the pT1 stage. In the pT2 stage, the accuracy of 3D endorectal sonography is 72%, in pT3 and pT4 represents 92%. CONCLUSIONS: On the basis of our experience, complicated interpretation of findings obtained by 3D endorectal sonography occurs at limits of T2-T3 and T3-T4. In these localizations the peripheral reactive fibrous and inflammatory sections in the vicinity of tumor tissue often involve even the next layer of rectal wall and leads to overevaluation of invasion depth at endorectal sonography of rectal cancer.

• MeSH
• endosonografie MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• nádory rekta chirurgie   patologie   ultrasonografie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rektum chirurgie   patologie   ultrasonografie   MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• apendicitida ultrasonografie   MeSH
• břišní dutina ultrasonografie   MeSH
• divertikulitida ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ultrasonografie   MeSH
• rektum ultrasonografie   MeSH
• tenké střevo * ultrasonografie   MeSH
• tlusté střevo * ultrasonografie   MeSH
• ultrasonografie * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• anální kanál fyziologie   ultrasonografie   MeSH
• hemoroidy chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• manometrie MeSH
• rektum fyziologie   ultrasonografie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biopsie metody   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• karcinom diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lidokain aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• nádory prostaty komplikace   ultrasonografie   MeSH
• prostatický specifický antigen MeSH
• rektum ultrasonografie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• kolorektální nádory * MeSH
• kontrastní látky MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• radiografie metody   MeSH
• rektum ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH