File breakage is a reality of life. If anyone says, he doesn't separate the tip of file in the canal, don't trust him. He doesn't do much endo. OK, file broke in the canal. What should we do? In this article author sumarises the factors, which are needed to be taken into the consideration, while trying to solve “separated file” case. In the first place anatomy of root canal, location of the fragment, vitality of the pulp, type of broken instrument. All these information show us the way we can follow. Of course, having adequate skills together with adequate tools, including magnification and ultrasonic.
- MeSH
- cizí tělesa * etiologie chirurgie radiografie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- preparace kořenového kanálku * metody přístrojové vybavení MeSH
- prognóza MeSH
- selhání zařízení * MeSH
- terapie kořenového kanálku metody přístrojové vybavení MeSH
- ultrazvuková chirurgie metody přístrojové vybavení MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- zalomený nástroj,
- MeSH
- chybná zdravotní péče MeSH
- cizí tělesa * diagnostické zobrazování terapie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- terapie kořenového kanálku * metody MeSH
- ultrazvuková chirurgie metody využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- debridement * metody ošetřování přístrojové vybavení MeSH
- dekubity etiologie chirurgie ošetřování MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ultrazvuková chirurgie metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Metastatické postižení skeletu u nemocných se solidními nádory a mnohočetným myelomem je spojeno s výskytem řady komplikací, jako jsou bolest, patologické fraktury, míšní komprese, nestabilita vyžadující chirurgický výkon a hyperkalcémie. To vede ke zhoršení kvality života a může vést ke zhoršení přežití pacientů. Léčba postižení skeletu je týmová a jejím základem je systémová protinádorová terapie. Důležitou úlohu mají chirurgické výkony, které jsou indikovány při terapii nebo profylaxi patologické fraktury nebo míšní komprese. Standardní metodou systémové léčby je využití tzv. bone modifying agents, ze kterých se v praxi využívají bisfosfonáty a monoklonální protilátky proti RANK ligandu. Tyto látky snižují riziko kostních příhod a prodlužují interval do jejich vzniku. V paliativní léčbě se uplatňuje také radioterapie, využívající jak zevní ozáření, tak i aplikaci osteotropních radioizotopů. Rozšíření znalostí mechanismu kostní destrukce a signálních cest v průběhu rozvoje nádorového onemocnění skeletu poskytuje naději na zařazení dalších účinných látek do klinické praxe.
Skeletal metastases in patients with solid tumours and multiple myeloma are associated with numerous complications, such as pain, pathological fractures, compressed spinal cord, instability that can necessitate a surgery and hypercalcemia. This leads to a decreased quality of life for the patients and it can adversely affect their survival as well. The treatment for skeletal metastases has to be a team affair and it is based on systemic anti-tumour therapy. Surgical procedures play an important role and they are indicated as therapy or prophylaxis for pathological fractures or spinal cord compression. The standard systemic therapy is the use of the so-called bone modifying agents, from which bisphosphonates and monoclonal RANK ligand antibodies are used in practice. These substances lower the risk of bone incidents and prolong the interval before their appearance. In palliative care, radiotherapy is used as well, utilising both external radiation and application of osteotropic radioisotopes. The increasing knowledge of the mechanisms of bone destruction and of signal pathways active in development of skeletal tumours lends hope for introducing new efficient preparations into clinical practice.
- MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- denosumab MeSH
- farmakoterapie metody trendy MeSH
- humanizované monoklonální protilátky farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- ligand RANK farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- metastázy nádorů * farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- nádory kostí * diagnóza farmakoterapie sekundární MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- radioterapie metody MeSH
- ultrazvuková chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- minimum komplikací, ultrazvukový harmonický skalpel, polovstřebatelná kýlní sít'ka Ultrapro, vstřebatelný šicí marteriál antibakteriální Vicryl,
- MeSH
- centralizované nemocniční služby * metody pracovní síly využití MeSH
- chirurgové normy trendy výchova MeSH
- elektrokoagulace kontraindikace MeSH
- hernie diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- inguinální hernie * diagnóza chirurgie komplikace prevence a kontrola MeSH
- kardiostimulátor klasifikace kontraindikace normy MeSH
- lidé MeSH
- odmítnutí poskytnout terapii MeSH
- operace kýly * metody normy přístrojové vybavení MeSH
- pooperační péče MeSH
- předoperační vyšetření metody využití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- skrotum * chirurgie patologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- ultrazvuková chirurgie * metody normy přístrojové vybavení MeSH
- vzdělávání odborné * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
- rozhovory MeSH
Fokusovaný ultrazvuk naváděný magnetickou rezonancí (MRgFUS) je neinvazívní metodou umožňující lokální analgetickou léčbu kostních metastáz. Principem této nové léčby je vyvolání přesně řízené fokální hypertermie v oblasti rozhraní kost/metastáza. Výhodou je možnost opakování zákroků a použití i po předchozí radioterapii v dané oblasti a také rychlý analgetický efekt. Mezi hlavní nevýhody patří relativní časová náročnost zákroku a kontraindikace výkonu u kostních lézí v blízkosti důležitých nervových a viscerálních struktur.
Magnetic resonance guided focused ultrasound (MRgFUS) is a non-invasive method enabling local analgesic treatment of bone metastases. The principle of this new method is inducing precisely directed focal hyperthermia in the area of the bone/metastasis divide. Its advantages include the possibility to repeat the procedure as necessary, the possibility to utilise it even after the same area has been subjected to radiotherapy and also its quick analgesic effect. Among its disadvantages are the long time necessary to carry out the procedure and the fact that it is contraindicated in cases of bone lesions in the vicinity of important visceral or nerve structures.
- MeSH
- bolesti zad terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * metody MeSH
- nádory kostí * sekundární ultrasonografie MeSH
- paliativní péče metody MeSH
- prospektivní studie MeSH
- ultrazvuková chirurgie * metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- arteria renalis * inervace MeSH
- denervace * metody MeSH
- hypertenze * farmakoterapie chirurgie MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- ultrazvuková chirurgie * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
