Cíl studie: Porovnání a analýza protilátek IgG proti proteinu tepelného šoku chlamydiového původu (cHSP-60) v krevním séru žen s laparoskopicky prokázaným nálezem periadnexálních adhezí. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně, Výzkumný ústav veterinárního lékařství, Brno, Oddělení klinické mikrobiologie Fakultní nemocnice v Brně. Materiál a metody: Protilátky proti cHSP-60 v krevním séru byly stanoveny rekombinantní enzymovou imunoanalýzou pro kvantitativní detekci IgG (cHSP60 – IgG - rELISA medac). Přítomnost protilátek byla vyjádřena semikvantitativně jako +, ++ nebo +++ pozitivní. Laparoskopické vyšetření bylo provedeno podle standardního postupu v souboru 76 žen (průměrný věk 28 ± 4,3 let) léčených pro poruchy plodnosti v Centru asistované reprodukce Gynekologicko – porodnické kliniky MU. Pro posouzení významnosti rozdílu byl proveden χ2 test pomocí programu Statcalc (EpiInfo 6) a stanovení hodnoty OR. Výsledky: Fyziologický nález v malé pánvi mělo ve vyšetřovaném souboru 24 žen (31,6 %), periadnexální adheze byly zjištěny u 43 pacientek (56,6 %), sactosalpinx ve 13 případech (17,1 %), endometrióza u 27 žen (35,5 %) a myomatóza u 11 žen (14,5 %). Ve skupině 33 žen bez průkazu adhezí byly cHSP-60 pozitivní u 3 žen (9,1 %), ve skupině 43 žen s periadnexálními adhezemi u 17 žen (39,5 %) a při průkazu sactosalpingu byly cHSP pozitivní u 61,5 % žen. cHSP-60 bylo silně pozitivní +++ u 8 žen s adhezemi (18,6 %), z toho u 4 pacientek se sactosalpingem (30,8 %). Při statistickém hodnocení bylo prokázáno, že ženy s adhezemi mají vysoce významně vyšší podíl pozitivních výsledků (OR = 6,54, CI interval = 1,59 – 37,81, χ2 p = 0,0028) Závěr: U žen s periadnexálními adhezemi byl prokázán vyšší výskyt a koncentrace protilátek proti cHSP-60. Tyto protilátky mohou vést k poruchám rovnováhy základních mechanismů při tvorbě adhezí.
Objective: To compare and analyze IgG antibodies against chlamydial heat shock protein (cHSP60) in the blood serum of women with or without periadnexal adhesions in small pelvis. Design: Retrospective study. Setting: Department of Gynaecology and Obstetrics, Masaryk University, Brno, Veterinary Research Institute, Brno, Department of Clinical Microbiology, Faculty Hospital Brno. Methods: IgG antibodies against cHSP60 in the blood serum were detected by means of recombinant enzyme immunoanalysis (“cHSP60 – IgG - rELISA medac”). The presence of antibodies was expressed as +, ++ or +++ pozitive. Laparoscopy according to a standard procedure was performed in 76 women (age 28 ± 4.3 years) from couples with fertility disorders treated in the Centre of Reproductive Medicine, Department of Gynaecology and Obstetrics. Chí-square test (programme Statcalc - EpiInfo 6) and calculation of OR value were used for statistical analysis. Results: Twenty-four women (31.6%) had normal finding in small pelvis. Periadnexal adhesions were detected in 43 (56.6%) patients, hydrosalpinx in 13 cases (17.1%), endometriosis in 27 (35.5%) patients and uterine myomas in 11 (14.5%) women. In the group of 33 women without periadnexal adhesions cHSP-60 antibodies were pozitive in 3 women (9.1%), in 43 women with periadnexal adhesions were pozitive in 17 cases (39.5%). In 13 patients with hydrosalpinx cHSP-60 antibodies were pozitive in 61.5%. In patients with periadnexal adhesions semiquantitative pozitivity +++ was detected in 8 cases (18.6%), 4 of them with hydrosalpinx (30.8%). Statistical analysis found significantly higher presence of cHSP-60 antibodies in women with periadnexal adhesions (OR = 6.54, CI interval = 1.59 – 37.81, chí-square: p = 0.0028) Conclusion: Women with periadnexal adhesions have more frequent and stronger pozitivity of IgG antibodies against chlamydial heat shock protein cHSP60.
Cíl studie: Přehled literárních údajů a doporučení pro odběr a použití spermií zemřelého.Typ studie: Souhrnný přehled.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF MU, Brno, Gynekologicko-porodnickáklinika LF UP, Olomouc.Předmět a metoda studie: Pro rešerši průkazných dokumentů byly použity databáze Database ofAbstracts of Reviews of the Evidence (DARE) a MEDLINEplus. Odběr spermií je třeba provést nejpozději do 36 hodin od smrti. Spermie se odebírají většinouchirurgicky aspirací z nadvarlete nebo extrakcí z testikulární tkáně a zamrazí se v kryoprotektivnímmédiu. Při posuzování etických otázek je důležité brát zřetel na zájmy všech hlavníchzúčastněných subjektů – zemřelého, žadatelky a dítěte, které se má narodit. Důležité je taképřihlédnout k zájmu společnosti, zájmu příbuzných a postavení pracovníků centra, které sena výkonech podílí. Legislativa řešící otázky odběru a využití spermií zemřelého je celosvětověvelmi chudá. V České republice má určitý vztah k těmto postupům Ústavní zákon č. 2/1993 Sb.,Listina základních práv a svobod, Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu a Zákon č. 94/1963,o rodině. Z akceptovaných odpovědí na etické a právní otázky vychází návrh protokolu, kterýuvádí rámcová pravidla pro odběr a využití spermií zemřelého – vhodnost soudního rozhodnutípro dovozený souhlas zemřelého, použití odebraných vzorků spermatu až po uplynutí „žalu zeztráty blízké osoby“ nejdříve po 6 měsících, konzultace etické komise.Závěr: Zájemců o odběr a využití spermií zemřelého přibývá. Etické a legislativní otázky tohotopostupu musí vyváženě respektovat zájmy všech zúčastněných. Pro dobrou klinickou praxiv těchto případech je důležitý odbornou společností akceptovaný protokol standardního postupu.
Objective: To present a review of bioethical discussion and recommendations concerning posthumoussperm procurement and postmortem parenthood.Design: Review article.Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Masaryk University, Brno, Department of Obstetricsand Gynecology, Palacky University, Olomouc.Subject and method: Literature search in Database of Abstracts of Reviews of the Evidence(DARE) and MEDLINEplus.Posthumous sperm procurement and cryopreservation must be performed within 36 hours afterdeath. To established appropriate medical practice, it is important to consider all stakeholders inthe decision-making process: the deceased, the requesting party, the child, the physician and thesociety. There are only few legislative measures concerning postmortem parenthood and posthumoussperm procurement. The essential elements for postmortem reproduction are: judicialorder, ethics committee approval, bereavement period of at least 6 month before use.Conclusion: Posthumous sperm procurement is fraught with ethical and legal implications. Allstakeholder should be considered. Society for reproductive medicine should prepare acceptablestandard protocol.
- MeSH
- algoritmy MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- diagnóza MeSH
- gynekologické chirurgické výkony metody MeSH
- karcinom diagnóza klasifikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory endometria chemie etiologie terapie MeSH
- radioterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- FORMESTAN, EXEMESTAN, VOROZOL, IDOXIFEN, DROLIXIFEN, ZINDOXIFEN,
- MeSH
- anastrozol MeSH
- antagonisté estrogenu aplikace a dávkování farmakologie chemie MeSH
- aromatasa aplikace a dávkování chemie MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny analogy a deriváty MeSH
- hormonální substituční terapie metody MeSH
- inhibitory aromatasy MeSH
- karcinom etiologie terapie MeSH
- letrozol MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu etiologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- triptorelin-pamoát MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- reprodukční lékařství MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- nádory ženských pohlavních orgánů diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
