BACKGROUND AND OBJECTIVE: Subpleural located pulmonary nodules are perioperatively invisible to the surgeon. Their precise identification is conventionally possible by palpation, but often at the cost of performing a thoracotomy. The aim of the study was to evaluate the success rate and feasibility of the pre-operative CT-guided marking subpleural localized nodule using a mixture of Patent Blue V and an iodine contrast agent prior to the extra-anatomical video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) resection in patients for whom the primary anatomical resection in terms of segmentectomy or lobectomy was not indicated. METHODS: The data of consecutive patients with pulmonary nodules located ≤ 30 mm from the parietal pleura, who were indicated for VATS extra-anatomical resection between 2017 to 2023, were retrospectively reviewed and analyzed. All patients indicated for VATS resection underwent color marking of the area with the pulmonary lesion under CT-guided control immediately before the surgery. The primary outcome was the marking success. Morphological lesion characteristics, time from marking to the surgery, procedure related complications, final histology findings and 30day mortality were analyzed. Additionally, we assessed the association of the successful marking and the patient's smoking history. RESULTS: A total of 62 lesions were marked. The successful marking was observed in 56/62 (90.3%) patients. The median time from the lesion marking to the beginning of surgery was 75.0 (IQR 65.0-85.0) minutes. The procedure related pneumothorax was observed in 6 (9.7%) patients, intraparenchymal hematoma in 1 (1.6%) patient. No statistically significant association of the depth of the subpleural lesion's location, occurrence of complications or time from the marking to surgery and the successful marking was observed. The 30day mortality was zero. No association of smoking and successful marking was observed. CONCLUSIONS: The method of marking the subpleural pulmonary lesions under CT-guided control with a mixture of Patent Blue V and iodine contrast agent is a safe and effective method with minimal complications. It provides surgeons the precise visualization of the affected pulmonary parenchyma before the planned extra-anatomical VATS resection.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• ischemie corpus callosum,
• MeSH
• corpus callosum krevní zásobení   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• ischemie mozku * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• porucha chování etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Susac syndrome is a rare and enigmatic complex neurological disorder primarily affecting small blood vessels in the brain, retina, and inner ear. Diagnosing Susac syndrome may be extremely challenging not only due to its rarity, but also due to the variability of its clinical presentation. This paper describes two vastly different cases-one with mild symptoms and good response to therapy, the other with severe, complicated course, relapses and long-term sequelae despite multiple therapeutic interventions. Building upon the available guidelines, we highlight the utility of black blood MRI in this disease and provide a comprehensive review of available clinical experience in clinical presentation, diagnosis and therapy of this disease. Despite its rarity, the awareness of Susac syndrome may be of uttermost importance since it ultimately is a treatable condition. If diagnosed in a timely manner, early intervention can substantially improve the outcomes of our patients.

• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Východiska: Metastatické postižení žlučníku je velmi vzácné. Tato kazuistika poukazuje na raritní příčinu akutní cholecystitidy, na kterou by měl chirurg, ale i ostatní ošetřující lékaři, pomýšlet v rámci diferenciální diagnostiky u pacientů s uroteliálním karcinomem. Případ: Uvádíme případ 73letého muže, který je dispenzarizován na onkologii. V roce 2019 mu byl diagnostikován infiltrující uroteliální karcinom, byla podána neoadjuvantní chemoterapie, následně v dubnu 2020 podstoupil radikální cystektomii s ureteroileostomií. Histologicky byla potvrzena kompletní regrese karcinomu močového měchýře, lymfatické uzliny byly taktéž bez nádorové infiltrace. V červenci 2021 byl pacient vyšetřován pro intermitentní bolesti břicha, převáženě pravého podžebří. Při klinickém vyšetření byl hmatný hydrops žlučníku a byl přítomný pozitivní Murphyho příznak. Pro známky akutní cholecystitidy byla u pacienta indikována akutní cholecystektomie. Histologie žlučníku odhalila metastatické postižení stěny žlučníku uroteliálním karcinomem. Závěr: Pokud se u pacientů s karcinomem močového měchýře objeví intermitentní bolesti pravého podžebří nebo známky akutní cholecystitidy a na zobrazovacích metodách je patrná ztluštělá stěna žlučníku, měli by kliničtí lékaři i radiologové zvážit možnost metastatického postižení.

Background: Metastasis to the gallbladder is very rare. This case report highlights a rare cause of acute cholecystitis, which should be considered by the surgeon and other treating physicians in the differential diagnosis of patients with urothelial carcinoma. Case: We report the case of a 73 year-old man with follow-up oncology care. He was diagnosed with infiltrating urothelial carcinoma in 2019, received neoadjuvant chemotherapy, and subsequently underwent radical cystectomy with ureteroileostomy in April 2020. Histology confirmed complete regression of bladder cancer, the lymphonodes were also free of tumour infiltration. In July 2021, the patient was examined for intermittent abdominal pain, predominantly of the right upper quadrant. On clinical examination, the gallbladder hydrops was palpable and a positive Murphy‘s sign was present. Due to the signs of acute cholecystitis, the patient was indicated for acute cholecystectomy. Gallbladder histology revealed metastatic involvement of the gallbladder wall by urothelial carcinoma. Conclusion: If patients with bladder cancer present with intermittent right subcostal pain or signs of acute cholecystitis and diagnostic imaging shows a thickened gallbladder wall, clinicians and radiologists should consider the possibility of metastatic origin of lesion.

• MeSH
• akutní cholecystitida * etiologie   MeSH
• cholecystektomie metody   MeSH
• karcinom z přechodných buněk * komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

V kazuistice je popsána komplexní onkologická léčba, jejíž důležitou součástí je monoklonální protilátka denosumab, u 68letého pacienta s náhodně zjištěným renálním karcinomem ve stadiu již metastatické diseminace do skeletu. Ukazuje účinnost a profit z léčby u našeho pacienta. Dokládá, že vhodně volenou multimodální léčbou za účasti onkologa, urologa, ortopeda, lze dosáhnout přežití pacienta v dobré kvalitě života i v metastatické fázi onkologického onemocnění řádově v letech.

The case report describes a complex oncological treatment, an important part of which is the monoclonal antibody denosumab, in a 68-year-old patient with accidentally discovered renal cancer in the stage of metastatic dissemination to the skeleton. It shows the effectiveness and profit from the treatment in our patient. It proves that with appropriately chosen multimodal treatment with the participation of an oncologist, an urologist, an orthopedist, it is possible to achieve patient survival with a good quality of life even in the metastatic phase of oncological disease in the order of years.

V naší kazuistice prezentujeme komplexní léčbu pacienta s metastazujícím hormonálně senzitivním karcinomem prostaty s početnou diseminací do kostí. Pacient profituje z dvojkombinační terapie (androgen deprivační terapie + apalutamid), včetně podpůrné léčby denosumabem, s dobrou kvalitou života.

In our case report we want to demonstrate a complex therapy of a patient with metastatic hormone-sensitive prostate cancer with numerous disseminations into bones. Patient profits from doublet combination (androgen deprivation therapy + apalutamide), supportive therapy with denosumab included, with good quality of life.

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Poruchy pánevního dna a anorektální dysfunkce jsou významnou příčinou diskomfortu mnoha žen. V důsledku ostychu a studu přicházejí ženy k vyšetření až po delší době trvání potíží, většinou pro progredující poruchy defekace a kontinence. I přes nízkou morbiditu mají anorektální dysfunkce velmi významný vliv na kvalitu života pacienta, proto by měla být diagnostika a následně i léčba zaměřena na veškerou možnou příčinu. Gastroenterologické vyšetření může hrát významnou roli v primárním záchytu, ale i v multioborovém diagnostickém procesu patologie pánevního dna. Stejně tak koloproktologie je neodmyslitelnou součástí diagnosticko-terapeutického algoritmu pánevních dysfunkcí. Cílem příspěvku je poskytnout informace o patofyziologii, diagnostice a léčbě anorektálních poruch z pohledu koloproktologa. Anorektální dysfunkce jsou multioborovým problémem, proto pro dosažení dobrých výsledků léčby je nezbytně nutná kooperace různých oborů.

Disorders of the pelvic floor and anorectal dysfunction are a major cause of discomfort for many women. As a result of shyness and embarrassment, women come for medical examination after a longer period of difficulties, mostly for progressive disorder of defecation and continence. Despite the low morbidity, anorectal dysfunctions have a very significant impact on patient's quality of life and therefore diagnosis and subsequent treatment should be aimed at every possible cause. Gastroenterological examination can play an important part In primary detection, but also in the multidisciplinary diagnostic process of pelvic floor pathology. Likewise, coloproctology is an integral part of the diagnostic-therapeutic algorithm of pelvic dysfunctions. The aim of the article is to provide information on the pathophysiology, diagnosis and treatment of anorectal disorders from the perspective of coloproctology. Anorectal dysfunctions are a multidisciplinary problem, therefore, to achieve good treatment results, the cooperation of different specializations is essential.

• Klíčová slova
• anorektální dysfunkce,
• MeSH
• defekace MeSH
• fekální inkontinence * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pánevní dno patologie   MeSH
• prolaps dělohy etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• prolaps pánevních orgánů * etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• prolaps rekta * etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• rektokéla diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• zácpa diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH