Úvod: Cílem práce je identifikovat rizikové faktory predikující nález fraktury na CT krční páteře na základě údajů uvedených na žádance. Metody: Do retrospektivní studie byli zařazeni všichni pacienti starší 18 let, kteří podstoupili CT hlavy a krční páteře ve FN Brno v roce 2019 za účelem vyloučení čerstvého traumatu. Analyzované potenciální rizikové faktory zahrnovaly: pohlaví, věk nad 65 let, bezvědomí či poruchu vědomí, mechanismus úrazu, parestezie či plegie podezřelá na asociaci s traumatem, bolesti krční páteře, jiná neurologická symptomatologie, přítomnost krčního límce, přítomnost nitrolebního krvácení na CT hlavy, přítomnost fraktury lebky na CT hlavy. Výsledky: Celkem byla popsána fraktura krční nebo horní hrudní páteře u 51 z 1177 pacientů (4,3 %). Jako statisticky významné rizikové faktory pro frakturu krční páteře na CT byly identifikovány mechanismus úrazu v podobě autonehody nebo skoku do vody (OR 2,52; p=0,004), bolest v oblasti krční páteře (OR 1,81; p<0,001), parestezie či plegie pravděpodobně související s úrazem (OR 2,81; p=0,024) a přítomnost krčního límce na CT vyšetření krční páteře (OR 7,22; p<0,001). Při provedení CT krční páteře pouze při přítomnosti vybraných rizikových faktorů (věk nad 65 let a/nebo autonehoda a skok do vody a/nebo přítomnost bezvědomí a/nebo bolestivost krční páteře), které se vyskytly u 77 % pacientů, by bylo zachyceno 50 z 51 fraktur (senzitivita 98 %). Závěr: Na základě informací uvedených na žádance lze identifikovat signifikantní rizikové faktory asociované s nálezem fraktury na CT krční páteře.
Introduction: The study identifies risk factors predicting cervical spine fracture on CT based on information in the referral form. Methods: All patients aged over 18 years with a CT scan of the head and cervical spine completed at the University Hospital Brno in the year 2019 to exclude any fresh trauma were included in the retrospective study. The analyzed potential risk factors included gender, age over 65 years, unconsciousness or impaired consciousness, mechanism of injury, paresthesia or plegia suspected to be associated with trauma, cervical spine pain, other neurological symptomatology, presence of cervical collar, presence of intracranial hemorrhage on head CT, and presence of skull fracture on head CT. Results: In total, a cervical or upper thoracic spine fracture was described in 51 of 1177 patients (4.3%). Statistically significant risk factors for cervical spine fracture on CT scan were identified as mechanism of injury similar to car accident or jumping into water (OR 2.52; p=0.004), pain of the cervical spine (OR 1.81; p<0.001), paresthesia or plegia probably related to the injury (OR 2.81; p=0.024) and presence of cervical collar at the time of the CT of the cervical spine (OR 7.22; p<0.001). If cervical spine CT had been performed only in the presence of selected risk factors (age over 65 years and/or car accident and water jump and/or presence of unconsciousness and/or cervical spine pain), which were present in 77% of the patients, 50 of 51 fractures would have been captured (sensitivity 98%). Conclusion: Significant risk factors associated with fracture findings on cervical spine CT can be identified based on the information provided in the referral form.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury páteře * diagnostické zobrazování epidemiologie etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- poranění krku diagnostické zobrazování epidemiologie etiologie MeSH
- poranění nervového systému * komplikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
In head and neck cancer (HNC), osteoradionecrosis (ORN) is one of the most significant complications of radiotherapy (RT). With an absence of effective non-surgical treatment, prevention of the development of ORN is the best approach. The purpose of this study was to identify the risk factors for the development of ORN in HNC. Records of 1,118 patients with HNC treated with radical RT (≥55Gy) from January 2010 to December 2019 were reviewed. After applying the exclusion criteria, 935 patients were included in the final analysis. In patients with confirmed ORN, exact RT doses were mapped. In total, 91 patients were found (9.7%) with a median (range) time of eight (3-89) months to the development of ORN. Smoking, having a primary site in the oropharynx, bone surgery before adjuvant RT, the addition of concurrent chemotherapy, the presence of xerostomia, dental extraction pre-RT, the time ≤20 days between dental extraction and start of RT, and receiving >55Gy RT dose were significant factors for its development. This comprehensive analysis including the precise RT dose mapping has shown the risk factors for the development of ORN. In practice, every effort should be made to avoid these risk factors without compromising the oncology treatment. The findings of this analysis may provide a basis for future prospective research on this topic.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Je zde popsána metoda pro specifické stanovení kyseliny močové v lidském séru. Byla testována účinnost různých deproteinačních činidel. Výsledky získané proměřením 300 vzorků sér pomocí vysoce účinné kapalinové chromatografie byly porovnány s výsledky získanými rutinní enzymatickou metodou. Vzorky sér byly deproteinovány pomocí kyseliny chloristé a supernatanty byly analyzovány vysoce účinnou kapalinovou chromatografií na reverzní fázi. Pro separaci byla užita kolona MAG 1, 4,6 x 150 mm, Biospher PSI 200, 5 µm. Mobilní fází byla směs 5% metanolu v 25 mmol/l dihydrogenfosforečnanu sodného (v/v), pH 4,75. Analytické parametry metody jsou vyhovující: variační koeficienty přesnosti v sérii a mezi sériemi se pohybovaly pod 5 %. Výtěžnost, určená metodou standardních přídavků, se pohybovala v rozmezí 90,0–103,4 %. Mez stavitelnosti byla 10,0 µmol/l (3,3 pmol/nástřik). Výsledky získané chromatografickou metodou dobře korelovaly s výsledky získanými rutinní enzymatickou metodou, avšak chromatografická metoda poskytovala vyšší hodnoty, a to v závislosti na dané skupině pacientů. Zde prezentovaná metoda je vhodná pro analýzu těch vzorků, u nichž klasická enzymatická metoda poskytuje nespolehlivé výsledky.
A sensitive method for the specific determination of uric acid in human serum is described. The effectiveness of various protein precipitants was tested. Results from measurements by high-performance liquid chromatography on 300 serum samples were compared with an enzymatic method. Serum samples were deproteinized with perchloric acid and analyzed by reversed-phase high-performance liquid chromatography. For the separation, a reverse phase column MAG 1, 4.6 x 150 mm, Biospher PSI 200 C18, 5 µm, was used. The mobile phase consisted of 5% methanol in 25- mmol/L sodium dihydrogenphosphate (v/v), pH 4.75. The analytical performance of this method is satisfactory: the intra-assay and inter-assay coefficients of variation were below 5%. Quantitative recoveries of spiked serum samples were between 90.0 – 103.4%. The limit of quantification was 10.0 µmol/L (3.3 pmol/inject). Results obtained by chromatographic method correlated well with an enzymatic method, but gave at average higher values depending on a group of patients. Presented method is useful for the analysis of samples where the classical enzymatic method do not give reliable results.
- Klíčová slova
- porovnání metod,
- MeSH
- elektrochemické techniky metody přístrojové vybavení MeSH
- financování organizované MeSH
- kyselina močová analýza krev MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- spektrofotometrie ultrafialová metody přístrojové vybavení MeSH
- urikasa diagnostické užití MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie metody přístrojové vybavení MeSH
