Úvod: Dlouhodobé výsledky přežití endoprotéz kloubů jsou pro praxi nejdůležitější informací, která operatérovi ukazuje, zda zvolil správný implantát. Autoři hodnotí dlouhodobé výsledky kondylární totální endoprotézy kolenních kloubů typu Universal 16-22 let od implantace. Soubor a metodika: Soubor zahrnuje celkem 121 totálních náhrad kolenního kloubu u 107 pacientů s průměrným věkem 71,3 roku (52-86 roků). K operaci bylo indikováno celkem 115 kolen s diagnózou osteoartrózy 3.-4. stupně a šest pacientů s diagnózou revmatoidní artritidy. Výsledky byly zhodnoceny statistickou metodou podle Kaplanovy-Meierovy křivky přežití a kumulativní incidence. Výsledky: V pozdním období nastaly infekční komplikace kolenního kloubu u 4 kolenních kloubů (3,3 %). Aseptické uvolnění z počtu 117 endoprotéz bylo pozorováno ve 4 případech (3,4 %). Vždy šlo o uvolnění tibiální komponenty. Uvolnění femorální komponenty nebylo pozorováno. Od implantace do současnosti (červen 2014), což je 16-22 let od implantace přežívá celkem 16 pacientů, u kterých bylo implantováno celkem 21 endoprotéz, u nichž nejsou známky uvolnění jen u 4 pacientů (19 %), byla patrná radiolucentní linie do 2 mm se sklerotickým lemem pod tibiálním platem. Šest pacientek (28,5 %) udává obtíže z oblasti femoropatelárního kloubu, kde je na rentgenových snímcích patrná lateralizace pately. U dvou pacientů (1,6 %) došlo v období sledování k periprotetické zlomenině femuru. Tento stav bylo možné řešit osteosyntézou hřebem (Distal Femoral Nail). Při hodnocení Kaplanovy-Meierovy křivky uvolnění a kumulativní incidence našeho souboru ukazuje po sedmi letech shodně incidenci uvolnění 1,3 %, ale po 12 letech je podle Kaplanovy-Meierovy křivky 8,2 % a podle kumulativní incidence 5,2 %, což přetrvává i po 22 letech. Diskuze: Naše závěry ukazují, že totální endoprotéza kolenního kloubu typu UNIVERSAL patří mezi spolehlivé endoprotézy kolenního kloubu, která má dlouhodobě shodné či lepší výsledky než další renomované implantáty.
Introduction: Long-term survival outcomes of joint replacements are a crucial piece of practical information that shows the surgeon if he had chosen the correct implant. The authors evaluate the long-term results of total condylar knee replacements from the Universal series at 16 to 22 years after implantation. Patients and methods: The sample includes a total of 121 total knee arthroplasties in 107 patients with the mean age of 71.3 (52-86). The operation was indicated in 115 knees with a diagnosis of 3rd to 4th degree osteoarthritis and in 6 patients diagnosed with rheumatoid arthritis. The results were evaluated by statistical methods according to Kaplan-Meier survival curves and cumulative incidence. Results: Late onset infectious complications occurred in 4 knees (3.3%). Aseptic loosening of was observed in 4 cases (3.4%). The tibial component was the part getting loose all of those times. Loosening of the femoral component was not observed at all. Since the time of the implantation to the present (June 2014), which is 16 to 22 years since implantation, 16 patients still survive, who were implanted with 21 endoprostheses in total, from which only 4 patients (19%) were without signs of loosening of the implant. A radiolucent line up to 2mm thick with sclerotic rim below the tibial plate was visible in all patients without clinical signs of loosening. Six patients (28.5 %) indicate difficulties in the area of the patellofemoral joint, with lateralization of the patella being visible on x-ray images. Two patients (1.6 %) suffered from periprosthetic femoral fractures during the observed period of time. This situation can be addressed with nail osteosynthesis (Distal femoral Nail). When evaluating the Kaplan - Meier curves for loosening and the cumulative incidence, our sample shows identical incidence of loosening - 1.3%. But after 12 years it rises to 8.2% according to the Kaplan - Meier curves and to 5.2% according to a cumulative incidence, which persists after 22 years as well. Discussion: Our findings show that total knee arthroplasty implants from the UNIVERSAL series are reliable and that they have the same or better long-term results in comparison to other renowned implants.
- Klíčová slova
- Dlouhodobé přežívání endoprotéz kolenního kloubu typu UNIVERSAL,
- MeSH
- analýza přežití * MeSH
- artróza kolenních kloubů diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- infekční nemoci komplikace MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- lidé MeSH
- nervus peroneus chirurgie zranění MeSH
- paréza diagnóza terapie MeSH
- pooperační období MeSH
- protézy a implantáty * využití MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- revmatoidní artritida diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- totální endoprotéza kolene * metody využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Inhibition of photosynthetic electron transport (PET) in spinach chloroplasts by sixty-one ring-substituted N-benzylsalicylamides was investigated. The inhibitory potency of the compounds expressed by IC50 value varied from 2.0 to 425.3 μmol/L. Several evaluated compounds can be considered as effective PET inhibitors; these include N-(3,4- dichlorobenzyl)-2-hydroxy-5-nitrobenzamide (IC50 = 2.0 μmol/L), 3,5-dibromo-N-(3,4-dichlorobenzyl)-2-hydroxybenzamide (IC50 = 2.3 μmol/L) and 3,5-dibromo-N-(4-chlorobenzyl)-2-hydroxybenzamide (IC50 = 2.6 μmol/L) with activity comparable with that of the standard Diuron (IC50 = 1.9 μmol/L). The PET inhibiting activity increased approximately linearly with increasing lipophilicity of the compounds as well as with the increasing sum of Hammett σ constants of the substituents on the acyl fragment (R(1) = H, 5-OCH3, 5-CH3, 5-Cl, 5-Br, 5-NO2, 4-OCH3, 4-Cl, 3,5-Cl and 3,5-Br) and the benzylamide fragment (R(2) = H, 4-OCH3, 4-CH3, 4-F, 4-Cl and 3,4-Cl). Based on the evaluated structure-PET inhibiting activity relationships (QSAR) it was confirmed that the inhibitory activity of the compounds depends on lipophilicity (log P or distributive parameters π; (1) and π(2)of individual substituents) and electronic properties of the substituents on the acyl (σ(1)) and the benzylamide fragments (σ(2)), the contribution of σ(1) being more significant than that of σ(2).
- MeSH
- chemické modely MeSH
- chloroplasty účinky léků metabolismus MeSH
- fotosyntéza účinky léků MeSH
- kvantitativní vztahy mezi strukturou a aktivitou MeSH
- molekulární struktura MeSH
- racionální návrh léčiv MeSH
- salicylamidy chemická syntéza chemie farmakologie MeSH
- Spinacia oleracea účinky léků metabolismus MeSH
- transport elektronů účinky léků MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
New 3-benzyl-4-thioxo-2H-1,3-benzoxazine-2(3H)-ones and 3-benzyl-2H-1,3-benzoxazine-2,4(3H)-dithiones were synthesized. The compounds were tested for in vitro antimycobacterial activity against Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii and Mycobacterium avium. The replacement of the carbonyl group by the thiocarbonyl group increased the antimycobacterial activity. The most active derivatives were more active than isonicotinhydrazide (INH). The cytotoxicity and the antiproliferative activity were studied as well.
- MeSH
- antibakteriální látky chemie farmakologie MeSH
- benzoxaziny chemie farmakologie MeSH
- HeLa buňky MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- Mycobacterium účinky léků MeSH
- proliferace buněk účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
PURPOSE OF THE STUDY One of the causes of pain on the ulnar side of the wrist is post-traumatic lunotriquetral (LTq) instability, which is difficult to detect on radiographs. For diagnosis, arthroscopic examination is most reliable. The methods for treatment of LTq instability include mere immobilization, ligament reconstructions and LTq joint stabilization with Kirschner?s wires in acute conditions, and stabilization of the LTq joint by tenodesis or arthrodesis. In this study our method of treating chronic isolated injury to the lunotriquetral ligament is described. MATERIAL The group comprised 43 wrists with isolated lunotriquetral ligament injuries diagnosed by arthroscopy. In 19 patients with persisting complaints, stabilization was performed using our original method. At 4 months after surgery, the results were evaluated by the method of Green and O?Brien. METHODS Access to the LTq joint was gained through the fifth extensor compartment. At about 3 cm proximal to the ulnar head, one third of the extensor capri ulnaris (ECU) tendon was detached, without doing damage to the tendinous sheath on the ulnar head, and stretched distally up to the triquetrum-hamate joint level. Using a 3.2-mm drill, a tunnel was made on the dorsal side of the triquetrum, starting at the distal third of the ulnar side of the triquetrum and opening at the attachment site of the dorsal LTq ligament. In the middle part of the dorsal side of the lunate, a groove 4 mm deep and 6 mm long was made with a cutter and a two-suture Mitek anchor was inserted in its radial side. The graft was passed through the tunnel in the triquetrum, tightened up and inserted in the groove on the lunate, and sutured to the anchor. The rest of the tendon was reinserted to the ECU tendon. After suturing the dorsal structures and skin, a high plaster cast reaching up above the elbow was applied for 4 weeks, followed by application of a short plaster splint for another 2 weeks. RESULTS Using the method of Green and O?Brien, we assessed pain, function (return to full activity), range of motion and grip strength. An excellent result was recorded in 48 %, good in 42 % and satisfactory in 10 % of the patients; there were no poor results. DISCUSSION Our method gives better results than the published methods of tenodesis, because it secures stability of both the triquetrum and lunate bones. Also, these methods restrict motion to a lesser degree than LTq joint arthrodesis. CONCLUSIONS LTq instability of the wrist is a limiting condition for the patient?s daily activities. It appears when, for gripping, the hand is positioned in dorsal flexion and ulnar duction. The diagnosis and therapy are complicated and only arthroscopy is reliable for LTq instability detection. The method described here provides an option for treating this disorder with good outcome and, in case of failure, does not interfere with a subsequent LTq joint arthrodesis.
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- dospělí MeSH
- kloubní ligamenta zranění MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nestabilita kloubu etiologie chirurgie MeSH
- ortopedické výkony metody MeSH
- zápěstní kloub chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- MeSH
- artroskopie metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- hnisání diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- kolenní kloub chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- synovektomie MeSH
- synoviální membrána MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Autoři uvádějí případ pacientky se zlomeninou patní kosti, která byla ošetřena dlahovou osteosyntézou. Průběh onemocnění byl komplikován vznikem chronické osteomyelitidy, která nakonec vedla k rozvoji septického šoku. Vyzdvihují nutnost včasného radikálního řešení, v tomto případě subtotální kalkanektomie, která zabránila dalšímu rozvoji sepse. Konzervativní léčba antibiotiky a opakované debridement jsou v tomto případě nedostačující. Na druhou stranu jistě nutno zvážit věk pacienta, jeho sociální a pracovní zázemí a schopnost spolupráce. Parciální kalkanektomie a eventuálně amputace v bérci jsou jistě pro pacienta mutilující a těžce invalidizující, avšak v tomto případě vitálně indikované. Autoři se zmiňují i o spolupráci s profesorem Zwippem, přednostou traumacentra Univerzitní kliniky Carl Gustav Carus v Drážďanech, která bez pochyby významnou měrou přispěla k záchraně života pacientky. Tento případ jistě ovlivní naše terapeutické rozvahy u dalších případů zlomenin patních kostí.
The authors present the case of a patient with chronic osteomyelitis of the calcaneus. They wish to communicate the dangers of the development of septic shock from chronic osteomyelitis. They stress the need for immediate radical treatment, particulartly in this case subtotal calcanectomy, to prevent sepsis. Conservative antibiotic treatment and repeated debridment of the bone are insufficient. On the other hand, prior to treatment it is necessary to consider the age of the patient, his social backround, his job and his patient compliance. Partial calcanectomy or in the last resport amputation handicap the patient severely but save his life. The authors acknowledge with gratitude their cooperation with prof. Zwipp, chairmann of the Traumacentre of the Carl Gustav Carus University Hospital in Dresden who helped them to solve the case of a patient with chronic osteomyelitis of the calcaneus. This case had an influence on treatment of the frac-tures of the calcaneus in their department.
- MeSH
- artrodéza metody MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury kostí MeSH
- lidé MeSH
- osteomyelitida MeSH
- patní kost chirurgie zranění MeSH
- septický šok MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antiinfekční látky chemie MeSH
- antituberkulotika chemie MeSH
- Mycobacterium avium patogenita účinky léků MeSH
- Mycobacterium kansasii patogenita účinky léků MeSH
- Mycobacterium tuberculosis patogenita účinky léků MeSH
- salicylamidy analogy a deriváty farmakologie chemie MeSH
- techniky in vitro MeSH
- vztahy mezi strukturou a aktivitou MeSH
- MeSH
- antifungální látky farmakologie chemická syntéza chemie MeSH
- antiinfekční látky farmakologie chemická syntéza chemie MeSH
- benzoáty farmakologie chemická syntéza chemie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kyseliny pikolinové farmakologie chemie MeSH
- léčivé přípravky MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
