INTRODUCTION: The passage of flatus and stool, as well as tolerating a solid diet, represents a crucial moment in recovery after colonic resections. The present study compares functional recovery after left and right colectomies for colon cancer. MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective analysis. Consecutive patients with elective left and right colon resections were examined. Primary analysis compared time to first bowel motion and development of postoperative ileus. Secondary analyses tried to define risk factors for prolonged restoration of bowel function in right- and left-sided resection groups. RESULTS: In total, 147 patients were included. While laparoscopic approach was preferred for both sides (87% vs. 87%; p=0.496), left colectomies took longer (183 vs. 153 min; p=0.012), the lymph node harvest was smaller (16 vs. 20; p=0.005), and there was an increased need for perioperative fluids (4451 vs. 4039ml; p=0.006). Epidural use, postoperative potassium level, and glycemia were similar. Also, no significant differences were observed for complications and length of stay. First flatus was observed at postoperative day 1, 9 (left), and 2.5 (right), respectively (p=0.002). There was no significant difference in passage of first stool and intake of first solid food. Twenty-seven patients (35%) needed a postoperative nasogastric tube after right colectomy compared to 11 patients (16%) after left colectomy (p=0.012). Right-sided colectomies required the tube for longer (6.1 vs. 3.4; p=0.005). CONCLUSIONS: Postoperative ileus was more frequent after right-sided colectomies despite shorter operative time. The reason for this finding is currently unknown and deserves further attention. For the time being, we can just be more cautious with early feeding after right colectomy.
- MeSH
- délka pobytu MeSH
- flatulence komplikace chirurgie MeSH
- ileus * epidemiologie etiologie chirurgie MeSH
- kolektomie škodlivé účinky MeSH
- laparoskopie * škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory tračníku * chirurgie MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie etiologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Nadýmání se objevuje u pacientů z mnoha příčin. Jednu z nich představuje užívání léčiv, která různými mechanismy vedou ke zvýšené tvorbě střevních plynů nebo k poruše v jejich pasáži. Tento článek připomíná základy fyziologie střeva, přibližuje patogenezi plynatosti, udává příklady léčiv nejčastěji spojených s nadýmáním a nabízí řešení v podobě režimových opatření a terapeutických zásahů v rámci samoléčby.
Bloating occurs in patients for many reasons. One of them is the use of drugs, which by various mechanisms lead to increased intestinal gas production or a breakdown in their passage. This article summarizes the basics of gut physiology, the pathogenesis of flatulence, gives examples of most common drugs associated with bloating and offers therapeutic interventions in self-medication as well as lifestyle and diet adjustment.
- Klíčová slova
- nadýmání,
- MeSH
- dřevěné a živočišné uhlí terapeutické užití MeSH
- dyspepsie etiologie terapie MeSH
- flatulence * chemicky indukované etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * MeSH
- parasympatolytika terapeutické užití MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- rostlinné extrakty MeSH
- silikony terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Nadýmání se objevuje u pacientů z mnoha příčin. Jednu z nich představuje užívání léčiv, která různými mechanismy vedou ke zvýšené tvorbě střevních plynů nebo k poruše v jejich pasáži. Tento článek připomíná základy fyziologie střeva, přibližuje patogenezi plynatosti, udává příklady léčiv nejčastěji spojených s nadýmáním a nabízí řešení v podobě režimových opatření a terapeutických zásahů v rámci samoléčby.
Bloating occurs in patients for many reasons. One of them is the use of drugs, which by various mechanisms lead to increasedintestinal gas production or a breakdown in their passage. This article summarizes the basics of gut physiology, the pathogenesisof flatulence, gives examples of most common drugs associated with bloating and offers therapeutic interventions in self-medicationas well as lifestyle and diet adjustment.
- Klíčová slova
- nadýmání,
- MeSH
- dřevěné a živočišné uhlí terapeutické užití MeSH
- dyspepsie etiologie terapie MeSH
- flatulence * etiologie terapie MeSH
- léčivé rostliny MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- parasympatolytika terapeutické užití MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- rostlinné extrakty terapeutické užití MeSH
- silikony terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Dráždivý tračník je jedním z nejčastějších funkčních onemocnění trávicího traktu. Nejčastějšími symptomy jsou gastrointestinální dyskomfort, abdominální bolest, nadýmání a změna formy a/nebo četnosti stolice. Farmakoterapie tohoto onemocnění je doplňkem dietních a režimových opatření a je čistě symptomatická, mnohdy však přináší pacientům zásadní úlevu od obtíží. Tento článek je farmakologickým přehledem skupin léčiv používaných v terapii dráždivého tračníku. Představuje tedy mechanismy působení a zvláštnosti farmakokinetiky v současnosti používaných spasmolytik, laxativ, antidiarhoik, prokinetik, antibiotik a psychotropních léčiv používaných v léčbě tohoto onemocnění a jejich pozici v současné paletě léčiv na základě EBM a současných guidelines.
Irritable bowel syndrome is one of the most frequent functional diseases of gastrointestinal tract. Among typical symptoms there are GIT dyscomfort, abdominal pain, bloating, and change in stool consistency and/or stool frequency. Pharmacotherapy is supplementary to dietary and regime approaches and is truly symptomatic, but it often brings patients significant relief from symptoms. This article is pharmacological review of groups of drugs used in the treatment of irritable bowel syndrome. It introduces mechanisms of action, particularities of pharmacokinetics of spasmolytics, laxatives, antidiarhoics, prokinetics, antibiotics and psychotropic drugs in the treatment of irritable bowel syndrome and their position in the current range of medicines, based on EBM and current guidelines.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- flatulence farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- obstipancia aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- odpěňovadla aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- parasympatolytika farmakologie terapeutické užití MeSH
- peristaltika účinky léků MeSH
- projímadla aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
OBJECTIVE: Bowel distension by insufflated air causes abdominal discomfort after colonoscopy. Carbon dioxide (CO2) instead of air insufflation during colonoscopy can reduce postprocedural discomfort in diagnostic and screening cases. Discomfort after colonoscopy and CO2 insufflation have never been studied in inflammatory bowel disease (IBD) patients, characterized by younger age, structural changes of the colon, and need for repeated and frequently uncomfortable colonoscopies. Our trial was designed to evaluate postprocedural discomfort associated with CO2 compared with air insufflation in unsedated or minimally sedated patients with known IBD. METHODS: In a double-blind, randomized, single-center study, 64 patients were randomized to either CO2 insufflation (CO2) or air insufflation colonoscopy (Air). Abdominal pain, bloating, and flatulence scores during 24 h after colonoscopy were recorded using a continuous scale of 0-10 (0=none, 10=maximum discomfort). The primary endpoint used for power calculation was bloating score at 1 h after colonoscopy. RESULTS: Pain, bloating, and flatulence scores at end, 1, and 3 h after colonoscopy were significantly lower in CO2 than in Air arm (P<0.001). Scores at 6, 12, and 24 h were comparable. Procedural parameters such as cecal and terminal ileum intubation rate, intubation and total time, pain during insertion, need for repositioning, and abdominal compression were not different between arms. No complications were recorded in the study. CONCLUSION: Compared with air, CO2 insufflation significantly reduces abdominal pain, bloating, and flatulence scores during at least 3 h after colonoscopy in IBD patients, achieving comparable intraprocedural outcomes.
- MeSH
- bolesti břicha etiologie MeSH
- časové faktory MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza patologie MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- flatulence etiologie MeSH
- hypnotika a sedativa aplikace a dávkování MeSH
- insuflace škodlivé účinky metody MeSH
- kolon patologie MeSH
- kolonoskopie škodlivé účinky metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oxid uhličitý aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- flatulence farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- obstipancia aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- odpěňovadla aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- parasympatolytika farmakologie terapeutické užití MeSH
- peristaltika účinky léků MeSH
- projímadla aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Dráždivý tračník je jedním z nejčastějších funkčních onemocnění trávicího traktu. Nejčastějšími symptomy jsou gastrointestinální dyskomfort, abdominální bolest, nadýmání a změna formy a/nebo četnosti stolice. Farmakoterapie tohoto onemocnění je doplňkem dietních a režimových opatření a je čistě symptomatická, mnohdy však přináší pacientům zásadní úlevu od obtíží. Tento článek je farmakologickým přehledem skupin léčiv používaných v terapii dráždivého tračníku. Představuje tedy mechanismy působení a zvláštnosti farmakokinetiky v současnosti používaných spasmolytik, laxativ, antidiarhoik, prokinetik, antibiotik a psychotropních léčiv používaných v léčbě tohoto onemocnění a jejich pozici v současné paletě léčiv na základě EBM a současných guidelines.
Irritable bowel syndrome is one of the most frequent functional diseases of gastrointestinal tract. Among typical symptoms there are GIT dyscomfort, abdominal pain, bloating, and change in stool consistency and/or stool frequency. Pharmacotherapy is supplementary to dietary and regime approaches and is truly symptomatic, but it often brings patients significant relief from symptoms. This article is pharmacological review of groups of drugs used in the treatment of irritable bowel syndrome. It introduces mechanisms of action, particularities of pharmacokinetics of spasmolytics, laxatives, antidiarhoics, prokinetics, antibiotics and psychotropic drugs in the treatment of irritable bowel syndrome and their position in the current range of medicines, based on EBM and current guidelines.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- flatulence farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- obstipancia aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- odpěňovadla aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- parasympatolytika farmakologie terapeutické užití MeSH
- peristaltika účinky léků MeSH
- projímadla aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Dráždivý tračník je jedním z nejčastějších funkčních onemocnění trávicího traktu. Nejčastějšími symptomy jsou gastrointestinální dyskomfort, abdominální bolest, nadýmání a změna formy a/nebo četnosti stolice. Farmakoterapie tohoto onemocnění je doplňkem dietních a režimových opatření a je čistě symptomatická, mnohdy však přináší pacientům zásadní úlevu od obtíží. Tento článek je farmakologickým přehledem skupin léčiv používaných v terapii dráždivého tračníku. Představuje tedy mechanismy působení a zvláštnosti farmakokinetiky v současnosti používaných spasmolytik, laxativ, antidiarhoik, prokinetik, antibiotik a psychotropních léčiv používaných v léčbě tohoto onemocnění a jejich pozici v současné paletě léčiv na základě EBM a současných guidelines.
Irritable bowel syndrome is one of the most frequent functional diseases of gastrointestinal tract. Among typical symptoms there are GIT dyscomfort, abdominal pain, bloating, and change in stool consistency and/or stool frequency. Pharmacotherapy is supplementary to dietary and regime approaches and is truly symptomatic, but it often brings patients significant relief from symptoms. This article is pharmacological review of groups of drugs used in the treatment of irritable bowel syndrome. It introduces mechanisms of action, particularities of pharmacokinetics of spasmolytics, laxatives, antidiarhoics, prokinetics, antibiotics and psychotropic drugs in the treatment of irritable bowel syndrome and their position in the current range of medicines, based on EBM and current guidelines.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- flatulence farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- obstipancia aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- odpěňovadla aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- parasympatolytika farmakologie terapeutické užití MeSH
- peristaltika účinky léků MeSH
- projímadla aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bolesti břicha chemicky indukované MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- farmaceutické pomocné látky * klasifikace škodlivé účinky MeSH
- flatulence chemicky indukované MeSH
- laktosa * škodlivé účinky MeSH
- léčivé přípravky chemie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nesnášenlivost laktózy * diagnóza patologie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- průjem chemicky indukované MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
