• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• syndrom slepé kličky * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dechové testy metody   MeSH
• endoskopie trávicího systému přístrojové vybavení   MeSH
• fekální transplantace metody   MeSH
• Helicobacter pylori patogenita   MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• nemoci trávicího systému * diagnóza   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• plošný screening MeSH
• syndrom slepé kličky diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• výchova a vzdělávání MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• dechové testy MeSH
• dyspepsie MeSH
• glukosa MeSH
• lidé MeSH
• rifaximin terapeutické užití   MeSH
• syndrom slepé kličky * diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Gastrointestinální trakt (GIT) je jedním z nejčastěji postižených vnitřních orgánů u pacientů se systémovou sklerodermií (SSc). Postižení se týká až 90 % pacientů a jeho klinická manifestace se liší podle celkového průběhu onemocnění a postižené části GIT. Většina symptomů vyplývá z dysmotility trávicí trubice. Až 8 % pacientů trpí závažnými symptomy, které zvyšují mortalitu. Ačkoliv postižení GIT nebývá přímou příčinou úmrtí, často vede k dalším komorbiditám, včetně těžké malnutrice a nepříznivých změn tělesného složení. Tyto následky negativně ovlivňují kvalitu života a mortalitu. Dosud neexistuje specifická terapie a léčba je zejména symptomatická. Je nutné především objasnit zatím z velké části neznámou patogenezi postižení GIT a umožnit tak zlepšení terapeutických postupů, například včetně využití intravenózních imunoglobulinů a molekul miRNA.

Gastrointestinal tract (GIT) involvement is the most common internal organ manifestation in patients with systemic sclerosis (SSc). GIT involvement is present in up to 90% of SSc patients, with the clinical manifestations differing according to the disease course and the part of the GIT affected. The majority of the symptoms is caused by GIT dysmotility. Up to 8% of SSc patients develop severe GIT symptoms, which increase the mortality. Although GIT involvement is rarely the direct cause of death, it can lead to several comorbidities including malnutrition and negative alterations of body composition. These factors have a negative impact on quality of life and increase the mortality. To date, no specific treatment has been developed and the therapy is rather symptomatic. There is a need to clarify the pathogenesis of GIT involvement to improve the treatment approaches including e.g. intravenous immunoglobulins and miRNA interventions.

• MeSH
• gastrointestinální endoskopie MeSH
• gastrointestinální trakt patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• podvýživa terapie   MeSH
• složení těla MeSH
• syndrom slepé kličky diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• systémová sklerodermie * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• antiinfekční látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• celiakie MeSH
• dechové testy metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• gastrointestinální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory syntézy nukleových kyselin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• rifamyciny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• rifaximin MeSH
• syndrom dráždivého tračníku MeSH
• syndrom slepé kličky * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Imunitní systém tenkého střeva ovlivňuje imunitní pochody celého organismu, patologické autoimunitní procesy u revmatických onemocnění nevyjímaje. Děje se tak na úrovni obecně zvýšené asociace nemocí s autoimunitním základem, až po průkazy společného genetického základu, který je zjištěn v rámci hlavního histokompatibilního systému u idiopatických střevních zánětů a spondyloartritid, u celiakie ve spojitosti s revmatoidní artritidou. Je také známa spojitost infekčních střevních zánětů a enteropatických spondyloartritid. Tenké střevo může být také postiženo v rámci základního revmatického onemocnění. Cévy zásobující střevo mohou být postiženy některou z vaskulitid, vaskulopatií při systémové sklerodermii nebo trombózou vznikající ve spojitosti s přidruženým antifosfolipidovým syndromem. Přímé postižení střeva pozorujeme u systémového lupus erythematodes ve formě exsudativní enteropatie. Systémová sklerodermie, spojená s poruchou motility střeva, bývá příčinou bakteriálního přerůstání v tenkém střevě, které může vést až ke vzniku malabsorpčního syndromu. Těžké postižení tenkého střeva může být také příčinou změn ve farmakoterapeutické odpovědi při léčbě revmatických onemocnění. Oproti tomu léky podávané u revmatických nemocí mohou způsobit poškození struktury i funkce tenkého střeva, příkladem je enteropatie z nesteroidních antirevmatik. Prezentujeme přehled problematiky změn tenkého střeva, se kterými je možné se setkat v případě revmatologických projevů nebo již stanovené diagnózy revmatického onemocnění.

Damage to the small intestine in rheumatological diseases The immune system of the small intestine influences immune processes of the whole organism, including pathological autoimmune processes. This occurs on levels from the generally increased association with diseases with an autoimmune nature to evidence of a shared genetic basis, which has been discovered within the whole histocompatible system in idiopathic intestinal inflammations and spondylarthrosis and in celiac disease, in association with rheumatoid arthritis. An association between infectious intestinal inflammations and enteropathic spondylarthroses is known as well. The small intestine can also be affected as a result of the primary rheumatoid disease. The blood vessels supplying the small intestine can be affected by some form of vasculitis, vasculopathy (in cases of systemic sclerodermia) or thrombosis occurring as a result of an associated antiphospholipid syndrome. A direct damage to the small intestine can be observed in cases of systemic lupus erythematodes or in the form of exsudative enteropathy. Systemic sclerodermia associated with intestinal motility disorders leads to overgrowth of bacteria in the small intestine, which can lead to malabsorption syndrome. Heavy damage to the small intestine can also be a cause for changes in pharmacotherapeutic response to treatment of rheumatoid diseases. On the other hand, drugs used to treat rheumatoid diseases can cause damage to both structure and function of the small intestine, such as enteropathy caused by non-steroidal anti-inflammatory drugs. We present an overview of the issues with changes to the small intestine, which can be encountered in cases of rheumatologic symptoms or a diagnosed rheumatologic disease.

• Klíčová slova
• enteropatie,
• MeSH
• antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky   MeSH
• enteritida etiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci pojiva farmakoterapie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• nemoci střev * diagnóza   etiologie   chemicky indukované   patofyziologie   MeSH
• psoriatická artritida komplikace   patofyziologie   MeSH
• revmatické nemoci * komplikace   patofyziologie   MeSH
• revmatoidní artritida komplikace   patofyziologie   MeSH
• spondylartritida komplikace   patofyziologie   MeSH
• syndrom slepé kličky diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• systémová sklerodermie komplikace   patofyziologie   MeSH
• systémový lupus erythematodes komplikace   patofyziologie   MeSH
• tenké střevo * patologie   MeSH
• vaskulitida etiologie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

x

x

• MeSH
• celiakie diagnóza   dietoterapie   klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• disacharidasy nedostatek   MeSH
• idiopatické střevní záněty diagnóza   MeSH
• intestinální absorpce fyziologie   MeSH
• laktasa nedostatek   MeSH
• lidé MeSH
• malabsorpční syndromy * diagnostické zobrazování   diagnóza   etiologie   MeSH
• metabolismus sacharidů fyziologie   MeSH
• nesnášenlivost laktózy diagnóza   dietoterapie   MeSH
• podvýživa etiologie   MeSH
• proteiny metabolismus   MeSH
• syndrom krátkého střeva diagnóza   etiologie   MeSH
• syndrom slepé kličky diagnóza   etiologie   MeSH
• tenké střevo fyziologie   patofyziologie   MeSH
• trávení fyziologie   MeSH
• tropická sprue diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• tuky metabolismus   MeSH
• Whippleova nemoc diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

x

x

• Klíčová slova
• systémové kortikosteroidy,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• azathioprin terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie MeSH
• Crohnova nemoc * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• gastrointestinální endoskopie metody   MeSH
• ileum patologie   MeSH
• jejunum patologie   MeSH
• lidé MeSH
• merkaptopurin terapeutické užití   MeSH
• methotrexát terapeutické užití   MeSH
• metronidazol terapeutické užití   MeSH
• podvýživa MeSH
• syndrom slepé kličky MeSH
• tenké střevo patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

x

x

• MeSH
• lidé MeSH
• počet mikrobiálních kolonií metody   MeSH
• podvýživa MeSH
• střevní mikroflóra MeSH
• syndrom slepé kličky * diagnóza   terapie   MeSH
• tenké střevo mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Syndróm bakteriálneho prerastania (SIBO) je klinický syndróm charakterizovaný zvýšeným počtom a/alebo abnormálnym typom baktérií v tenkom čreve. Rôzne etiologické procesy môžu narušiť mechanizmy, ktoré udržujú počet baktérií v hornej časti tráviaceho traktu nízky a tým pádom môžu viesť k SIBO. Klinicky sa SIBO manifestuje príznakmi vznikajúcimi následkom zvýšenej bakteriálnej záťaže na normálne funkcie horného tráviaceho traktu. Rýchle rozpoznanie a adekvátna skorá liečba (korekcia základného ochorenia, terapia antibio­tikami a nutričná podpora) by mali byť zamerané na prevenciu a zvrat malabsorpčného procesu.

Small intestinal bacterial overgrowth syndrome (SIBO) is a clinical syndrome characterized by increased number and/or abnormal type of bacteria in the small bowel. Various etiological processes can disturb the mechanisms which keep the number of bacteria in the upper part of gastrointestinal tract low and thereby can lead to SIBO. Clinically, SIBO manifests with symptoms that arise due to a bacterial overload on normal functions of the upper gastrointestinal tract. Prompt recognition and adequate early treatment (correction of the underlying disease, antibio­tic therapy and nutritional support) should be aimed at prevention and reversal of malabsorption process. Key words: small intestinal bacterial overgrowth syndrome – malabsorption – rifaximin The author declares he has no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 25. 11. 2014 Accepted: 3. 2. 2015

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• gastrointestinální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• malabsorpční syndromy etiologie   MeSH
• rifamyciny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• rifaximin MeSH
• syndrom slepé kličky * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH