Přehledový článek je zaměřen na pacienty se srdečním selháním s mírně sníženou ejekční frakcí levé komory (HFmrEF). Je stručně zmíněna diagnostika, ale především rozvedena farmakoterapie, kde došlo k zásadní změně v doporučeních. Do léčby jsou nově doporučeny glifloziny, které mají doporučení IA. Jsou rozebrány další klasické skupiny: léky blokující renin angiotenzinový systém, beta blokátory, blokátory minerálkortikoidních receptorů a diuretika. Je zmíněna i recentní léčba vericigvátem či preparáty železa.
This review targets at patients suffering from heart failure with mildly reduced ejection fraction (HFmrEF). Diagnostic is briefly mentioned whereas pharmacotherapy is discused more due to significant changes in guidelines. New to therapy are gliflosins with AI recommendation. Also other therapy, such as angiotensin receptor blockers, beta blockers, mineralocorticoid blockers and diuretics are discussed below. Vericiguat and iron supplement therapy is described to complete the pharmacotherapeutic portfolio.
- MeSH
- echokardiografie metody MeSH
- glifloziny farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- systolické srdeční selhání * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- deficit železa * farmakoterapie MeSH
- intravenózní podání metody MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- srdeční selhání * MeSH
- systolické srdeční selhání MeSH
- železo aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Klíčová slova
- empagliflozin,
- MeSH
- antagonisté receptorů pro angiotenzin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diastolické srdeční selhání diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- glifloziny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- rizikové těhotenství MeSH
- senioři MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdeční selhání * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- systolické srdeční selhání diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
x
x
- Klíčová slova
- studie DELIVER, dapagliflozin,
- MeSH
- diastolické srdeční selhání chemicky indukované etiologie farmakoterapie MeSH
- glifloziny * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- systolické srdeční selhání chemicky indukované etiologie farmakoterapie MeSH
- tepový objem účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V roce 2021 byla publikována zatím poslední odborná doporučení pro léčbu srdečního selhání Evropské kardiologické společnosti. Pacienti se srdečním selháním jsou děleni dle ejekční frakce do skupiny se sníženou, mírně sníženou a zachovalou ejekční frakcí. Na základě medicíny založené na důkazech se do odborných doporučení promítají recentní výsledky klinických studií. Novou převratnou lékovou skupinou indikovanou u pacientů se sníženou ejekční frakcí s cílem snížení morbidity a mortality a zlepšení kvality života jsou inhibitory SGLT2 - glifloziny. Doporučení Americké kardiologické společnosti vydaná r. 2022 uvádějí léčbu glifloziny již u všech fenotypů srdečního selhání nezávisle na ejekční frakci. Odborná doporučení kladou důraz na léčbu komorbidit, jako je diabetes, deficit železa nebo nádorová onemocnění. Prosazují komplexní péči o pacienty se srdečním selháním v ambulancích srdečního selhání.
The most recent guidelines on heart failure of the European Society of Cardiology were published in 2021. These guidelines devide patients according to the ejection fraction of the left ventricle into the group with reduced, mildly reduced and preserved ejection fraction. The guidelines follow the recent evidence based medicine and clinical studies in their recommendations. A novel group of drugs aiming to reduce morbidity and mortality and to improve the quality of life in patients with reduced ejection frations are SGLT2 inhibitors - gliflozins. The guidelines of the American Society of Cardiology set the treatment by gliflozins regardless of ejection fracion. The guidelines point out the treatment of comorbidities like diabetes, iron deficiency or tumors. A complex approach of patients with heart failure including heart failure clinics is presented.
- MeSH
- glifloziny terapeutické užití MeSH
- kardiomyopatie patologie MeSH
- kardiovaskulární látky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- systolické srdeční selhání * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- systolické srdeční selhání * diagnóza ekonomika farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
- Klíčová slova
- sacubitril-valsartan, studie PARADIGM-HF, ARNI,
- MeSH
- aminobutyráty terapeutické užití MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II terapeutické užití MeSH
- hypotenze farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- neprilysin * antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- systolické srdeční selhání * farmakoterapie MeSH
- tetrazoly terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
