Vitamin D has a well-known role in the calcium homeostasis associated with the maintenance of healthy bones. It increases the efficiency of the intestinal absorption of dietary calcium, reduces calcium losses in urine, and mobilizes calcium stored in the skeleton. However, vitamin D receptors are present ubiquitously in the human body and indeed, vitamin D has a plethora of non-calcemic functions. In contrast to most vitamins, sufficient vitamin D can be synthesized in human skin. However, its production can be markedly decreased due to factors such as clothing, sunscreens, intentional avoidance of the direct sunlight, or the high latitude of the residence. Indeed, more than one billion people worldwide are vitamin D deficient, and the deficiency is frequently undiagnosed. The chronic deficiency is not only associated with rickets/osteomalacia/osteoporosis but it is also linked to a higher risk of hypertension, type 1 diabetes, multiple sclerosis, or cancer. Supplementation of vitamin D may be hence beneficial, but the intake of vitamin D should be under the supervision of health professionals because overdosing leads to intoxication with severe health consequences. For monitoring vitamin D, several analytical methods are employed, and their advantages and disadvantages are discussed in detail in this review.
OBJECTIVE: To prevent osteoporotic fractures in nursing home residents a combination of bisphosphonates, calcium and vitamin D is recommended. This study assessed the prevalence of pharmacological osteoporosis prevention in nursing home residents from eight countries, and assessed its association with patient characteristics. DESIGN: Cross-sectional analyses of the SHELTER study data. We assessed the overall prevalence of osteoporosis medication (OM) use (vitamin D, calcium and bisphosphonates) in residents stratified for falls and fractures over last 30 days, health instability with high mortality risk, cognitive impairment, and dependence in walking. SETTING AND PARTICIPANTS: Nursing home residents in the Czech Republic, England, Finland, France, Germany, Italy, The Netherlands and Israel. RESULTS: Of 3832 eligible residents, vitamin D, calcium and bisphosphonates were used by 16.2%, 10.4%, and 4.5% respectively. All 3 classes of OM together were used by 1.5% of all residents. Of residents with a recent fracture, 9.5% used a bisphosphonate (2.7% all 3 OMs). In patients with recent falls, 20.8% used vitamin D and 15.3% calcium. In residents with severe cognitive impairment, 15.5% used vitamin D and 9.3% used calcium. Of the bisphosphonate users, 33.7% also used both vitamin D and calcium, 25.8% used only calcium in addition and 17.4% only vitamin D in addition. The use of any OM varied widely across countries, from 66.8% in Finland to 3.0% in Israel. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: We found substantial pharmacological under-treatment of prevention of osteoporosis in residents with recent falls, fractures and dependence in walking. Only two-thirds of bisphosphonate users also took a vitamin D-calcium combination, despite guideline recommendations. On the other hand, possible over-treatment was found in residents with high mortality risk in whom preventive pharmacotherapy might not have still been appropriate. The prevalence of pharmacological prevention of osteoporosis differed substantially between countries. Efforts are needed to improve pharmacotherapy in residents.
- MeSH
- bisfosfonáty terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- osteoporotické fraktury prevence a kontrola MeSH
- osteoporóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- pečovatelské domovy statistika a číselné údaje MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spotřeba léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- úrazy pádem MeSH
- vápník dietní terapeutické užití MeSH
- vitamin D terapeutické užití MeSH
- vitaminy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Izrael MeSH
Rostoucí psi velkých plemen jsou geneticky predisponovaní k rychlému růstu a k rozvoji některých vývojových ortopedických onemocnění. Významným faktorem, který může ovlivnit jak rychlost růstu, tak i rozvoj ortopedických onemocnění, je jejich výživa. Klíčová je zejména výživa v počáteční fázi růstu do 6 měsíců věku. Článek pojednává o nutričních potřebách rostoucích psů velkých plemen a o hlavních rizikových faktorech, které mohou negativně ovlivnit jejich vývoj a zdraví pohybového aparátu.
Large breed growing dogs are genetically predisposed to rapid growth and the development of some developmental orthopedic diseases. An important factor that can affect both the growth rate and the development of orthopedic diseases is their nutrition. Key nutrition is especially in the initial phase of growth to 6 months of age. The article discusses the nutritional needs of large breed growing dogs and the main risk factors that may negatively affect their development and health of the musculoskeletal system
- MeSH
- chov zvířat MeSH
- fyziologie výživy zvířat * MeSH
- krmivo pro zvířata MeSH
- metabolické nemoci kostí dietoterapie prevence a kontrola MeSH
- nemoci kostí dietoterapie MeSH
- nemoci psů dietoterapie MeSH
- novorozená zvířata růst a vývoj MeSH
- psi * růst a vývoj MeSH
- vápník dietní MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- psi * růst a vývoj MeSH
- zvířata MeSH
U mladých, premenopauzálnych žien v súčasnosti neexistujú jednoznačné odporúčania diagnostiky a liečby osteoporózy. Nízka hodnota kostnej hustoty u premenopauzálnych žien nie je asociovaná s rovnakým rizikom fraktúry ako u postmenopauzálnych žien, preto u nich nie je možné v diagnostickom procese využiť iba denzitometrické vyšetrenie. Väčšina prípadov premenopauzálnej osteoporózy je spôsobená chronickými ochoreniami, ktoré zasahujú do kostného metabolizmu. Liečba základného ochorenia často vedie k zlepšeniu nielen denzity, ale aj kvality kosti. Zriedkavo je nutné využiť špecifickú antiporotickú liečbu, avšak v súčasnosti nemáme dostatok dôkazov o efektivite a rizikách takejto liečby. Cieľom tohto článku je priniesť súčasný pohľad na definíciu, diagnostiku a liečbu premenopauzálnej osteoporózy.
In contrast to postmenopausal women diagnostic process and treatment of premenopausal osteoporosis in young women reamin poorly defined. A low bone mineral density in premenopausal women is not associated with the same risk of fractures as in postmenopausal women, therefore diagnosis requires not only densitometric examination but depends on the consideration of other risk factors. Most cases of premenopausal osteoporosis are associated with chronic diseases affecting bone metabolism. Treatment of the underlying disease may improve bone density as well as bone quality. Rarely, a bone-specific antiporotic therapy may be used, although quality evidence is scarce. This article will review current opinion on definition, diagnosis and treatment of premenopausal osteoporosis.
- MeSH
- absorpční fotometrie metody MeSH
- biologické markery MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy škodlivé účinky MeSH
- hypertyreóza komplikace MeSH
- inhibitory kostní resorpce aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kostní denzita fyziologie účinky léků MeSH
- laktace MeSH
- lidé MeSH
- mentální anorexie komplikace MeSH
- osteoporóza * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- premenopauza MeSH
- těhotenství MeSH
- vápník dietní aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Osteoporotické zlomeniny obratlů a proximálního konce stehenní kosti dramaticky zhoršují kvalitu života a zvyšují morbiditu i mortalitu. I přesto, že téměř 40 % všech osteoporotických zlomenin vzniká u mužů, lékaři mají tendenci osteoporózu u mužů podceňovat a ta zůstává často nediagnostikovaná a není léčena ani po závažných zlomeninách. Byť nebylo prokázáno, že by současná farmakologická léčba osteoporózy byla u mužů méně účinná než u žen, nedostatečné vědomí o riziku zlomenin, strach z vedlejších účinků léčby a další překážky způsobují, že management osteoporózy u mužů s vysokým rizikem zlomenin je nedostatečný. Článek se zabývá patofyziologií a současnými možnostmi diagnostiky a léčby osteoporózy u mužů.
Osteoporotic fractures of the vertebrae and the proximal end of the femur dramatically impair quality of life and increase morbidity and mortality. Although up to 40% of all osteoporotic fractures occur in men, physicians tend to underestimate the osteoporosis in men, and it remains underdiagnosed and undertreated. Though, there is no evidence that current approved osteoporosis medications work any less well in men than in women, insufficient awareness of the risk of fractures, fear of side effects of drugs and other barriers have made management challenging in men at risk for fracture. Our review provides updates on pathophysiology and current options for diagnosis and treatment of male osteoporosis.
- MeSH
- absorpční fotometrie metody MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- biologické markery MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- denosumab aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- estradiol fyziologie nedostatek MeSH
- hypogonadismus komplikace MeSH
- inhibitory kostní resorpce aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- osteoporotické fraktury MeSH
- osteoporóza * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- terapie cvičením metody MeSH
- teriparatid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- úrazy pádem prevence a kontrola MeSH
- vápník dietní terapeutické užití MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Mléko se konzumuje již několik tisíc let. Spolu s mléčnými výrobky je neodmyslitelnou součástí stravy západní civilizace z důvodu příjemných senzorických vlastností, ale především jako zdroj řady důležitých živin. V současnosti se v České republice neustále zvyšuje obliba rostlinných nápojů jako náhrady mléka. V článku je zhodnocen význam mléka hlediska výživového. Dále je uvedeno výživové a senzorické hodnocení 12 rostlinných nápojů na základě testu Potravinářské komory České republiky. Jsou prezentovány výsledky analýzy složení mastných kyselin tuku sušených sójových nápojů provedené na VŠCHT. V poslední části článku jsou stručně uvedeny výsledky testu náhrad mléka, který byl proveden pro spotřebitelský měsíčník "Téma Testujeme". Složení mléka je diametrálně odlišné od jeho rostlinných variant a z hlediska výživového je nemohou nahradit. Senzorické hodnocení všech rostlinných nápojů bylo mnohem horší než hodnocení mléka a navíc rostlinné nápoje jsou mnohem dražší.
Milk has been consumed for several thousand years. Together with dairy products, it is an integral part of the western civilization diet due to its pleasant sensory properties, but above all as a source of many important nutrients. At present the popularity of plant beverages as a milk substitute is constantly increasing in the Czech Republic. The importance of milk from the nutrition point of view is presented. The nutritional and sensory evaluation of 12 plant beverages is presented on the base of test of the Federation of the Food and Drink Industries of the Czech Republic. The results of analysis of fatty acids composition of dry soya beverages in the laboratory of the Institute of Food Analysis and Nutrition of the UCT in Prague are presented as well. The last part briefly presents the results of the test of plant beverages for journal "Téma Testujeme". The composition of dairy products is considerably different from their plant alternatives and cannot replace them nutritionally. Sensory evaluation of all plant beverages was worse than evaluation of milk and moreover, plant beverages are considerably more expensive.
Osteoporóza se stává celosvětovým problémem veřejného zdraví. Včasný záchyt osteoporózy je minimální, jelikož je dlouhou dobu bezpříznaková. To většinou vede k rozpoznání osteoporózy až po vzniku zlomeniny, nejčastěji v oblasti kyčle či obratlů. Zlomenina většinou vznikne neadekvátní silou. Stanovování obsahu vitaminu D zažívá v posledních letech „boom“. Někteří výrobci základních potravin již provádějí fortifikaci vitaminem D. To by mohlo mít pozitivní vliv na snížení počtu zlomenin, jelikož z průzkumů vyplývá, že celá populace má nedostatečné koncentrace vitaminu D. Stanovení koncentrace vitaminu K u pacientů probíhá prozatím pouze pro výzkumné účely z důvodu časové náročnosti tohoto stanovení.
The osteoporosis is becoming a global public health problem. An early detection of osteoporosis is minimal because it is asymptomatic for a long time. This usually leads to the recognition of osteoporosis only after the fracture, most often in the hip or vertebrae. Fracture is usually caused by inadequate force. Vitamin D levels have been booming in recent years. Some food producers are already making vitamin D fortifications. This could have a positive effect on reducing fractures, as surveys show that the entire population is deficient in vitamin D. The determination of vitamin K levels is only for research purposes due to the long-term of sample preparation.
- MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- denosumab aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hormonální substituční terapie metody MeSH
- inhibitory kostní resorpce * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- osteoporóza * dietoterapie farmakoterapie terapie MeSH
- selektivní modulátory estrogenních receptorů farmakologie terapeutické užití MeSH
- terapie cvičením MeSH
- teriparatid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- vápník dietní aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kalcium a vitamin D jsou pro zdraví nezbytné. Těžká nedostatečnost vitaminu D je asociována s muskuloskeletálními onemocněními, jako jsou osteomalacie nebo křivice. Nedostatkem vitaminu D nebo nízkým příjmem vápníku navozená sekundární hyperparatyreóza urychluje úbytek kostní hmoty s věkem a zvyšuje riziko nízkotraumatických zlomenin. U osob se sérovými koncentracemi 25-hydroxyvitaminu D pod doporučenými hodnotami (50-75 nmol/l) lze denním příjmem 20 µg (800 mezinárodních jednotek) vitaminu D a 800-1 000 mg vápníku (preferenčně potravou) snížit riziko kostních i některých extraskeletálních onemocnění. Užívání přípravků vitaminu D je limitováno adherencí a možným rizikem předávkování. Pro populaci může být účinnějším opatřením k zajištění potřebného příjmu vitaminu D fortifikace mléka.
Calcium and vitamin D is an important component of the human health. Vitamin D severe deficiency can lead to musculoskeletal diseases such as osteomalacia and rickets. Vitamin D deficiency and/or low calcium intake is associated with secondary hyperparathyroidism which accelerates rate of age-related bone loss and increases risk of low impact fractures. In subject who fail to meet the recommended target serum 25-hydroxyvitamin D concentrations (50-75 nmol/l), daily supplementation with vitamin D of 20 µg (800 international units) and 800-1 000 mg calcium (preferentially by diet) may prevent skeletal as well as some extraskeletal diseases. However, intake of calcium and vitamin D supplements is limited by relatively poor adherence and potential for overdosing. Systematic vitamin D food fortification could be an effective approach to improve vitamin D status in the general population.
- MeSH
- lidé MeSH
- osteoporotické fraktury farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- osteoporóza * prevence a kontrola MeSH
- postmenopauzální osteoporóza farmakoterapie MeSH
- vápník dietní normy terapeutické užití MeSH
- vitamin D normy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
