- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antibiotická profylaxe MeSH
- hlášení nemocí MeSH
- imunoglobulin A krev MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- pertuse * diagnóza terapie MeSH
- primární prevence MeSH
- sérologické testy MeSH
- vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- IgG4 asociovaná nemoc * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- imunoglobulin G analýza krev MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ledvin * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- retroperitoneální fibróza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- ELISA MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- incidence MeSH
- klíšťová encefalitida * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- sérologické testy MeSH
- vakcinace statistika a číselné údaje MeSH
- viry klíšťové encefalitidy izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
S imunoglobulinem IgG4 asociované onemocnění, immunoglobulin IgG4-related disease (IgG4-RD) je heterogenní porucha s multiorgánovým poškozením. Jako samostatná jednotka bylo toto onemocnění definováno teprve počátkem tohoto století. Autoimunitní pankreatitida je nejčastější a nejznámější manifestací, ale tato nemoc může postihnout prakticky kterýkoliv orgán, jako například slinné žlázy, struktury orbity, retroperitoneum ve formě retroperitoneální fibrózy a četné další. Současné znalosti umožňují tuto nemoc dobře klinicky i histologicky definovat. Diagnóza se stanovuje na základě průkazu lymfoplazmocytární infiltrace s IgG4+ plazmocyty, zánětlivými projevy, průkazu storiformní fibrózy a obliterativní flebitidy. V bioptických vzorcích jsou typicky nalézány plazmatické buňky produkující imunoglobulin typu IgG4. Zvýšené hladiny IgG4 v séru jsou nalézány u mnohých, ale zdaleka ne u všech pacientů s IgG4-RD. V roce 2019 byly rozpoznány a popsány základní 4 klinické fenotypy. Kritéria vytvořená Evropskou a Americkou revmatologickou společností byla zveřejněna v roce 2019, jsou však hodně komplikovaná, a tak v roce 2021 byla japonskými autory publikována jednodušší diagnostická kritéria. Tento přehledový článek sumarizuje současné vědomosti o patofyziologii, klinických projevech a problémech diagnostiky a diferenciální diagnostiky této nemoci z pohledu roku 2022 a následující článek bude věnován přehledu léčby IgG4-RD.
Immunoglobulin G4- related disease (IgG4-RD) is a rare systemic fibro-inflammatory disorder. Autoimmune pancreatitis is the most frequent manifestation of IgG4-RD. However, IgG4-RD can affect any organ such as salivary glands, orbits, retroperitoneum, prostate and many others. Recent research enabled a clear clinical and histopathological description of IgG4-RD and in 2019 four Clinical phenotypes of IgG4-related disease were described. Diagnosis is based on morphological examination with typical findings of lymphoplasmocellular inflammation, storiform fibrosis and obliterative phlebitis in IgG4-RD biopsies and the tissue invading plasma cells largely produce IgG4. Elevated serum IgG4 levels are found in many but not all patients. New diagnostic criteria for IgG4-RD have been published recently in 2019 and 2021. This review summarizes current knowledge on pathophysiology, clinical manifestations, diagnosis and differential diagnosis of IgG4-RD from the point of view 2022 and in next article brings overview of the IgG4-RD therapy.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- IgG4 asociovaná nemoc * diagnóza patofyziologie MeSH
- imunoglobulin G analýza krev MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoimunitní pankreatitida je specifickou formou chronického zánětlivého onemocnění slinivky břišní. Svými klinickými projevy může imitovat i maligní onemocnění pankreatu, a proto je pro stanovení diagnózy nezbytný multidisciplinární přístup. Autoimunitní pankreatitidu lze diagnostikovat na základě kombinace klinických příznaků, zobrazovacích a endoskopických metod, sérologického a v neposlední řadě histopatologického vyšetření. Klinicky a histomorfologicky existují dvě různé formy autoimunitní pankreatitidy – typ 1 a typ 2. První typ je lymfoplazmocytární sklerotizující pankreatitida a u druhého typu se jedná o idiopatickou centroduktální sklerotizující pankreatitidu. Onemocnění probíhá nejčastěji ve formě chronické pankreatitidy a akutními exacerbacemi. Autoři v tomto článku prezentují dvě kazuistiky pacientů operovaných pro podezření na maligní postižení pankreatu, u kterých až následně na základě histopatologického vyšetření byla diagnostikována autoimunitní pankreatitida. Cílem sdělení je proto poukázat na diagnostická úskalí tohoto onemocnění. Chirurgická léčba není dle současných doporučení považována za standardní léčebný postup.
Autoimmune pancreatitis is a specific type of chronic pancreatitis. Its clinical manifestation mimics pancreatic cancer. A multidisciplinary approach is necessary to establish the correct diagnosis. Autoimmune pancreatitis can be diagnosed on the basis of symptomatology, imaging methods, endoscopy, serology and histopathological examination. There are two different forms of autoimmune pancreatitis – type 1 and type 2. Type 1 is lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis and type 2 is idiopathic centroductal sclerosing pancreatitis. The disease most often takes a chronic form with acute exacerbations. In this paper we present two case reports of patients operated on for suspected malignancy of the pancreas, who were subsequently diagnosed with autoimmune pancreatitis based on histopathological examination. The aim of this communication is to point out the diagnostic pitfalls of this disease. Surgical treatment is not considered as a standard therapeutic method according to the current guidelines.
- MeSH
- autoimunitní tyreoiditida * chirurgie diagnóza farmakoterapie MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- fatální výsledek MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie MeSH
- pankreatektomie MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- splenektomie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- imunoglobuliny * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- infekce farmakoterapie MeSH
- injekce subkutánní MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- primární imunodeficience klasifikace MeSH
- recidiva MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti * diagnóza farmakoterapie klasifikace krev MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: In onchocerciasis endemic areas in Africa, heterogenous biting rates by blackfly vectors on humans are assumed to partially explain age- and sex-dependent infection patterns with Onchocerca volvulus. To underpin these assumptions and further improve predictions made by onchocerciasis transmission models, demographic patterns in antibody responses to salivary antigens of Simulium damnosum s.l. are evaluated as a measure of blackfly exposure. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: Recently developed IgG and IgM anti-saliva immunoassays for S. damnosum s.l. were applied to blood samples collected from residents in four onchocerciasis endemic villages in Ghana. Demographic patterns in antibody levels according to village, sex and age were explored by fitting generalized linear models. Antibody levels varied between villages but showed consistent patterns with age and sex. Both IgG and IgM responses declined with increasing age. IgG responses were generally lower in males than in females and exhibited a steeper decline in adult males than in adult females. No sex-specific difference was observed in IgM responses. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: The decline in age-specific antibody patterns suggested development of immunotolerance or desensitization to blackfly saliva antigen in response to persistent exposure. The variation between sexes, and between adults and youngsters may reflect differences in behaviour influencing cumulative exposure. These measures of antibody acquisition and decay could be incorporated into onchocerciasis transmission models towards informing onchocerciasis control, elimination, and surveillance.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hmyz - vektory imunologie parazitologie MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- imunoglobulin M krev MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Onchocerca volvulus růst a vývoj MeSH
- onchocerkóza epidemiologie přenos MeSH
- předškolní dítě MeSH
- protilátky krev MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Simuliidae imunologie parazitologie MeSH
- sliny imunologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Plasma specimens from coronavirus disease 2019 patients were double-tested for anti-severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) antibodies by two different batches of MAGLUMI 2019-nCov immunoglobulin M/immunoglobulin G (IgM/IgG) assays to evaluate IgM/IgG levels, qualitative interpretation, antibody kinetics, and linearity of diluted specimen. Here we show that (i) high-level IgM specimens need to be diluted with negative human plasma but not kit diluents and (ii) measured anti-SARS-CoV-2 IgM/IgG concentrations are substantially higher with later marketed immunoassay batch leading to (iii) the change of qualitative interpretation (positive vs. negative) in 12.3% of specimens measured for IgM, (iv) the informative time-course pattern of antibody production only when data from different immunoassay batches are not combined.
- MeSH
- COVID-19 krev imunologie MeSH
- imunoanalýza metody MeSH
- imunoglobulin G krev imunologie MeSH
- imunoglobulin M krev imunologie MeSH
- lidé MeSH
- luminiscence MeSH
- luminiscenční měření metody MeSH
- protilátky virové imunologie MeSH
- SARS-CoV-2 imunologie MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- testování na COVID-19 metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND & AIMS: Patients with decompensated cirrhosis suffer from recurrent infections and inadequate responses to prophylactic vaccinations. However, many patients present with hypergammaglobulinemia (HGG), indicating a sustained ability to generate antibody responses. As follicular T helper (Tfh) cells are central facilitators of humoral immunity, we hypothesized that Tfh cell responses may be altered in advanced liver disease and we aimed to identify the mechanisms underlying any such alterations. METHODS: Tfh, regulatory T (Treg) cells, B cells, circulating cytokines and immunoglobulins were analyzed in cohorts of patients with compensated (n = 37) and decompensated cirrhosis (n = 82) and in non-cirrhotic controls (n = 45). Intrahepatic T cells were analyzed in 8 decompensated patients. The influence of IL-2 on Tfh cell function was evaluated in vitro, including Tfh cell cloning and T cell-B cell co-cultures with clones and primary tonsil-derived Tfh cells. RESULTS: Tfh cell frequencies were reduced in patients with decompensated cirrhosis, with phenotypic signatures indicative of increased IL-2 signaling. Soluble IL-2 receptor (sCD25) was elevated in these patients and CD4 T cells were more responsive to IL-2 signaling, as characterized by STAT5 phosphorylation. IL-2 exposure in vitro diminished the Tfh phenotype and resulted in impaired Tfh helper function in co-culture experiments with naïve B cells. Tfh cells were barely detectable in cirrhotic livers. IL-2 signatures on Tfh cells in decompensated patients correlated with immunoglobulin levels, which were found to be associated with improved survival. CONCLUSIONS: Tfh cell impairment represents a previously underestimated feature of cirrhosis-associated immune dysfunction that is driven by IL-2. The presence of HGG in decompensated patients predicts an intact Tfh cell compartment and is associated with a favorable outcome. LAY SUMMARY: Patients with advanced cirrhosis often fail to generate protective immunity after prophylactic vaccinations and suffer from recurring infections that are associated with high mortality. Follicular T helper (Tfh) cells are specialized CD4 T cells that enable the emergence of antibody responses against microbial pathogens. This report demonstrates that Tfh cells are impaired in patients with advanced cirrhosis due to interleukin-2 signaling, a cytokine that is known to impair the generation of Tfh cells.
- MeSH
- B-lymfocyty imunologie MeSH
- dospělí MeSH
- folikulární pomocné T-buňky imunologie MeSH
- hypergamaglobulinemie komplikace MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- interleukin-2 krev MeSH
- jaterní cirhóza krev komplikace imunologie MeSH
- kohortové studie MeSH
- kokultivační techniky MeSH
- kultivované buňky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorové supresorové proteiny metabolismus MeSH
- prognóza MeSH
- průřezové studie MeSH
- regulační T-lymfocyty imunologie MeSH
- senioři MeSH
- signální transdukce imunologie MeSH
- transkripční faktor STAT5 metabolismus MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Jedním ze základních projevů adaptivní antiinfekční imunity je tvorba specifických protilátek. Jejich přítomnost můžeme detekovat v séru. Pozitivita slouží jako jedno z diagnostických kritérií potvrzujících prodělání virové nemoci, ale často i k potvrzení imunity vůči danému onemocnění. S příchodem onemocnění COVID-19 jako by tato učebnicová teze přestala platit. Mezi odbornou i laickou veřejností se šíří informace, které stanovení protilátek a význam jejich přítomnosti opakovaně zpochybňují. Proto nyní shrnujeme aktuální informace o imunitě po prodělané infekci virem SARS-CoV-2 a předkládáme výsledky vyšetřování protilátek ze čtyř českých laboratoří, které se jejich stanovení věnují déle než rok. Z našich dat vyplývá, že běžně dostupné diagnostické metody spolehlivě predikují výsledky virus neutralizačního testu, který je zlatým standardem stanovení imunity. Akceptací přirozeně získané antiinfekční imunity výrazně zvýšíme počet osob, které se podílejí společně s osobami očkovanými na kolektivní imunitě.
One of the basic manifestations of an adaptive anti-infective immunity is the production of specific antibodies. The presence of antibodies can be detected in serum and serves as one of the diagnostic tools used to confirm past infection. Very often it also serves as a confirmation that the body has acquired immunity to the disease. The appearance of COVID-19 has cast a shadow of doubt on these textbook examples of antibody behavior. Information that repeatedly questions antibody measurement and its significance has been circulating among professionals and the general public. The aim of our article is to summarize the current knowledge on the immunity acquired following SARS-CoV-2 infection and to present the results of antibody testing from four Czech laboratories which have been measuring these antibodies for over one year. Our data suggest that commonly available diagnostic methods reliably predict the results of a virus neutralization test, which is the gold standard of immunity detection. By acknowledging those with naturally acquired anti-infective immunity, in addition to vaccinated individuals, we will significantly increase the perceived level of collective immunity.
