• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky * škodlivé účinky   MeSH
• benzodiazepiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * komplikace   MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku * etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: To obtain information on the transport of carbamazepine and its active metabolite carbamazepine-epoxide from mother to colostrum and breastfed newborns. METHODS: In this cohort study, carbamazepine and carbamazepine-epoxide concentrations in maternal serum (162 women), milk (i.e., colostrum) and breastfed newborn serum were analysed between the 1st and 5th days after delivery from November 1990 to February 2021. The measured concentrations were compared with the delivery and mature milk periods. The effect of the combination with both enzyme-inducing antiseizure medication and valproic acid was also evaluated. RESULTS: Carbamazepine concentrations varied from 1.0 to 11.2 mg/L (epoxide 0.3-4.4 mg/L) in maternal serum, from 0.5 to 6.8 mg/L (epoxide 0.3-2.4 mg/L) in milk and from 0.5 to 4.7 mg/L (epoxide 0.3-1.7 mg/L) in newborn serum. The median milk/maternal serum concentration ratio of carbamazepine was 0.45 (epoxide 0.71), the median newborn/maternal serum concentration ratio of carbamazepine was 0.20 (epoxide 0.41), and the median newborn serum/milk concentration ratio of carbamazepine was 0.38 (epoxide 0.50). A highly significant correlation was found between the milk and maternal serum concentrations of both carbamazepine and carbamazepine-epoxide and between the milk and newborn serum concentrations of carbamazepine. CONCLUSIONS: In the serum of breastfed newborns, only one concentration of carbamazepine reached the reference range used for the general epileptic population, and more than half was below the lower limit of quantification. Routine monitoring of serum carbamazepine concentrations is not required in breastfed newborns. However, observation of newborns is desirable, and if signs of potential adverse reactions are noted, the serum concentrations in newborns should be measured.

• MeSH
• antikonvulziva terapeutické užití   MeSH
• benzodiazepiny farmakologie   MeSH
• epoxidové sloučeniny farmakologie   MeSH
• karbamazepin MeSH
• kohortové studie MeSH
• kojení * MeSH
• kolostrum metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• mateřské mléko metabolismus   MeSH
• matky * MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• antidepresiva tricyklická farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• anxiolytika farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• benzodiazepiny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• duševní poruchy farmakoterapie   MeSH
• hypnotika a sedativa farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory MAO farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nootropní látky farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• odvykací prostředky alkoholu farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• psychotropní léky * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Onemocnění COVID-19 způsobené novým druhem koronaviru téměř dva roky tvoří nedílnou součást každodenní reality. Jeho přítomnost a propojení s psychiatrickými onemocněními je předmětem intenzivního a extenzivního výzkumu. Velmi častým problémem, který se v literatuře popisuje, jsou poruchy spánku. Spánek je esenciální děj potřebný k integraci veškerých funkcí CNS a je nezbytný pro fyzické i psychické zdraví. Studie demonstrují řadu negativních efektů spánkové deprivace a spánkových poruch. Mezi ty známé patří hypoprosexie, hypoenergie, zvýšená iritabilita a zvýšená míra anxiety. Mezi ty méně známé, ale zvláště pro onemocnění COVID-19 významné patří změny imunitní odpovědi, včetně odpovědi na aktivní imunizaci ve formě vakcinace. Předchozí setkání se zástupci koronavirů ukazují, že významnou měrou zasahují do řízení spánku a způsobují poruchy spánku u vysokého procenta pacientů, kteří se z infekce zotavili. Současné studie o novém koronaviru SaRS-CoV2 přinášejí poznatek o dvojím mechanismu vzniku poruch spánku. V prvním případě samotná pandemie jakožto významná dějinná událost zvyšuje míru stresu a anxiety v populaci. Jedinci se musejí adaptovat na spoustu nových opatření, učit se novým formám pracovní a sociální interakce. To u disponovaných jedinců může vést k rozvoji nespavosti a dalších spánkových poruch. V druhém případě se ukazuje, že samotný SaRS-CoV2 podobně jako ostatní koronaviry (MERS, SARS) zasahuje do osy řízení spánku a ve vysokém procentu případů (studie uvádějí prevalenci až 39 % pacientů) vede k rozvoji insomnie po překonání akutního stadia onemocnění. Stran terapie obou forem poruch spánku vyvolaných pandemií COVID-19 je zatím k dispozici velmi málo relevantních dat. Přesto se objevují první vodítka a možnosti, jak adaptovat terapii poruch spánku v době kovidové.

COVID-19 disease caused by a new type of coronavirus has been an integral part of everyday reality for almost two years. Its presence and connection with psychiatric diseases is the subject of intensive and extensive research. A very common problem described in the literature is sleep disorders connected to the coronavirus infection. Sleep is an essential process needed to integrate all the functions of the CNS and is essential for physical and mental health. Studies demonstrate a number of negative effects of sleep deprivation and sleep disorders. Those known include hypoprosexia, hypoenergy, increased irritability, and increased anxiety. Among the lesser known but particularly important for COVID-19 disease are changes in the immune response, including the response to active immunization in the form of vaccination. Previous meetings with coronavirus family show that they significantly interfere with sleep management and cause sleep disorders in a high percentage of patients who have recovered from the infection. Recent studies of the new coronavirus SaRS-CoV2 provide insight into a dual mechanism of sleep disorders. In the first case, the pandemic itself, as a significant historical event, increases the level of stress and anxiety in the population. Individuals have to adapt to a lot of new measures, to learn new forms of work and social interaction. This can lead to the development of insomnia and other sleep disorders in disposed individuals. In the second case, SaRS-CoV2 alone, like other coronaviruses (MERS, SARS), appears to interfere with the sleep control axis and in a high percentage of cases (studies report a prevalence of up to 39% of patients) leads to insomnia after overcoming the acute stage of the disease. So far, very limited data are available on the treatment of both forms of sleep disorders caused by the COVID-19 pandemic. Nevertheless, the first clues and possibilities for how to adapt the therapy of sleep disorders in the covid period appear.

• MeSH
• antidepresiva druhé generace farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• benzodiazepiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• COVID-19 epidemiologie   komplikace   psychologie   MeSH
• mirtazapin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• pandemie MeSH
• poruchy iniciace a udržování spánku epidemiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• psychický stres komplikace   MeSH
• trazodon terapeutické užití   MeSH

Opioidy jsou používány k léčbě silné nádorové i nenádorové, zejména chronické bolesti. Současná zvýšená pozornost ohledně mnohých rizik a nedostatečných průkazů efektivity dlouhodobé léčby opioidy u chronických nenádorových bolestivých syndromů vede často lékaře k nutnosti omezit až ukončit tuto léčbu. Dlouhodobé používání opioidů může vést ke vzniku nežádoucích vedlejších účinků, včetně vzniku fyzické závislosti. Při přerušení chronického používání opioidů může vzniknout na podkladě vyvinuté fyzické závislosti až život ohrožující syndrom z odnětí (abstinenční syndrom). Jeho vznik může být úmyslný i nevědomý. Pro pacienty, u kterých se snažíme z různých důvodů snížit nebo přerušit léčbu opioidy, může být vznik tohoto syndromu významnou bariérou pro jejich odvykání od opioidů. Význam přístupů k odvykání od opioidů a zvládání syndromu z odnětí vzrůstá i v souvislosti s opatřeními souvisejícími s opioidní epidemií z důvodů snížení nebo ukončení opioidní léčby při vzniklém onemocnění z užívání opioidů. V tomto článku popisujeme diagnostiku a současné možnosti prevence a léčby syndromu z odnětí opioidů u pacientů, kteří užívají legálně předepisované opioidy.

Opioids have used to manage severe cancer and non-cancer, mainly chronic pain. Increasing concern about many risks and limited evidence supporting the therapeutic benefit of long-term opioid therapy for chronic non-cancer pain are leading prescribers to consider decreasing or discontinuing the use of opioids. Chronic opioid use lead to development of many adverse effects, including physical dependence. Opioid withdrawal syndrome is a life-threating condition resulting from interruption of opioid dependence when treating patients with long-term opioids. Development of this syndrome can be wilful or unintentional. For patients taking opioids chronically, opioid withdrawal is a major obstacle to successfully decreasing opioid dose or discontinuing opioid therapy. It is an important and increasing problem due to arrangements against opioid epidemic (reduction or discontinuation of opioid treatment due to opioid use disorder). In this article are described the evaluation, prevention and current management of opioid withdrawal in patients with legal prescribed opioids.

• MeSH
• abstinenční syndrom diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• alfa-2-adrenergní receptory - agonisté terapeutické užití   MeSH
• benzodiazepiny aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• chronická bolest farmakoterapie   MeSH
• clonidin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie metody   MeSH
• kombinace léků buprenorfin a naloxon farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• methadon farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• naltrexon farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• opiátová substituční terapie * MeSH
• opioidní analgetika antagonisté a inhibitory   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• poruchy spojené s užíváním opiátů farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Korektivní dermatologie provádí různé výkony, které jsou přinejmenším nepříjemné, mnohdy bolestivé. Proto je namístě použití sedace a analgézie. Ze sedativ jsou používány nejčastěji benzodiazepiny a propofol, k analgézii používáme fentanyl a jeho deriváty – alfentanil, sufentanil, remifentanil. Vzácněji je používáno disociativní anestetikum ketamin. Výhodou použití benzodiazepinů a opioidů je přítomnost specifického antagonisty, který umožňuje výbornou řiditelnost účinku. K inha-lační analgosedaci lze použít oxid dusný nebo methoxyfluran. Z anesteziologických technik se používá perorální sedace, sedace při vědomí, inhalační analgosedace. Kromě tradičních způsobů aplikace anestetik perorálně nebo intravenózně můžeme použít netradiční způsoby aplikace nazálně nebo transbukálně, které jsou neinvazivní. Dermatolog nebo zdravotní sestra mohou použít perorální seda-ci nebo inhalační analgosedaci oxidem dusným. Ostatní techniky vyžadují přítomnost anesteziologa.

Various procedures in corrective dermatology are often unpleasant or even painful. From this reason, analgesia and sedation are indicated. The most commonly used drugs for sedation are benzo-diazepines and propofol, for analgesia fentanyl and derivatives of fentanyl like alfentanil, sufentanil, remi-fentanil. Dissociative anaesthetic agent ketamine is rarely used. The main advantage of benzodiazepines and opioids is the possibility to use a specific antagonist enabling excellent control of effect. Inhalational anaesthetics nitrous oxide and methoxyflurane can be used for inhalational analgesic sedation. Anaesthe-tic techniques used are oral sedation, conscious sedation and inhalational analgesic sedation. Except of standard ways of administration of anaesthetics orally or intravenously, non-traditional non-invasive ways of administration, e.g. nasal or buccal can be used. Dermatologists and/or nurses can use oral sedation or inhalation of nitrous oxide only. The use of other techniques requires the presence of an anaesthetist.

• Klíčová slova
• sedace, antagonizace, kombinace analgetik,
• MeSH
• analgosedace * metody   MeSH
• anestezie a analgezie metody   MeSH
• aplikace intranazální MeSH
• aplikace lokální MeSH
• aplikace orální MeSH
• benzodiazepiny antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• flumazenil aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• ketamin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• kosmetické techniky MeSH
• lidé MeSH
• midazolam aplikace a dávkování   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• oxid dusný farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• poločas MeSH
• propofol aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• způsoby aplikace léků * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• analgezie * metody   MeSH
• benzodiazepiny farmakologie   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• delirium * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• hypnotika a sedativa aplikace a dávkování   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti metody   MeSH
• opioidní analgetika klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• propofol aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• deeskalace, agitovanost,
• MeSH
• agrese * fyziologie   účinky léků   MeSH
• behaviorální symptomy etiologie   farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• benzodiazepiny aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• komunikace MeSH
• látky ovlivňující centrální nervový systém aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• násilí * klasifikace   MeSH
• neverbální komunikace psychologie   MeSH
• riziko MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• verbální chování MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Benzodiazepines (BZDs) are widely used in patients of all ages. Unlike adults, neonatal animals treated with BZDs exhibit a variety of behavioral deficits later in life; however, the mechanisms underlying these deficits are poorly understood. This study aims to examine whether administration of clonazepam (CZP; 1 mg/kg/day) in 7-11-day-old rats affects Gama aminobutyric acid (GABA)ergic receptors in both the short and long terms. Using RT-PCR and quantitative autoradiography, we examined the expression of the selected GABAA receptor subunits (α1, α2, α4, γ2, and δ) and the GABAB B2 subunit, and GABAA, benzodiazepine, and GABAB receptor binding 48 h, 1 week, and 2 months after treatment discontinuation. Within one week after CZP cessation, the expression of the α2 subunit was upregulated, whereas that of the δ subunit was downregulated in both the hippocampus and cortex. In the hippocampus, the α4 subunit was downregulated after the 2-month interval. Changes in receptor binding were highly dependent on the receptor type, the interval after treatment cessation, and the brain structure. GABAA receptor binding was increased in almost all of the brain structures after the 48-h interval. BZD-binding was decreased in many brain structures involved in the neuronal networks associated with emotional behavior, anxiety, and cognitive functions after the 2-month interval. Binding of the GABAB receptors changed depending on the interval and brain structure. Overall, the described changes may affect both synaptic development and functioning and may potentially cause behavioral impairment.

• MeSH
• benzodiazepiny farmakologie   MeSH
• GABA metabolismus   MeSH
• hipokampus účinky léků   metabolismus   MeSH
• klonazepam farmakologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
• mozek účinky léků   metabolismus   MeSH
• novorozená zvířata MeSH
• potkani inbrední WF MeSH
• receptory GABA-A metabolismus   MeSH
• receptory GABA-B metabolismus   MeSH
• vazba proteinů MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

x

x

• Klíčová slova
• drink spiking, date rape drugs, amorózní chování,
• MeSH
• afrodiziaka klasifikace   MeSH
• alkaloidy farmakologie   klasifikace   MeSH
• anestetika farmakologie   klasifikace   MeSH
• benzodiazepiny farmakologie   klasifikace   MeSH
• ethanol farmakologie   MeSH
• hydroxybutyráty farmakologie   klasifikace   MeSH
• ketamin farmakologie   MeSH
• lidé MeSH
• nápoje MeSH
• oxytocin farmakologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek dějiny   MeSH
• propofol farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• sexuální chování * dějiny   účinky léků   MeSH
• sexuální delikty MeSH
• významné osobnosti MeSH
• zločin klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH