Chemické poleptania sú zrak ohrozujúce poranenia, vyžadujúce okamžitú liečbu. Hlavným cieľom počiatočnej terapie je intenzívny a výdatný výplach spojovkového vaku, za účelom neutralizácie a eliminácie pôsobiacej chemikálie. Ďalšie terapeutické postupy, či už konzervatívne, alebo chirurgické, závisia od klinického nálezu. Cieľ: V kazuistike popisujeme priebeh a liečbu pacientky s poleptaním oboch očí zásaditou látkou. Kazuistika: V práci uvádzame kazuistiku 35-ročnej ženy, s chemickým poleptaním oboch očí alkalickým činidlom. Do troch týždňov nastala úplná reepitelizácia oboch rohoviek. Vzhľadom k tomu sme predpokladali uspokojivú prognózu hojenia, avšak na ľavom oku došlo s odstupom času k lýze rohovky. Stav sa podarilo zvládnuť, ale následne došlo na ľavom oku zrejme v súvislosti s infekciou COVID-19 k závažnej keratouveitíde s hypopyonom a lýzou rohovky, čo v konečnom dôsledku viedlo k eviscerácii postihnutého oka. Výsledky a záver: V kazuistike popisujeme management ľahkého poleptania na pravom oku a komplikovaného stredne ťažkého poleptania ľavého oka zásaditou chemikáliou. Obe oči boli do troch týždňov kompletne prehojené, no nález na ľavom oku sa skomplikoval, čo dospelo v konečnom dôsledku až k eviscerácii postihnutého oka. Ochorenie COVID-19 mohlo prispieť k zhoršeniu nálezu na rohovke alebo mohlo ísť iba o koincidenciu dvoch ochorení a keratouveitída mala závažný priebeh z dôvodu predchádzajúceho ťažkého priebehu hojenia a mnohých komplikácií po chemickom poleptaní oka.
Chemical burns are sight-threatening injuries that require immediate management. The main goal of the initial treatment is prompt and copious irrigation to neutralize and eliminate the chemical, followed by various therapeutic options (conservative and surgical) according to the individual patient’s postinjury findings. Purpose: In this case report, we describe the course and treatment of a patient with chemical alkali burns of both eyes. This study reports the outcomes of an ocular alkali burn patient who became infected with COVID-19 and where severe keratouveitis with corneal graft melting and hypopyon occurred, ultimately resulting in evisceration of the eye. Observations: We report the case of a 35-year-old woman, after an alkali burn of both eyes. Complete re-epithelialization of both corneas occurred within three weeks. Due to this observation, we assumed a satisfactory healing prognosis. However, corneal lysis occurred in the left eye over time. The condition was managed, but subsequently severe keratouveitis with hypopyon and corneal lysis occurred in the left eye, apparently in connection with the COVID-19 infection, which ultimately led to the evisceration of the affected eye. Conclusions and Importance: In the case report, we describe the management of a mild chemical alkali burn of the right eye and a complicated moderate burn of the left eye with an alkaline chemical. Both eyes were completely healed within three weeks. However, the findings on the left eye became complicated, which ultimately led to the evisceration of the affected eye. The disease of COVID-19 could have contributed to the deterioration of the findings on the cornea, or it could have just been a coincidence of two diseases, with the keratouveitis having a serious course due to the previous difficult course of healing and many complications after the chemical burn.
- Klíčová slova
- lýza rohovky,
- MeSH
- amnion transplantace MeSH
- chemické popálení * diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- COVID-19 komplikace virologie MeSH
- dospělí MeSH
- eviscerace oka MeSH
- hydroxid sodný škodlivé účinky MeSH
- keratokonjunktivitida etiologie MeSH
- keratoplastika perforující MeSH
- lidé MeSH
- poranění oka * diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- rohovka chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- transplantace rohovky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Over the past few years, the ENT clinic in Motol has noticed an alarming increase in the number of cases of severe upper GIT injury in children, in the majority of cases caused by accidental ingestion of corrosives. Suicidal and homicidal cases in the paediatric population are rare. The following case study describes an interesting episode involving ingestion of granules of the lye NaOH in 13 children of school age. We furthermore stress the importance of early endoscopic investigation in every patient with possible corrosive injury of the oesophagus. We include a brief description of the diagnostico-therapeutic algorithm applied to each such patient that was developed through interdepartmental research in Motol Faculty Hospital.
- MeSH
- chemické popálení diagnóza etiologie MeSH
- dítě MeSH
- ezofagitida chemicky indukované MeSH
- ezofágoskopie metody MeSH
- ezofágus zranění MeSH
- hydroxid sodný škodlivé účinky MeSH
- kaustika škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- ústa zranění MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- duplikátní publikace MeSH
V posledních letechjs me na ORL klinice 2. LF UK a FN v Praze-Motole zaznamenali alarmující nárůst případů těžkýchpora nění polykacích a dýchacích cest malých pacientů, způsobenýchpře vážně náhodným požitím žíravin. Sebevražedné a vražedné pokusy jsou u dětí vzácné. Sdělení popisuje zcela neobvyklou kazuistiku týkající se hromadného požití granulí louhu sodného skupinou 13 dětí mladšího školního věku. Malý počet dětí skutečně poleptaných odpovídá běžnému chování ve skupině, kdy je vlastní jednání korigováno podle reakce ostatních jedinců. Dále je zdůrazněna nutnost časného ezofagoskopického vyšetření u každého důvodného podezření na poleptání jícnu. Připojen je stručný popis diagnosticko-terapeutického protokolu aplikovaného u každého pacienta s poleptáním jícnu v rámci mezioborové spolupráce ve Fakultní nemocnici Motol.
There have been alarming number of cases of severe damage of swallowing and respiratory passages in young patients, caused mostly by accidental consumption of corrosives. Suicidal and murderous attempts in children are rare. The contribution describes a thoroughly unusual case report concerning a mass swallowing of sodium hydroxide granules in 13 children at the younger school age. A small number of children who were indeed corroded corresponds to the usual behavior in a group, where individuals act according to reactions of other members. The necessity of an early esophageal examination in any reasonably suspected case of esophagus corrosion is pointed out. In addition, the authors briefly describe the diagnostic-therapeutic protocol, applied in all patients with esophagus corrosion, constructed within the framework of the interdisciplinary collaboration withth e Faculty Hospital Motol.
- MeSH
- dítě MeSH
- ezofágoskopie MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hydroxid sodný aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- louh škodlivé účinky MeSH
- nemoci jícnu diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
