BACKGROUND: The i-gel® Plus is a modified version of the i-gel® supraglottic airway device. It contains a wider drainage port; a longer tip; ramps inside the breathing channel; and an additional port for oxygen delivery. There has been no prospective evaluation of this device in clinical practice. METHODS: This international, multicentre, prospective cohort study aimed to evaluate the performance of the i-gel Plus in adult patients undergoing elective procedures under general anaesthesia. The primary outcome was overall insertion success rate, defined as the ability to provide effective airway management through the device from insertion until the end of the surgical procedure. Secondary outcomes included device performance and incidence of postoperative adverse events. Data from the first 1000 patients are reported. RESULTS: In total, 1012 patients were enrolled; 12 forms were excluded from the final analysis due to incomplete data leaving 1000 included patients (545 female). Overall insertion success rate was 98.6%, with a first-attempt success rate of insertion of 88.2%. A significant difference between females and males was seen for the overall success rate (97.4% vs. 99.6% respectively) but not for first-attempt successful insertion. Mean (SD) oropharyngeal seal pressure was 32 (7) cmH2O. The only independent factor that increased the risk of first-attempt failure was low operator experience. Complications included desaturation < 85% in 0.6%; traces of blood on the device in 7.4%; laryngospasm in 0.5%; and gastric contents inside the bowl in 0.2% of patients. CONCLUSIONS: The i-gel Plus appears to be an effective supraglottic airway device that is associated with a high insertion success rate and a reasonably low incidence of complications.

• MeSH
• celková anestezie MeSH
• design vybavení MeSH
• dospělí MeSH
• elektivní chirurgické výkony * MeSH
• intratracheální intubace * přístrojové vybavení   metody   MeSH
• kohortové studie MeSH
• laryngální masky * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• zajištění dýchacích cest přístrojové vybavení   metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

• MeSH
• intratracheální intubace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• kontraindikace léčebného výkonu MeSH
• lidé MeSH
• masáž srdce metody   MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• novorozenec MeSH
• postnatální péče * metody   MeSH
• resuscitace * klasifikace   metody   MeSH
• resuscitační péče klasifikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• saturace kyslíkem MeSH
• umělé dýchání metody   přístrojové vybavení   MeSH
• změny tělesné teploty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Supraglotické pomůcky patří v současnosti do rutinní klinické praxe pro zajištění dýchacích cest u elektivních operačních výkonů, ale i k tracheální intubaci nebo oxygenaci při obtížném zajištění dýchacích cest. Dalšími indikacemi jsou použití v urgentní a intenzivní medicíně i v přednemocniční péči. Zvýšené požadavky na bezpečnost, rozšíření indikací a použití v akutních situacích vedly k vývoji nových pomůcek. Univerzální pomůcky typu Ambu AuraGain, LMA Protector nebo i‐‐gel Plus umožňují použití při elektivních operacích i pro následnou fibrooptickou tracheální intubaci. Další pomůcky jako LMA Guardian byly vyvinuty ke zvýšení těsnících tlaků, zatímco Baska maska má samoregulovatelný tlak v manžetě, který by měl teoreticky snížit četnost pooperačních komplikací. LMA Gastro byla vyvinuta pro endoskopické výkony na jícnu a žaludku, iLTS a TotalTrack VLM jako speciální pomůcky pro obtížné zajištění dýchacích cest.

Supraglottic airway devices currently belong to routine clinical practice for securing the airways in elective procedures, but also for tracheal intubation or oxygenation in difficult intubation scenarios. Other indications are airway management in emergency and intensive care medicine or pre-hospital care. Increased safety requirements, extended indications, and use in acute situations have led to the development of novel supraglottic airway devices. Universal devices such as Ambu Aura Gain, LMA Protector, or i-gel Plus allow use in elective surgery and subsequent fiberscope-guided tracheal intubation. Other devices such as the LMA Guardian have been developed in order to increase seal pressures, while the Baska mask has a self-regulating cuff pressure that should theoretically reduce the incidence of postoperative complications. LMA Gastro was developed for endoscopic procedures on the oesophagus and stomach, iLTS, and TotalTrack VLM as special aids for difficult airway management.

• Klíčová slova
• supraglotické pomůcky,
• MeSH
• intratracheální intubace přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• umělé dýchání přístrojové vybavení   MeSH
• zajištění dýchacích cest * přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• intratracheální intubace metody   ošetřování   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• odsávání * klasifikace   metody   ošetřování   přístrojové vybavení   MeSH
• zajištění dýchacích cest metody   ošetřování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Role extraglotických pomůcek v zajištění dýchacích cest na bojišti nebyla i řadu let po jejich rutinním využití v prostředí operačních sálů nebo přednemocniční péče zcela jasná. Až v posledním desetiletí se jejich pozice v systému péče o poraněné v poli vyjasnila a zdá se, že pokud vybereme určitou skupinu poraněných, stávají se jednou z důležitých pomůcek k zajištění dýchacích cest.

The role of extraglottic devices in securing the airways on the battlefield was not be completely clear althought theirs routine use in operating theaters or pre-hospital care. Only in the last decade has their position in the field become clearer, and it seems that if we choose a specific group of wounded soldiers, it is become important devices to securing the airways.

• Klíčová slova
• extraglotické pomůcky,
• MeSH
• intratracheální intubace přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• vojenské lékařství metody   MeSH
• zajištění dýchacích cest * přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• samorozpínací vak, dýchací vak, prodýchávání, Mallampatiho klasifikace, pomocné hmaty,
• MeSH
• analgetika klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• analgezie metody   MeSH
• angioedém diagnóza   MeSH
• dýchací soustava patologie   MeSH
• edém diagnóza   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• intratracheální intubace metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• kanyla MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• laryngální masky klasifikace   MeSH
• laryngoskopie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• masky klasifikace   MeSH
• posouzení stavu pacienta MeSH
• tracheostomie klasifikace   MeSH
• zajištění dýchacích cest * klasifikace   metody   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• zdravotnické prostředky klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• časové faktory MeSH
• celková anestezie metody   normy   MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• dítě MeSH
• intratracheální intubace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• intravenózní podání metody   normy   MeSH
• lidé MeSH
• otorinolaryngologické nemoci * chirurgie   MeSH
• předoperační vyšetření MeSH
• premedikace anestezie MeSH
• zajištění dýchacích cest MeSH
• zohlednění rizika MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• celková anestezie metody   škodlivé účinky   MeSH
• dítě MeSH
• Glasgowská stupnice kómat MeSH
• intratracheální intubace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• kardiopulmonální resuscitace * metody   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• peroperační komplikace etiologie   MeSH
• resuscitační směrnice etika   psychologie   MeSH
• rozšířená kardiopulmonální recuscitace metody   MeSH
• srdeční zástava etiologie   MeSH
• zajištění dýchacích cest MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• abnormality dýchací soustavy genetika   komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• extubace MeSH
• intratracheální intubace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• laryngální masky MeSH
• laryngeální chrupavky anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• laryngoskopie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• maxilofaciální poranění komplikace   MeSH
• nádory komplikace   MeSH
• nemoci temporomandibulárního kloubu etiologie   klasifikace   komplikace   MeSH
• popálení komplikace   MeSH
• retrofaryngeální absces komplikace   MeSH
• zajištění dýchacích cest * klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• celková anestezie metody   MeSH
• intratracheální intubace metody   přístrojové vybavení   MeSH
• laryngoskopy normy   MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe * chirurgie   MeSH
• předoperační péče MeSH
• předoperační vyšetření normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH