V souvislosti s neúspěchem TEP kyčle typu kov-kov se oživil zájem o problematiku dlouhodobé akumulace kovů pocházejících z kloubní náhrady. Přitom je známo, že kovy se uvolňují také z ostatních typů kloubních náhrad, zejména mechanismem koroze. Kovy se dostávají do výpotku a do tkání, působí cytotoxicky, mohou indukovat změny DNA a stimulovat imunitní systém. Pravděpodobně nejdiskutovanějším tématem v souvislosti s kovy je alergická reakce a její podíl na předčasném selhání implantátu. Přes veškerý výzkum nepanuje v této otázce shoda. Některé vlivné odborné společnosti dokonce roli pozdní přecitlivělosti na kovy marginalizují a připouští pouze jako diagnózu per exclusionem. Obavy panují také z dlouhodobé akumulace kovů v těle, zejména u mladých pacientů. Nepodařilo se však prokázat ani genotoxický, ani kancerogenní efekt. Některé experimentální studie dokládají, že by se kovy uvolněné z povrchu kloubní náhrady mohly připojit k ostatním materiálům (polyetylen, kostní cement) při stimulaci nespecifické zánětlivé odpovědi, která se podílí na vzniku aseptického uvolnění a periprotetické osteolýzy. V článku jsou shrnuty současné pohledy na problematiku působení kovů na periprotetické tkáně i důsledky systémové zátěže.
In the context of metal-on-metal hip replacement failure, concerns regarding long-term accumulation of metals originating from joint replacement have been raised again. It is known at the same time that metals are released from other implant types as well, mainly by corrosion. Metals are released into surrounding tissues and joint fluid, produce cytotoxicity, stimulate immune reaction and can induce a DNA change. The most discussed topic regarding metals in joint arthroplasty probably is the allergic reaction and its contribution to premature implant failure. There still is no consensus on this topic despite all the research that has been made. Some clinical societies even marginalise the significance of late hypersensitivity and acknowledge the allergy only as a diagnosis of exclusion. So far, there is no definite evidence for a genotoxic or carcinogenic effect. Some experimental studies suggest that released metals in addition to other materials (polyethylene, bone cement) can take part in the innate immune response leading to periprosthetic osteolysis and aseptic loosening. This article summarises current views on the metal load effect on periprosthetic tissues and systemic metal burden effects.
- Klíčová slova
- pseudotumor,
- MeSH
- alergie diagnóza etiologie terapie MeSH
- artroplastiky kloubů škodlivé účinky MeSH
- biokompatibilní materiály škodlivé účinky MeSH
- biologické jevy MeSH
- cysty chemicky indukované diagnóza MeSH
- karcinogeneze MeSH
- koroze MeSH
- kovy * klasifikace krev škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- osteolýza chemicky indukované MeSH
- protézy kloubů * škodlivé účinky MeSH
- slitiny klasifikace škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Kovy a ich zlúčeniny boli využívané v medicíne od úsvitu dejín a v súčasnosti predstavujú perspektívnu oblasť vývoja nových druhov liečiv. Všetky kovy (resp. ich zlúčeniny) vykazujú rôzne druhy biologickej aktivity. Koordinačné zlúčeniny majú v porovnaní s liečivami na báze organických molekúl množstvo unikátnych vlastností, súvisiacich s prítomnosťou centrálneho atómu kovu a so špecifickými možnosťami usporiadania ligandov okolo tohoto centrálneho atómu. Tento stručný prehľad má za cieľ poskytnúť základnú orientáciu v tejto problematike pre farmaceutov i chemikov, ako aj ostatných záujemcov o danú oblasť z radov odbornej verejnosti. Prvá časť prehľadu sa zaoberá historickým vývojom a aktuálnym využitím zlúčenín kovov v terapii infekčných ochorení, ako aj princípmi použitia komplexov kovov v diagnostike a ich súčasným významom, predovšetkým v moderných tomografických metódach.
Metals and their compounds have been exploited in medicine since the dawn of history. All metals (or their substances) exert some kind of biological activity. Metal complexes exhibit a number of unique properties as compared to purely organic substances, stemming from the presence of the metal atom and the variable arrangement of ligands around this central atom. The goal of this brief survey is to provide basic overview of the area of metallopharmacy, aimed at specialists in pharmacy and chemistry as well as at the general educated public. The first part concentrates on some historical aspects of metallopharmacy and on current application of metals in the therapy of infectious diseases and in diagnostics.
- Klíčová slova
- metalofarmaka,
- MeSH
- antibakteriální látky chemie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antimon dějiny terapeutické užití MeSH
- arsen dějiny terapeutické užití MeSH
- bismut dějiny terapeutické užití MeSH
- chemie bioanorganická MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- infekce farmakoterapie MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
- komplexní sloučeniny * dějiny chemie terapeutické užití MeSH
- kontrastní látky MeSH
- kovy dějiny klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- měď farmakologie terapeutické užití MeSH
- rtuť dějiny terapeutické užití MeSH
- ruthenium farmakologie terapeutické užití MeSH
- sloučeniny rtuti dějiny terapeutické užití MeSH
- sloučeniny ruthenia terapeutické užití MeSH
- sloučeniny stříbra dějiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- paměťový T lymfocyt,
- MeSH
- aktivace lymfocytů * imunologie MeSH
- alergie * diagnóza klasifikace MeSH
- guma škodlivé účinky MeSH
- imunologické testy klasifikace MeSH
- inzulin aplikace a dávkování MeSH
- kovy klasifikace škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mitogeny MeSH
- senioři MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- T-lymfocyty MeSH
- zubní amalgam škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Commencements of products made of metal wires are dated to the times at about 3,400 years BC when metal jewellery was made in Egypt and Mesopotamia. As time goes by, the wire works became an important part in many fi elds of knowledge including medical science. Th e main medical branches, in which the wire works gain ground the most at the moment, include surgery, orthopaedics and stomatology. In most cases corrosion-resisting steels, cobalt alloys and titanous alloys are used for the production of wire works.
- MeSH
- chirurgické fixační pomůcky využití MeSH
- kobalt dějiny klasifikace terapeutické užití MeSH
- kostní dráty dějiny klasifikace využití MeSH
- kovy dějiny klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nerezavějící ocel dějiny klasifikace MeSH
- ortodontické dráty dějiny klasifikace využití MeSH
- ortopedické fixační pomůcky využití MeSH
- slitiny dějiny klasifikace terapeutické užití MeSH
- stenty využití MeSH
- titan klasifikace terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- biokompatibilní materiály dějiny klasifikace terapeutické užití MeSH
- keramika klasifikace terapeutické užití MeSH
- kovy klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- močové ústrojí MeSH
- nanotechnologie metody trendy MeSH
- polymery klasifikace terapeutické užití MeSH
- slitiny klasifikace terapeutické užití MeSH
- tkáňové inženýrství metody trendy využití MeSH
- transplantáty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
Cílem sdělení je zhodnotit technické a technologické poznatky o používání kovů a kovových slitin v protetice.
