BACKGROUND: Nonselective His-bundle pacing (nsHBp), nonselective left bundle branch pacing (nsLBBp), and left ventricular septal myocardial pacing (LVSP) are recognized as physiological pacing techniques. OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare differences in ventricular depolarization between these techniques using ultra-high-frequency electrocardiography (UHF-ECG). METHODS: In patients with bradycardia, nsHBp, nsLBBp (confirmed concomitant left bundle branch [LBB] and myocardial capture), and LVSP (pacing in left ventricular [LV] septal position without proven LBB capture) were performed. Timings of ventricular activations in precordial leads were displayed using UHF-ECG, and electrical dyssynchrony (e-DYS) was calculated as the difference between the first and last activation. Duration of local depolarization (Vd) was determined as width of the UHF-QRS complex at 50% of its amplitude. RESULTS: In 68 patients, data were collected during nsLBBp (35), LVSP (96), and nsHBp (55). nsLBBp resulted in larger e-DYS than did LVSP and nsHBp [- 24 ms (-28;-19) vs -12 ms (-16;-9) vs 10 ms (7;14), respectively; P <.001]. nsLBBp produced similar values of Vd in leads V5-V8 (36-43 ms vs 38-43 ms; P = NS in all leads) but longer Vd in leads V1-V4 (47-59 ms vs 41-44 ms; P <.05) as nsHBp. LVSP caused prolonged Vd in leads V1-V8 compared to nsHBp and longer Vd in leads V5-V8 compared to nsLBBp (44-51 ms vs 36-43 ms; P <.05) regardless of R-wave peak time in lead V5 or QRS morphology in lead V1 present during LVSP. CONCLUSION: nslbbp preserves physiological LV depolarization but increases interventricular electrical dyssynchrony. LV lateral wall depolarization during LVSP is prolonged, but interventricular synchrony is preserved.

• MeSH
• blokáda Tawarova raménka patofyziologie   terapie   MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• funkce levé komory srdeční fyziologie   MeSH
• Hisův svazek patofyziologie   MeSH
• kardiostimulace umělá metody   MeSH
• lidé MeSH
• mezikomorová přepážka patofyziologie   MeSH
• následné studie MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• srdeční komory patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• Fontanovská cirkulace, Reziduální nálezy u dospělých po korekci vrozené srdeční vady v dětsvtví,
• MeSH
• CT angiografie metody   využití   MeSH
• cyanóza diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• defekty septa síní diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární * trendy   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie transezofageální metody   využití   MeSH
• echokardiografie trojrozměrná metody   využití   MeSH
• kardiocentra * trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• mezikomorová přepážka patofyziologie   patologie   MeSH
• natriuretické peptidy izolace a purifikace   MeSH
• otevřená tepenná dučej diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• respirační funkční testy MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stenóza pulmonální chlopně diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• vrozené srdeční vady * diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

AIMS: Right ventricular apical pacing has a detrimental effect on left ventricular (LV) function. More optimal pacing site may be found by invasive measurement of LV mechanical performance during pacing from different RV pacing sites. We aimed to investigate the effect of RV pacing lead location on invasive indices of LV mechanical performance. METHODS AND RESULTS: Patients undergoing catheter ablation for persistent atrial fibrillation were enrolled. Single-site endocardial pacing from the lateral LV region was periodically switched to pacing from the mapping catheter navigated to different RV sites within the three-dimensional electroanatomical RV map. SystIndex, DiastIndex, and PPIndex were defined as the ratio of LV dP/dtmax, LV dP/dtmin, and arterial pulse pressure during RV pacing to corresponding values from adjacent periods of LV pacing. Haemodynamic data were analysed in 18 RV segments created by dividing RV horizontally (basal, mid, and apical portion), vertically (inferior, mid, and superior portion) and frontally (septum and free wall). Eight patients (58 ± 7 years; 2 females; 26 ± 4 RV pacing sites per patient) were enrolled into the study. Compared with LV pacing, the best RV pacing values of SystIndex and DiastIndex were achieved in basal-mid-septal segment (+6.9%, P = 0.02 and +3.4%, P = 0.36, respectively) while the best PPIndex was obtained in superior-mid-septal segment of RV (+4.5%, P = 0.02). All indices were fairly concordant showing significant improvement of haemodynamics during RV pacing in the direction from free wall to septum, from apex to base, and from inferior to superior segments. CONCLUSION: The best LV mechanical performance was achieved by RV septal pacing in the non-apical mid-to-superior segments.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• diastola * MeSH
• elektrofyziologické techniky kardiologické MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• fibrilace síní diagnóza   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• funkce levé komory srdeční * MeSH
• funkce pravé komory srdeční * MeSH
• kardiostimulace umělá metody   MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• krevní tlak MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mezikomorová přepážka patofyziologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• srdeční komory patofyziologie   MeSH
• systola * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• bakteriální endokarditida diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární využití   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• hemodynamika fyziologie   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mezikomorová přepážka patofyziologie   patologie   MeSH
• Staphylococcus aureus izolace a purifikace   MeSH
• trikuspidální chlopeň patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Concerning the current classification of pulmonary hypertension (PH) we review pathophysiology and diagnosis of PH. We focus on echocardiographic measurements and typical findings for exclusion of secondary etiology pf pulmonary hypertension.

• MeSH
• echokardiografie MeSH
• hemodynamika MeSH
• lidé MeSH
• mezikomorová přepážka fyziologie   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• následné studie MeSH
• nemoci jater MeSH
• plicní hypertenze diagnóza   klasifikace   ultrasonografie   MeSH
• trikuspidální chlopeň patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH