• Klíčová slova
• mnemotechnické pomůcky, podpůrná léčba,
• MeSH
• APACHE MeSH
• dekubity prevence a kontrola   MeSH
• fyzioterapie (techniky) MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci střev etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu * metody   organizace a řízení   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• spánek MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• ukazatele zdravotního stavu MeSH
• vyhodnocení orgánové dysfunkce MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• gastroenterologie * výchova   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci střev dietoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• výchova a vzdělávání * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• butyráty * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci střev * farmakoterapie   klasifikace   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• střevní mikroflóra MeSH
• střevní sliznice účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Článek informuje o výskytu vybraných infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou, včetně virových střevních onemocnění, v České republice v roce 2017 a podává přehled o vývoji nemocnosti v posledních pěti letech. Prezentovány jsou data a údaje o infekčních nemocech hlášené v uvedených letech do celostátního informačního systému EPIDAT v rámci surveillance infekčních onemocnění.

The article reviews the incidence of selected food-borne and water-borne infectious diseases, including viral intestinal diseases in the Czech Republic in 2017 and their trends in the last five years. The data are presented on cases of infectious diseases reported to the national information system EPIDAT within the surveillance of infectious diseases.

• MeSH
• břišní tyfus diagnóza   epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• hepatitida E diagnóza   epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• infekce vyvolané Escherichia coli patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• infekční nemoci epidemiologie   MeSH
• kampylobakterové infekce diagnóza   mikrobiologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• lidé MeSH
• listeriové infekce patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• nemoci přenášené potravou * epidemiologie   klasifikace   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• nemoci střev diagnóza   epidemiologie   etiologie   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• paratyfus patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• protozoální infekce epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• salmonelóza diagnóza   mikrobiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• Shigella klasifikace   patogenita   růst a vývoj   MeSH
• virová hepatitida u lidí epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• Yersinia pseudotuberculosis patogenita   růst a vývoj   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• tabulky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Role střeva byla po dlouhou dobu v intenzivní péči podceňována, může však vyústit až v poruchu metabolické a bariérové funkce s potenciálně fatálními důsledky. Článek shrnuje hlavní příčiny a důsledky funkčního a metabolického poškození střeva s důrazem na kritické stavy. Mezi hlavní faktory patří hypoperfuze střeva při systémovém poklesu krevního tlaku, omezení krevního průtoku v mezenteriální oblasti při částečném mechanickém uzávěru mezenterických arterií, dále vliv zánětu, xenobiotik s toxickým účinkem na střevo, vliv patogenů a virů, porucha přívodu nutrientů, vliv ionizujícího záření a mechanické poškození střeva. Jsou popsána potřebná vyšetření na přítomnost komorbidit zhoršujících funkci střeva i testy přímo detekující enterální dysfunkci. Jedná se o sacharidové absorpční testy, vyšetření koncentrací D-laktátu a intestinálního proteinu vázajícího mastné kyseliny. Jsou vyjmenovány základní možnosti nutričního ovlivnění střevní funkce i minimální enterální výživou, současná doporučení k prevenci poškození střeva u kritických pacientů a koncept cholinergní a vagové stimulace pomocí prekurzorů cholinu. Respektování uvedených opatření vede k zachování nebo obnově funkce střeva (gut function maintenance regimen).

The role of the bowel function in intensive care has for a long time been underestimated, but the metabolic or barrier function failure can have potentially fatal consequences. This review summarises the major causes and effects of functional and metabolic bowel damage with emphasis on critical care. The dominant factors are intestinal hypoperfusion consequent to systemic hypotension, restriction of blood flow in the mesenteric area due to partial obstruction of the mesenteric arteries, inflammation, toxicity of xenobiotics to enterocytes, infectious agents, lack of nutrients, ionizing radiation and mechanical bowel damage. The necessary tests for possible comorbidities, which further deteriorate bowel function, and specific intestinal laboratory examinations are described. These include saccharide absorption tests and determination of D-lactate or intestinal fatty acid binding protein. The basic options for nutritional improvement of the intestinal function are listed, namely minimal enteral nutrition, the current recommendations for prevention of intestinal damage in critical care and the cholinergic vagal stimulation concept using choline precursors. Adherence to such regimens facilitates restoration or maintenance of the gut function.

• MeSH
• biochemická analýza krve MeSH
• celková anestezie MeSH
• kyselina mléčná krev   MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• nemoci střev * diagnóza   etiologie   patofyziologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• nutriční terapie MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• poruchy acidobazické rovnováhy MeSH
• proteiny vázající mastné kyseliny MeSH
• spinální anestezie MeSH
• střeva metabolismus   MeSH
• střevní sliznice patologie   MeSH
• vodní a elektrolytová nerovnováha MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Článek popisuje současný pohled na vztah intestinální bariéry a diabetu mellitu 1. i 2. typu. Bariéra tenkého střeva je komplexním homeostatickým systémem, zahrnujícím intestinální permeabilitu, intestinální imunitu a intestinální mikrobiotu. Porucha bariérové funkce střeva, vedoucí ke zvýšenému prostupu exoantigenů, infekčních agens a dietních antigenů k slizničním imunokompetentním buňkám a do vnitřního prostředí organizmu, je dávána do souvislosti s rozvojem autoimunitního poškození beta buněk pankreatu u diabetes mellitus 1. typu, ale i do souvislosti se zvýšenou systémovou produkcí cytokinů s následným vznikem inzulínové rezistence. Naopak narušení struktury a funkce tenkého střeva v souvislosti s dlouhodobou hyperglykemií může vést k ovlivnění intestinální bariéry. Narůstající znalosti mechanizmů zahrnutých v regulaci intestinální bariéry poskytují nové možnosti v prevenci a léčbě diabetes mellitus 1. typu, 2. typu a příbuzných metabolických chorob.

This review analyses recent understanding of the role of the intestinal barrier function in the development of type 1 and type 2 diabetes. Intestinal barrier is complex homeostatic system consisting of intestinal permeability, intestinal immunity as well as intestinal microbiota. Via alterations in the intestinal permeability, intestinal barrier function becomes compromised whereby access of exoantigens, infectious agents and dietary antigens to mucosal immune response elements is facilitated, which may eventually lead to immune reactions with damage to pancreatic beta cells and can lead to increased cytokine production with consequent insulin resistance. Conversely, there is ample evidence that diabetes mellitus affects gastrointestinal morphology and function. The reinforcing the intestinal barrier can offer and open new horizons in the prevention and treatment of type 1 and type 2 diabetes.

• Klíčová slova
• intestinální bariéra, permeabilita tenkého střeva, intestinální mikrobiota, bakteriální lipopolysacharid, low grade endotoxemie,
• MeSH
• alergeny škodlivé účinky   MeSH
• autoimunitní nemoci etiologie   patofyziologie   MeSH
• beta-buňky fyziologie   imunologie   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu patofyziologie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu patofyziologie   MeSH
• diabetes mellitus * etiologie   patofyziologie   MeSH
• endotoxemie etiologie   patofyziologie   MeSH
• gliadin škodlivé účinky   MeSH
• inzulinová rezistence fyziologie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• lipopolysacharidy fyziologie   MeSH
• metagenom MeSH
• nemoci střev patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• obezita etiologie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• permeabilita MeSH
• prebiotika MeSH
• tenké střevo * fyziologie   imunologie   mikrobiologie   patofyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Infekční nemoci, ať už virové, bakteriální, či jiné etiologie, provázejí lidstvo po celou dobu jeho existence. Po mnoho století byly infekční choroby velmi častou příčinou úmrtí, bez ohledu na věk. Antibiotické léčba zahájila novou éru léčby infekčních chorob. V posledních desetiletích docházelo, bohužel, také k nadměrnému a ne vždy zcela indikovanému užívání antibiotik a nyní se potýkáme s již závažnou rezistencí na mnohá antibiotika. Možnosti manifestace nežádoucích účinků léčby antibiotiky a zvýšené množství rezistentních mikrobiálních kmenů nás nutí zamýšlet se i nad jinou léčbou infekcí než antibiotickou.

Infectious diseases, whether viral, bacterial, or other etiology, accompanied our population throughout its existence. For many centuries, infectious diseases were very common cause of death, regardless of age. Antibiotic treatment has commenced a new era in the treatment of infectious diseases. In the last decades, there was, unfortunately, also excessive use of antibiotics and are now confronted with a serious resistance to many antibiotics. Manifestation of adverse events of the treatment with antibiotics and an increased number of resistant microbial strains compels us to think also to other than antibiotic treatment of infections.

• Klíčová slova
• infekční choroby, neantibiotická léčba, antibiotika,
• MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imunologické faktory terapeutické užití   MeSH
• infekce močového ústrojí etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• infekční nemoci * epidemiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• kyselina askorbová terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci střev prevence a kontrola   MeSH
• potravní doplňky MeSH
• vakcinace MeSH
• vitamin E terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Článek podává přehled o výskytu infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou, včetně virových střevních onemocnění, v České republice. Jsou prezentována data a údaje o výskytu vybraných onemocnění v roce 2012 a trendy výskytu těchto onemocnění za posledních 5 – 10 let. Zdrojem uvedených dat je EPIDAT – celostátní program hlášení, evidence a analýzy dat o přenosných nemocech v ČR.

A review of food- and waterborne infections including viral intestinal infections in the Czech Republic is presented. A summary is given of 2012 data on selected food- and waterborne infections and the respective incidence trends in the last 5 or 10 years. The presented data are derived from the EPIDAT system – a nationwide reporting system for communicable diseases enabling data entry, validation, storage, and analysis.

• Klíčová slova
• infekční onemocnění přenášená potravinami a vodou, alimentární infekce, trendy nemocnosti, sezónní výskyt,
• MeSH
• břišní tyfus diagnóza   epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• hepatitida E diagnóza   epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• infekce vyvolané Escherichia coli patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• infekční nemoci epidemiologie   MeSH
• kampylobakterové infekce diagnóza   mikrobiologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• lidé MeSH
• listeriové infekce patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• nemoci přenášené potravou * epidemiologie   klasifikace   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• nemoci střev diagnóza   epidemiologie   etiologie   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• paratyfus patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• protozoální infekce epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• salmonelóza diagnóza   mikrobiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• Shigella klasifikace   patogenita   růst a vývoj   MeSH
• virová hepatitida u lidí epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• Yersinia pseudotuberculosis patogenita   růst a vývoj   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

The review aims to highlight the importance of acute gastrointestinal failure in the postoperative patient, to clarify the clinical circumstances in which acute intestinal failure complicates postoperative management, and to discuss recent advances and controversy in our understanding of the cause and pathogenesis. RECENT FINDINGS: Acute postoperative intestinal failure ranges from a self-limiting condition of disordered intestinal peristaltic activity, through to a complex critical illness state associated with abdominal sepsis and intestinal fistulation. Recent developments have focused on the mechanisms of paralytic ileus and preventive strategies, usually as part of programmes of 'fast-track' or 'enhanced recovery' care, and on the optimum management of patients with severe abdominal sepsis, including planned versus on-demand relaparotomy, open abdominal management of severe sepsis and negative pressure wound therapy. SUMMARY: Many cases of acute intestinal failure are preventable. Improvements in understanding and preventing paralytic ileus through changes in postoperative care may facilitate recovery of gastrointestinal function after abdominal surgery. Further and better-organized studies are needed to define the optimum strategies for treating patients with severe abdominal sepsis, managing the patient with the open abdomen and defining the role of enteral, as opposed to parenteral nutritional support in such patients.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• lidé MeSH
• nemoci střev diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• rizikové faktory MeSH
• střevní pseudoobstrukce diagnóza   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Použití probiotik v prevenci a léčbě onemocnění ve světle medicíny založené na důkazech přineslo v poslední době některé novější poznatky o jejich účinnosti. Na druhé straně je nutné zdůraznit, že současný nedostatek důkazů jejich účinnosti v některých situacích neznamená, že v budoucnosti takové důkazy nebudou podány v kvalitních studiích.

• MeSH
• atopická dermatitida prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• fyziologie výživy kojenců MeSH
• infekce dýchací soustavy prevence a kontrola   terapie   MeSH
• infekce močového ústrojí prevence a kontrola   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• náhražky mateřského mléka MeSH
• nemoci střev prevence a kontrola   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• obezita prevence a kontrola   MeSH
• orální zdraví MeSH
• probiotika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• průjem kojenců prevence a kontrola   terapie   MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH