V autorově pojetí je homeostáza základní životní funkcí. Upozorňuje na úskalí sledování změn homeostázy a na postupy, jak změny homeostázy řešit. Z teoretických základů a z mnohaletých zkušeností uvádí praktické příklady, jak pomáhat organismu zachovat dynamickou rovnováhu ve vnitřním prostředí.
In the author‘s concept is homeostasis an essential vital life function. Draws attention to the pitfalls of tracking changes of homeostasis and procedures as changes of homeostasis to deal with. Of the theoretical foundations and many years of experience provides practical examples of how to help the body maintain dynamic equilibrium in the internal environment.
- MeSH
- acidobazická rovnováha fyziologie účinky léků MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- elektrická impedance MeSH
- elektrokardiografie využití MeSH
- homeostáza * fyziologie účinky léků MeSH
- hypoglykemie diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- hypovolemie diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- hypoxie diagnóza etiologie terapie MeSH
- klinické chemické testy * metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nepřímá kalorimetrie metody využití MeSH
- osmolární koncentrace MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- resuscitační péče metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tělesné tekutiny * fyziologie chemie účinky léků MeSH
- vodní a elektrolytová rovnováha fyziologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl studie: Výše termického efektu (TE) parenterální výživy (PV) podané těžce nemocným není známá. Cílem naší práce bylo změřit TE a dynamiku oxidace energetických substrátů PV v této populaci. Typ studie: Prospektivní. Název a sídlo pracoviště: Klinika gerontologická a metabolická, Fakultní nemocnice Hradec Králové. Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 21 pacientů interní JIP (APACHE II skóre 15,1 ± 7,9). Po 12hodinovém lačnění (infuze krystaloidů) jim byla po dobu 24 hodin podávána standardní PV (aminokyseliny – 1,2; tuk LCT/MCT – 0,5; glukóza – 4 mg/kg/min). Ve srovnání s běžnou praxí se jednalo o výživu relativně bohatou na sacharidy s nízkou dávkou tuku. Energetický výdej (EV) a oxidace energetických substrátů byla měřena metodou indirektní kalorimetrie před zahájením PV a následně po 2, 5, 12 a 24 hodinách jejího podávání. Byl posouzen vliv tíže onemocnění (APACHE II skóre) na sledované parametry. Výsledky: TE parenterální výživy dosáhl maxima 6,6 ± 9,5 % (p = 0,004) po 5 hodinách od zahájení infuze PV, poté postupně klesal k výchozí hodnotě. Velikost TE nebyla ovlivněna tíží základního onemocnění. Oxidace tuku byla při PV suprimována z počátečních 0,88 ± 0,60 na minimum 0,02 ± 1,0 mg/kg/min (p < 0,001) ve 12. hodině. Míra suprese pozitivně korelovala s tíží onemocnění (R = 0,56; p = 0,018). Oxidace sacharidů rostla během parenterální výživy z úvodních 1,19 ± 1,67 na maximum 3,46 ± 2,14 mg/kg/min (p < 0,001) ve 12. hodině. Míra zvýšení oxidace sacharidů při PV pozitivně korelovala s tíží onemocnění (R = 0,52; p = 0,03). Závěr: Termický efekt PV podané těžce nemocným je přechodný jev a téměř vymizí po 12 hodinách nutriční léčby. Není ovlivněn tíží stavu. Míra suprese oxidace tuků i nárůst oxidace sacharidů během PV jsou přímo úměrné tíží základního onemocnění.
Objective: The thermic effect (TE) of parenteral nutrition (PV) is not known in severely ill patients. The aim of our study was to measure TE and the dynamics of substrates oxidation during PV in this population. Design: Prospective. Settings: Department of Gerontology and Metabolic Care, University Hospital in Hradec Králové. Material and methods: After a fastening period of 12 hours (infusion of saline) we administered to ICU patients (n = 21) total PV of the following composition: amino acids 1.2 mg, fat 0.5 mg, glucose 4.0 mg per minute per kilogram of ideal body weight. Prior to PV administration and subsequently 2, 5, 12, and 24 hour later energy expenditure (EV) and oxidation of energy substrates were measured by indirect calorimetry. The correlation between assessed parameters and APACHE II score was searched. Results: TE reached its maximum 5 hours after the onset of PV (6.6 ± 9.5% (p = 0.004)) and then it gradually declined. It was not infl uenced by disease severity. Lipid oxidation was suppressed from the fasting level of 0.88 ± 0.60 to the minimum of 0.02 ± 1.0 mg/kg/min (p < 0.001), whereas glucose oxidation increased from 1.19 ± 1.67 to the maximum of 3.46 ± 2.14 mg/kg/min (p < 0.001) in the 12th hour. The rate of suppression of lipid oxidation by PV was directly correlated with APACHE II score (R = 0.56; p = 0.018) Conclusions: The TE of PV administered to medical ICU patients was a transient phenomenon. Its average magnitude was 6.6%. The rate of suppression of lipid oxidation as well as increase in carbohydrates oxidation during PV were directly correlated to the severity of underlying illness.
- MeSH
- dietní proteiny metabolismus MeSH
- dietní tuky metabolismus MeSH
- energetický metabolismus MeSH
- financování organizované MeSH
- inzulin aplikace a dávkování MeSH
- krevní glukóza analýza MeSH
- lidé MeSH
- metabolismus sacharidů MeSH
- nepřímá kalorimetrie metody využití MeSH
- nutriční podpora MeSH
- parenterální výživa úplná využití MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V našem sdělení se přehlednou formou zabýváme energetickým výdejem člověka, popisujeme jeho jedno¬tlivé složky i faktory, které je ovlivňují. Dále se věnujeme otázce celkové energetické bilance organismu a vlivu změny příjmu energie na velikost energetického výdeje. Ve stati věnované výpočtu energetického výdeje uvádíme nejpoužívanější rovnice. Poslední část práce je věnovaná metodám, které jsou k měření či odhadu energetického výdeje organismu používány, diskutovány jsou výhody, limitace i technické obtíže každé z nich.
This review article is concerned with human energy metabolism, in particular describing individual com- ponents and factors that influence energy requirements. The article goes on to discuss energy balance of the organism and the influence that changes in energy intake háve on energy expenditure. One section is dedicated to the most commonly ušed equations for calculating energy expenditure and nut- ritional needs. Finally, an attempt is made to describe the most widely ušed methods for measuring energy expenditure - outlining the advantages, as well as limitations and technical problems, with using each of them.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- domácí ošetřování metody výchova MeSH
- jednotky intenzivní péče využití MeSH
- lidé MeSH
- metody výživy využití MeSH
- nepřímá kalorimetrie metody využití MeSH
- nutriční stav fyziologie MeSH
- nutriční terapie metody využití MeSH
- ošetřovatelská diagnóza metody MeSH
- ošetřovatelská péče metody MeSH
- týmová péče o pacienty využití MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma metody MeSH
- vztahy mezi ošetřovatelkou a pacientem etika MeSH
- zdravotní sestry MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- leptin fyziologie MeSH
- myši MeSH
- nepřímá kalorimetrie metody využití MeSH
- spotřeba kyslíku fyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- MeSH
- hlodavci metabolismus MeSH
- nepřímá kalorimetrie metody využití MeSH
- redukční dieta metody MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
