Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které se kromě perzistentního zánětu synoviálních kloubů s destrukcí kosti a úbytkem chrupavky může projevovat celou řadou extraartikulárních manifestací a přidružených komorbidit, které mohou značným způsobem ovlivňovat kvalitu života nemocných nebo omezovat možnosti léčby RA. Extraartikulární pro - jevy zahrnují postižení kůže, očí, sliznic, plic či pleury, méně často pak postižení srdce a ledvin. Vyšší úmrtnost a morbidita nemocných s RA je také důsledkem vysoké prevalence komorbidit. Jedná se o kardiovaskulární choroby, infekce, solidní nádory a lymfomy, choroby plic a gastrointestinálního traktu, neuropsychiatrické nemoci, zejména depresi či osteoporózu.
Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimunne disease that, in addition to persistent synovial inflammation with bone destruction and cartilage loss, can manifest a variety of extra-articular symptoms and associated comorbidities that can significantly affect the quality of life of patients or limit the treatment options for RA. Extraarticular manifestations include skin, eye, mucous membrane, lung or pleural involvement, and less commonly heart a kidney involvement. The higher mortality and morbidity in RA patients is due to the high prevalence of comorbidities. These include cardiovascular diseases, infections, solid tumors and lymfomas, lung and gastrointestinal diseases, neuropsychiatric diseases, especially depression and osteoporosis.
- MeSH
- infekce epidemiologie komplikace MeSH
- kardiovaskulární nemoci epidemiologie komplikace MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nádory epidemiologie komplikace MeSH
- plicní nemoci diagnostické zobrazování etiologie patologie MeSH
- revmatoidní artritida * komplikace patologie MeSH
- revmatoidní vaskulitida etiologie patologie MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- anamnéza MeSH
- bronchoskopie klasifikace metody MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí * klasifikace MeSH
- diagnostické techniky radioisotopové klasifikace MeSH
- diagnostické zobrazování klasifikace MeSH
- dyspnoe etiologie klasifikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- měření objemu plic metody MeSH
- odběr biologického vzorku klasifikace MeSH
- pletyzmografie celotělová MeSH
- plicní nemoci diagnostické zobrazování mikrobiologie patologie MeSH
- poruchy dýchání diagnóza klasifikace MeSH
- spirometrie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Koronavirus SARS-CoV-2 za poměrně krátkou dobu od prosince 2019 infikoval celosvětově stovky miliónů lidí bez rozdílů věku, pohlaví či barvi pleti. Za tuto dobu prodělal již řadu mutací různého stupně infekčnosti a patogenity. Průběh akutního onemocnění, způsobený tímto virem, covid-19 infekce je velmi variabilní. Pohybuje se mezi asymptomatickým průběhem nebo projevy běžného respiračního virového onemocnění až po kritické průběhy s multiorgánovým selháním a vysokou mortalitou u pacientů s vysokým rizikem. Celková mortalita této nemoci osciluje mezi 1–2 %. Na rozdíl od jiných respiračních virových onemocnění ale tato infekce vede k častým a velmi různorodým klinickým projevům, které se objevují po odeznění akutní fáze infekce, tedy po více než 28 dnech od začátku nemoci. Tyto komplikace se objevují jak u osob s mírným průběhem infekce, léčených v domácím prostředí, tak u hospitalizovaných pacientů s těžkým až kritickým průběhem infekce. Objevují se jak časně po akutní infekci, tak i s delším časovým odstupem po překonání nemoci. Tvoří velmi heterogenní skupinu patologických projevů, které mohou postihovat řadu orgánů a orgánových systémů. Postižení respiračního systému bývá nejčastější a patří k nejzávažnějším komplikacím. V rámci těžkých respiračních postcovidových komplikací jsou častým nálezem respirační infekce, zvláště pneumonie.
x
- Klíčová slova
- postcovidový syndrom,
- MeSH
- COVID-19 * komplikace MeSH
- hrudník diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- morbidita MeSH
- plicní fibróza etiologie patofyziologie MeSH
- plicní nemoci * diagnostické zobrazování epidemiologie etiologie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory MeSH
- tomografie emisní počítačová MeSH
- znovupřijetí pacienta statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Plicní herniace patří mezi vzácné stavy, z nichž většina vzniká v důsledku úrazových mechanismů nebo následkem torakotomické operace. Kazuistika: Prezentujeme případ 48leté ženy zraněné při dopravní nehodě. Při vyšetření v traumacentru bylo zjištěno poranění hrudníku s herniací plicního parenchymu do hrudní stěny a zlomeniny dlouhých kostí dolních končetin. Poraněná podstoupila etapovou operační léčbu, kdy v první fázi byla provedena osteosyntéza zlomeniny levého femuru a pravé tibie, následovaná operací plicní herniace. Závěr: Není-li interkostální plicní hernie zřejmá klinicky, suverénní diagnostickou metodou je počítačová tomografie. Terapeutickým řešením je sutura defektu hrudní stěny nebo implantace záplaty.
Introduction: Pulmonary hernias are rare conditions, most are the results of an injury or previous thoracic surgery. Case report: We present a case of a 48-year-old woman injured in a car accident. The examination in the trauma centre revealed a chest injury with herniation of the lung parenchyma into the chest wall and fractures of long bones of lower limbs. Initially, an osteosynthesis of the left femur and the right tibia fracture were performed. The patient underwent a subsequent surgery to repair the pulmonary hernia. Conclusion: A pulmonary hernia is diagnosed either directly during a clinical examination or by imaging. A sovereign diagnostic method is a computed tomography. The method of treatment is a surgical repair with primary suture of the chest wall defect or implantation of a mesh to repair the pulmonary hernia.
- MeSH
- dopravní nehody MeSH
- fraktury žeber chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- hernie * diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- hrudní stěna * chirurgie zranění MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- plicní nemoci * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- anatomická odchylka, skiagram hrudníku, srdeční stín,
- MeSH
- dýchání MeSH
- hrudník * anatomie a histologie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- plíce anatomie a histologie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie MeSH
- plicní nemoci diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- plicní oběh fyziologie MeSH
- pneumotorax diagnostické zobrazování patologie MeSH
- rentgendiagnostika * metody MeSH
- srdce anatomie a histologie diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Dušnost představuje jeden z diagnostických symptomů astmatu. Při zhoršení dušnosti u ast-matika pomýšlíme na prvním místě na exacerbaci základního onemocnění. I u astmatika jetřeba provést diferenciální rozvahu k vyloučení jiných možných příčin dušnosti.Autoři prezentují kazuistiku 75leté ženy s alergickým asthma bronchiale, léta stabilizova-ným nízkou dávkou inhalačních kortikoidů (IKS) ve fixní kombinaci s dlouhodobě působícímβ-agonistou (LABA), jejíž ventilační funkce vykazovaly dlouhodobě normální parametry.Pro nově vzniklou, postupně progredující dušnost se spastickým nálezem, hodnocenou jakoexacerbace astmatu, byla pacientka zaléčena navýšením dávek inhalačních kortikosteroidů.Terapie nepřinesla očekávané zlepšení, naopak došlo ke zhoršení klinického stavu s hyposa-turací, nutností hospitalizace a dalšího došetření. Byla diagnostikována amiodaronová plíce,tato diagnóza představuje poměrně časté polékové intersticiální postižení plic s nutností vy-sazení příčinné medikace.
Breathlessness is one of the diagnostic symptoms of bronchial asthma. The exacerbation ofasthma is a usual reason why the asthmatic patient gets worse. However, it is necessary to ex-clude other causes of the breathlessness.The authors present a case report of a 75-year-old female with allergic bronchial asthma,which was well-controlled for several years. When she began suffering from a progressivebreathlessness and wheezing, her anti-asthmatic medication was increased. However, thetherapy did not contribute to any improvement, the patient’s clinical condition worsenedand she was admitted to hospital for hyposaturation and for examination. Amiodarone lungdisease was found, a quite usual drug-induced interstitial lung injury caused by the amio-darone medication. This condition requires the administration of the causal medication tobe stopped.
- MeSH
- amiodaron aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie MeSH
- chemicky indukované poruchy MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dyspnoe * chemicky indukované diagnostické zobrazování MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- plicní nemoci chemicky indukované diagnostické zobrazování MeSH
- progrese nemoci MeSH
- senioři MeSH
- srdeční arytmie farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- ambulantní zařízení ekonomika organizace a řízení MeSH
- COVID-19 * diagnostické zobrazování MeSH
- plicní nemoci diagnostické zobrazování MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- ultrasonografie ekonomika metody přístrojové vybavení MeSH
- všeobecné zdravotní pojištění MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Správná indikace vyšetření hrudníku u dětských pacientů je často diskutovanou otázkou. Nejčastěji se jedná o klasický skiagram, ostatní radiologické metody jsou zpravidla vyšetření nástavbová. Výchozím dokumentem pro indikující lékaře by měl být Věstník MZ ČR, částka 11, 2003, "Indikační kritéria pro zobrazovací metody".
Correct indication of the examination of the thorax in pediatric patients is often discussed issue. Most frequently it is an X-ray, other radiological methods are usually superstructure. The starting point for indicating the physician should be the Ministry of Health Bulletin, No. 11, 2003 "The indications for imaging".
- MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí normy MeSH
- dítě MeSH
- hrudník * diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- plíce diagnostické zobrazování MeSH
- plicní nemoci diagnostické zobrazování vrozené MeSH
- pneumonie diagnostické zobrazování MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody normy MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku * metody normy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Plíce jsou orgán citlivý k působení různých léčivých i toxických látek, a to jak přímou toxicitou, tak mechanizmy zprostředkovanými imunitně. Léků s prokázanou plicní toxicitou přibývá, proto by měly patřit možné nežádoucí účinky léčby na plicní tkáň k základním vědomostem lékařů, které tyto léky předepisují. Článek stručně shrnuje aktuální znalosti o postižení plic amiodaronem a ilustruje toto onemocnění na kazuistice.
The lung is very sensitive to the possible toxic effects of various agents either caused by direct toxicity or immunity-driven. The number of drugs with proven lung toxicity is increasing, therefore prescribing physicians should know the possible side effects affecting the lungs. The article briefly summarises current knowledge about amiodarone lung toxicity. A case report of a typical example is provided in the second part of the article.
- MeSH
- amiodaron * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dyspnoe MeSH
- glukokortikoidy MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- plicní nemoci * diagnostické zobrazování chemicky indukované patologie MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
