• MeSH
• anemie z nedostatku železa diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• deprese diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• karvedilol MeSH
• kognitivně behaviorální terapie MeSH
• komorbidita * MeSH
• lidé MeSH
• parasympatolytika terapeutické užití   MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití   MeSH
• srdeční selhání * komplikace   MeSH
• sympatomimetika terapeutické užití   MeSH
• syndromy spánkové apnoe diagnóza   terapie   MeSH
• trvalý přetlak v dýchacích cestách metody   MeSH
• železité sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Antidepresiva představují základní a efektivní terapeutický přístup nejen v léčbě depresivních poruch, ale v rámci komedikace i v řadě jiných neuropsychiatrických onemocnění. V rámci tohoto přehledového článku jsou shrnuty nejčastější nežádoucí účinky nejčastěji používaných antidepresiv v České republice s ohledem na onkologické pacienty a jejich specifické potřeby a zranitelnost. Tyto nežádoucí účinky mají většinou zcela logické vysvětlení na základě jejich receptorového profilu, popř. farmakokinetiky. V tomto kontextu jsou sumarizovány i výhody a nevýhody těchto osmi vybraných nejběžněji používaných antidepresiv u onkologických pacientů především z pohledu snášenlivosti a jejich žádoucích i nežádoucích aditivních efektů.

Antidepressants represent an essential and effective therapeutic approach in treating depressive disorders and many other neuropsychiatric diseases. This review article summarises the most common adverse effects of the most commonly used antidepressants in the Czech Republic with respect to the frailty of cancer patients and their specific needs. These side effects usually have a completely logical explanation based on their receptor profile or pharmacokinetics. In this context, the advantages and disadvantages of these selected most commonly used antidepressants in cancer patients are summarised, especially regarding their tolerability and their desirable and undesirable additive effects.

• MeSH
• antidepresiva * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• mirtazapin farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nádory * psychologie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• trazodon farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antidepresiva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• depresivní poruchy * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• trazodon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• deprese * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• pacienti bez organického nálezu MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• psychoterapie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sebeposuzující dotazníky PHQ MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• společenské stigma MeSH
• výchova a vzdělávání MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

V ambulancích dětských a dorostových psychiatrů se objevuje nový fenomén, kterým je výskyt genderové dysforie u jedinců s poruchou autistického spektra, dle současné MKN-10 míněno u jedinců s Aspergerovým syndromem. Celkový obraz poruchy je atypický a diferenciální diagnostiku komplikuje fakt, že obsesivní zaujatost určitým tématem či objektem je zároveň jedním z projevů Aspergerova syndromu. Existují studie, které prokazují častý výskyt poruchy autistického spektra u jedinců s genderovou dysforií. Aspergerův syndrom by tedy neměl být vylučujícím kritériem pro stanovení diagnózy genderová dysforie. Zároveň je ale nutné myslet na to, že původně zjevná genderová dysforie může být jen přechodnou obsesí jedince s poruchou autistického spektra. Terapie a další sexuologické, endokrinologické a chirurgické intervence by měly tento fakt zohledňovat. Kazuistika prezentuje uvedenou problematiku.

There is appearing a new phenomenon in the outpatient psychiatric services for children and adolescents that is the occurrence of gender dysphoria in individuals with autism spectrum disorders, according to the current ICD-10 it is meant in individuals with Asperger's syndrome. The manifestation of the disorder is atypical and differential diagnosis is complicated by the fact that an obsessive preoccupation with a certain topic or object is also one of the manifestations of Asperger's syndrome. There are studies that demonstrate the frequent occurrence of autism spectrum disorders in individuals with gender dysphoria. Therefore, Asperger's syndrome should not be an exclusion criterion for establishing a diagnosis of gender dysphoria. At the same time, however, it is necessary to think about the fact that the initially obvious gender dysphoria can only be a temporary obsession of an individual with an autistic spectrum disorder. Therapy and other interventions such as sexological, endocrinological and surgical should take this fact into account. The case report presents the mentioned issue.

• Klíčová slova
• ASENTRA, Kventiax,
• MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Aspergerův syndrom * diagnóza   psychologie   MeSH
• gender dysphoria * diagnóza   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• obsedantně kompulzivní porucha diagnóza   farmakoterapie   psychologie   MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• depresivní poruchy * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití   MeSH
• úzkostné poruchy * epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

U třetiny pacientů přeživších cévní mozkovou příhodu se rozvine deprese (post-stroke depression, PSD), která má negativní dopad na mortalitu, míru postižení a celkovou prognózu. Časné zahájení podávání antidepresiv (AD) by tak mohlo předejít rozvoji deprese, a tím (či současně) zlepšit prognózu pacientů i v dalších oblastech postižení. Série recentních multicentrických studií s fluoxetinem však neukazují účinnost ani v předcházení deprese, ani dalších klinických ukazatelích. Profylaktické podávání antidepresiv se tak v současnosti jeví jako neodůvodněné. V léčbě již rozvinuté deprese je i nadále podávání AD (SSRI jako první volba) indikováno a dosavadní studie ukazují středně významný účinek, velké a dlouhodobé studie jasně dokládající účinnost a bezpečnost AD nicméně dosud chybí. Souběžně rostoucí zájem o neurostimulační a psychosociální intervence tak naznačují trend k multimodální léčbě PSD.

One-third of stroke survivors develop post-stroke depression (PSD), which has a negative impact on mortality, degree of disability, and overall prognosis. Hence, early initiation of antidepressants (ADs) could prevent the development of depression and (or at the same time) improve the post-stroke recovery. However, a series of recent multicenter studies do not demonstrate the efficacy of fluoxetine either in preventing depression or in other clinical indicators. Thus, the prophylactic indication of antidepressants currently lacks evidence. In the treatment of post-stroke depression, ADs (SSRI as the first choice) are still indicated, and studies to date have shown a moderate effect. However, large and long-term studies clearly demonstrating the efficacy and safety of ADs are still lacking. In addition, the growing interest in neurostimulation and psychosocial interventions indicates a trend toward a multimodal approach to PSD treatment.

• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda komplikace   MeSH
• deprese * farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• fluoxetin terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití   MeSH
• vaskulární deprese farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Delayed ejaculation belongs to the group of sexual disorders in men. The causes of delayed ejaculation or anejaculation are not exactly known. It is assumed that it can be caused by psychogenic or organic influences or their combinations. One of the causes of delayed ejaculation may be elevated prolactin levels, which may be increased by psychosocial stress, pituitary disorders or also treatment with selective serotonin reuptake inhibitors in the treatment of depression. We tested a selected group of 50 men who were diagnosed with a depressive disorder and whose antidepressant treatment lasted for at least 24 weeks. These patients reported long-term delayed ejaculation or, in some cases, anejaculation as comorbidity. The results showed significant Spearman's correlation between elevated prolactin levels and intravaginal ejaculation latency values (R = 0.45), as well as between Beck's Depression-II inventory and intravaginal ejaculation latency and latency values (R = 0.48).

• MeSH
• depresivní poruchy * MeSH
• ejakulace MeSH
• lidé MeSH
• předčasná ejakulace * etiologie   MeSH
• prolaktin MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• sexuální dysfunkce fyziologická * etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Úzkostné poruchy jsou velmi často se vyskytující skupinou psychických poruch. Některým typem úzkostné poruchy onemocní během svého života až 15 % populace. Mezi nejčastější typy úzkostných poruch patří sociální fobie, panická porucha, generalizovaná úzkostná porucha, smíšená úzkostně depresivní porucha, agorafobie, specifické fobie a posttraumatická stresová porucha. Terapie úzkostí by měla být komplexní. Spolu s farmakoterapií zde má své nezastupitelné místo i psychoterapie. K farmakoterapii úzkostných poruch se používají anxiolytika, látky náležící do několika skupin léčiv. Mezi jejich zástupce patří antidepresiva, benzodiazepiny, nebenzodiazepinová anxiolytika, sedativní antihistaminika, některá antiepileptika, případně antipsychotika a betablokátory. Jedná se o různorodou skupinu léčiv, jejichž účinnost se liší podle typu úzkostné poruchy. Lékem první volby bývají antidepresiva ze skupiny SSRI. Pacient s úzkostí vyžaduje při dispenzaci léčiva v lékárně citlivou komunikaci. Důležitá je podpora compliance, edukace o účinku jednotlivých psychofarmak a upozornění na závislostní potenciál benzodiazepinů.

Anxiety disorders are a very frequent group of mental disorders. Up to 15 % of the population experience some type of anxiety disorder during their lifetime. The most common types of anxiety disorders include social phobia, panic disorder, generalized anxiety disorder, mixed anxiety depressive disorder, agoraphobia, specific phobias, and post-traumatic stress disorder. Anxiety therapy should be comprehensive. Along with pharmacotherapy, psychotherapy plays essential role here. Anxiolytics are used for the treatment of anxiety disorders. The spectrum of anxiolytic drugs includes antidepressants, benzodiazepines, non-benzodiazepine anxiolytics, sedative antihistamines, some of the antiepileptics, or antipsychotics and beta-blockers. Their effectiveness varies according to the type of anxiety disorder. SSRI antidepressants are usually the drugs of choice in the treatment of anxiety. An anxious patient requires sensitive communication when dispensing the drug in pharmacy. Emphasis should be placed on compliance support, education about individual psychotropic drugs and warning of the dependence potential of benzodiazepines.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• anxiolytika * terapeutické užití   MeSH
• benzodiazepiny terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• úzkost farmakoterapie   MeSH
• úzkostné poruchy * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• Agomelatin,
• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• bércové vředy MeSH
• chronická nemoc MeSH
• civilizace MeSH
• depresivní poruchy * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * etiologie   farmakoterapie   komplikace   psychologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• nemoci cév diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• zánět MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• zprávy MeSH