Prophylactic antibiotic administration is standard in cardiac surgery, however limited data available in literature suggests that significant changes of pharmacokinetics (both volume of distribution and clearance) occur during surgery that may result in reduced exposure. In addition to drug sequestration in the pump, hemodilution and inflammatory response play a role. These changes may result in standard dosing being insufficient - incidence of infection is still 5-15%. The project aims to describe and quantify changes in antibiotic pharmacokinetics in patients undergoing elective cardiac surgical revascularization. A total of 120 patients will be richly sampled; 20 patients for CPB and non-CPB surgery, 3 antibiotics (ampicillin, cefazolin, ciprofloxacin). The plasma concentrations and patients’ covariates will be modelled using Pmetrics (LAPKB, Los Angeles, USA) utilizing the non-parametric NPAG algorithm suitable for populations with considerable interpatient variability. Resulting population models will serve to inform individualized targeted dosing.

Zajištění profylaktickým podáním antibiotika je standardem při provádění kardiochirurgických operací, nicméně na základě limitovaných dat dostupných v literatuře se dají předpokládat významné změny kinetiky (jak distribučního objemu, tak clearance) vedoucí ke snížení expozice léčivu. Vedle sekvestrace v samotném extrakorporálním oběhu (CPB) hrají roli také hemodiluce a změny kinetiky spojené se zánětlivou odpovědí. Tyto změny mohou vést k hladinám nedostatečným pro prevenci - incidence infekce je až 15%. Projekt si klade za cíl popsat a kvantifikovat tyto změny u populace pacientů podstupujících elektivní kardiochirurgickou revaskularizaci. Zařazeno bude celkem 120 pacientů, vždy 20 operovaných s využitím CPB a 20 bez jeho použití, hodnocena budou 3 různá antibiotika (ampicilin, cefazolin a ciprofloxacin). Získané údaje o plazmatických hladinách a kovariáty budou zpracovány pomocí modelovacího software Pmetrics (LAPKB, Los Angeles, USA), který využívá neparametrický algoritmus NPAG poskytující lepší přesnost predikce u populací s významnou interindividuální variabilitou.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakokinetika   MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• farmakokinetika MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• kardiopulmonální bypass MeSH
• transplantace cév MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• kardiochirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Publikace obsahuje směrnice, které se zaměřují na diagnostiku a léčbu bakteriálních močových infekcí. Určeno odborné veřejnosti.

• MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• bakteriální infekce MeSH
• farmakoterapie MeSH
• infekce močového ústrojí MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• urologie

Catheterization of patient is common during many interventions. This is one of reasons, why over 40% of nosocomial infections are infections of urinary tract, esp. of catheterized patients. Poly-microbial wound infection are known to be only partially cultivable, part of microbes can be proved only by molecular techniques. The microbial diversity of biofilm communities of urethral stents and catheters was not satisfactory examined. Suitable method for poly-microbial diagnostic is Denaturing Gradient Gel Electrophoresis (DGGE). In most studies the PCR-DGGE proved also non-cultivable bacteria and even bacteria unknown with those infections. The aim of this project is to study of species composition of biofilm communities by cultivation and molecular methods and assessment of the differences in poly-microbial communities in relation to therapy failure, length of insertion of catheter, its type and other factors including predominating microbial species.

Katétrizace patří k běžným postupům při řadě zákroků, s čímž souvisí fakt že přes 40 % nozokomiálních infekcí jsou právě inf. močového traktu, zejména inf. katétrizovaných pacientů. U polymikrobiálních infekcí ran je známo, že kultivačně lze zachytit pouze část mikrobů a část lze prokázat pouze metodami molekulárními. Mikrobiální diverzita biofilmových společenstev močových stentů a katétrů nebyla dosud uspokojivě prozkoumána. Vhodnou metodou molekulární analýzy se zdá denaturační gradientová gelová elektroforéza (DGGE). Většinou, když byla PCR-DGGE použita, byly zachyceny i bakterie nekultivovatelné, navíc byly prokázány bakterie u daných infekcí dosud neznámé. Cílem projektu je studium druhového složení biofilmových společenstev kultivačně a molekulárními technikami a zhodnocení rozdílů v polymikrobiálních společenstvech ve vztahu k selhání terapie, délce zavedení katétru, jeho druhu a dalším faktorům včetně predominujících mikrobiálních druhů.

• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• biofilmy MeSH
• denaturační gradientová gelová elektroforéza MeSH
• katétrové infekce MeSH
• močové katétry mikrobiologie   MeSH
• stenty mikrobiologie   MeSH

• Konspekt
• Mikrobiologie
• NLK Obory
• mikrobiologie, lékařská mikrobiologie
• infekční lékařství
• urologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Příručka shrnuje současné názory na známé aspekty ovlivňující rizika nekardiálních operačních výkonů.

• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• chirurgie operační MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• předoperační péče MeSH
• předoperační vyšetření MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• chirurgie

• MeSH
• antibiotická politika MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• mikrobiologie, lékařská mikrobiologie
• farmakoterapie

• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí prevence a kontrola   MeSH
• zdravotní politika MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• infekční lékařství
• veřejné zdravotnictví
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

Aim of our prospective randomized a placebo controlled study is to prove that in case of acute surgical procedure due to appendicitis, ileus of small bowel and perforation of small bowel and stomach appropriately administered antibiotic prophylaxis is effective with lower incidence of infection in surgical site and comparable risk of development of other nosocomial infections versus group without antibiotic prophylaxis. Secondary aim is to determine risk of developing nosocomial infection in the above mentioned group of patients, identify group of patients which does not benefit from prophylaxis, and compile financial costs for antibiotic prophylaxis and treatment of nosocomial infections and thus the background for the recommended procedure with regards that such prospective study does not exist in the Czech Republic.

Ověření vlivu antibiotické profylaxe na výskyt komplikací souvisejících s místem rány a ostatních nosokomiálních infekcí po provedení vybraných akutních chirurických výkonů. Srovnání nákladů vynaložených na antibiotickou profylaxi a na léčbu nosokomiálních infekcí. Vypracování algoritmu nasazení racionální antibiotické prevence dle rizikových faktorů nosokomiálních nákaz.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• algoritmy MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• hrudní chirurgie MeSH
• infekce chirurgické rány farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• rizikové faktory MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• chirurgie
• infekční lékařství
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• bakteriální infekce diagnóza   MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• bakteriologické techniky MeSH
• hematologické nádory komplikace   MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• oportunní infekce farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hematologie a transfuzní lékařství
• onkologie
• farmakoterapie

• Klíčová slova
• nozokomiální nákazy, recenzovaný článek, prevence nozokomiálních nákaz, předoperační prevence, chirurgické výkony,
• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky klasifikace   MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• infekční nemoci diagnóza   epidemiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• vakcinace MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• infekční lékařství
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol