Nosocomial infections (NI) represent an important problem in intensive care setting, since NI are responsible for a worse outcome and also for higher financial costs caused by prolonged hospitalization and use of broad spectrum antibiotics. Higher susceptibility of patients to NI is due to the following factors: breach integrity of nature barriers by inserted catheters, reduced bowel motility, worse cleaning of the airways and deregulated immune responses. Early after the primary sepsis the systemic inflammation develops, which main purpose is to eliminate primary infection. However, early after the inflammatory stimulation the control anti-inflammatory mediators (i.e. , cortisol, IL-10) are produced. It can be speculated that these mediators can increase the susceptibility to NI and that their deregulation influences diagnostics of NI. Thus, this project is aimed at selection of mediators, which may serve as early diagnostic biomarkers of NI.

Nozokomiální infekce (NI) v intenzivní péči představují závažný problém, neboť dále zhoršuje prognózu pro přežití a současně významně zvyšuje finanční náklady ná léčbu, v nichž se promítají především prodloužená hospitalizace a nákladná antimikrobiální terapie. Vyšší vnímavost kriticky nemocných je způsobena několika faktory: porušením přirozených bariér zavedenými katétry, sníženou motilitou střeva, zhoršeným očišťováním dýchacích cest a v neposlední řadě dysregulací imunitní odpovědi. Časně primární těžké sepsi dochází k systémovému zánětu, který slouží k eliminaci vyvolávající infekce. Nicméně, záhy po zánětlivé stimulaci je tato tlumena mediátory s protizánětlivým účinkem (např. kortizol, IL-10). Dá se předpokládát, že právě tyto protizánětlivé mediátory zvyšují vnímavost k NI a že současně tato dysregulace ovlivňuje i diagnostiku NI. V projektu se proto zaměříme na vytipování vhodných mediátorů, které by mohly sloužit jako biomarkery NI a mohly by tedy být využity pro její časnou diagnostiku.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• časná diagnóza MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   MeSH
• mediátory zánětu MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průtoková cytometrie MeSH
• pseudomonádové infekce imunologie   MeSH
• sepse prevence a kontrola   MeSH
• Staphylococcus aureus MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• infekční lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Detailed genetic population analysis with the aim to obtain comprehensive information on the status, nature and modes of spread of resistance to antimicrobial agents in clinically most relevant P. aeruginosa strains in the Czech Republic. A set representative of the current population of clinically relevant strains isolated from invasive infections will be selected and the genetic population structure and antibiotic susceptibility of this set will be analyzed. Clinically important resistance mechanismswill be identified and molecular epidemiology of the resistance will be studied.

Geneticko-populační analýza s cílem získat informaci o stavu, povaze a způsobech šíření rezistence k antibiotikům u klinicky významných izolátů Pseudomonas aeruginosa v České republice. Bude vytvořen soubor reprezentující současnou populaci izolátů z invazivních infekcí, definována jeho genetická struktura a určena prevalence rezistence ke klinicky relevantním antibiotikům. Budou identifikovány vyznamné mechanismy a prostudována molekulární epidemiologie rezistence.

• MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• genotyp MeSH
• molekulární epidemiologie MeSH
• populace MeSH
• pseudomonádové infekce genetika   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa MeSH
• regresní analýza MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• farmacie a farmakologie
• infekční lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The effective treatment of infection with Pseudomonas aeruginosa in patients with cystic fibrosis requires early pathogen detection. Highly sensitive detection of the P.aeruginosa using nested PCR will be the indication to start an antibiotic therapy. The benefit from novel therapeutic protocol will be evaluated by comparison with clinical and microbiological data of historical controls (2001-2004). Their sputa will be retrospectively examined for the presence of P.aeruginosa using novel PCR. The potential occurrence of transmissible strain of P.aeruginosa in a cohort of our patients with cystic fibrosis will be checked using two genotyping techniques: RAPD and macrorestriction typing with subsequent PFGE.

Efektivní léčba infekce Pseudomonas aeruginosa u pacientů s cystickou fibrózou vyžaduje její časnou diagnostiku. Velmi citlivý přímý průkaz patogenu pomocí nested PCR bude indikací k zahájení antibiotické léčby. Prospěch z nového léčebného protokolu budestanoven porovnáním s klinickými daty historických kontrol (2001 až 2004) a s jejich mikrobiologickými výsledky, jež budou doplněné o retrospektivní PCR vyšetření sputa na přítomnost P.aeruginosa. Existence přenosného kmene P.aeruginosa v komunitě pacientů s cystickou fibrózou bude zjišťována pomocí dvou genotypizačních technik: RAPD a makrorestrikční typizace s využitím PFGE.

• MeSH
• antibakteriální látky normy   MeSH
• cystická fibróza komplikace   MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• polymerázová řetězová reakce využití   MeSH
• pseudomonádové infekce farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• pediatrie
• genetika, lékařská genetika
• infekční lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• Acinetobacter baumannii MeSH
• antibakteriální látky klasifikace   MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• infekce bakteriemi rodu Acinetobacter dietoterapie   MeSH
• infekce MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• pseudomonádové infekce epidemiologie   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• infekční lékařství
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• urgentní lékařství
• farmacie a farmakologie

• MeSH
• gramnegativní bakteriální infekce MeSH
• pseudomonádové infekce terapie   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• infekční lékařství

This grant project is designed as the successive part of grant IGA 3933-3 "Immune system in children with cystic fibrosis". The study is organized as prospective project studying the influence of complex immune reactions on the clinical picture of CF. The main part of the project is the study of autoimmune phenomena in CF with the detailed functional study of our previous finding of antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) in children with CF. The studies of ANCA function will be performed in the peripheral blood as well as in the bronchoalveolar lavage(BAL). The material from BAL represents the important local immune interaction with abnormal CF lungs. The influence of immune suppression on the immunity and autoimmunity in children with CF will bestudied on the model of lung transplantation, performed in individual indicated cases.

Tento grantový projekt navazuje na projekt IGA 3933-3, imunitní systém u dětí s cystickou fibrózou. Předmětem zkoumání je vliv imunitního systému na rozvoj klinických příznaků cystické fibrózy. Zvláštní důraz je kladen na v předchozím projektu jednoznačně potvrzenou pozitivitu antineutrofilních cytoplasmických protilátek (ANCA) u dětí s cystickou fibrózou a dále na úlohu autoimunity u dětí s CF. Významné je rozšíření projektu na sledování imunitních parametrů přímo v místě patogenetických pochodů v materiálech získaných z bronchoalveolárních laváží. Vliv imunosuprese na imunitní parametry u dětí s CF budeme sledovat ve vzácných situacích u dětí po transplantaci plic pro CF.

• MeSH
• autoprotilátky MeSH
• bronchoalveolární laváž imunologie   MeSH
• buněčná imunita MeSH
• cystická fibróza imunologie   MeSH
• dítě MeSH
• imunitní systém MeSH
• protilátky proti cytoplazmě neutrofilů MeSH
• pseudomonádové infekce epidemiologie   imunologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• pneumologie a ftizeologie
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The subject of the project is the investigation of the immunological changes as they develop with the progress of the disease with special attention on the role of antineutrophil cytoplasmic antibodies specific for BPI. The collected data form the inputto the multidimensional mathematical analysis which includes the inherited mutation. The results should improve our konowledge about the role of autoantibodies in CF and consider the possible contribution of vasculitis.

Projekt zkoumá úlohu imunologických parametrů na rozvoji klinických příznaků cystické fibrosy se zvláštním zaměřením na úlohu antineutrofilních cytoplastických protilátek se specificitou vůči BPI. Na podkladě získaných výsledků bude provedena mnohorozměrná matematická analýza dat zahrnující i zjištěnou zděděné mutace. Zhodnocením všech informací se pokusíme zhodnotit patogenetickou úlohu autoprotilátek a objasnit možnou účast vaskulitidy.

• MeSH
• cystická fibróza imunologie   patofyziologie   MeSH
• dítě MeSH
• imunoglobulin G MeSH
• kojenec MeSH
• protilátky proti cytoplazmě neutrofilů diagnostické užití   MeSH
• pseudomonádové infekce MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• alergologie a imunologie
• pneumologie a ftizeologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• antibakteriální látky farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• farmakologie klinická MeSH
• pneumokokové infekce farmakoterapie   MeSH
• pseudomonádové infekce farmakoterapie   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa účinky léků   MeSH
• Streptococcus pneumoniae účinky léků   MeSH
• thienamyciny farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• farmakoterapie
• farmacie a farmakologie

• MeSH
• pseudomonádové infekce imunologie   MeSH
• vakcinace MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• alergologie a imunologie
• parazitologie
• infekční lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• pseudomonádové infekce terapie   MeSH
• Pseudomonas aeruginosa MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• infekční lékařství
• mikrobiologie, lékařská mikrobiologie