Významná aortální regurgitace je běžnou chlopenní vadou s prevalencí cca 1%, která postihuje častěji mladší jedince v produktivním věku. Jedinou kauzální léčbou této chlopenní vady je chirurgický výkon, který je indikován u pacientů s významnou symptomatickou aortální regurgitací. Správné načasování chirurgické léčby je zásadní, protože je zatížena mortalitním rizikem a většinou přináší nutnost doživotní antikoagulační léčby. Je známo, že asymptomatičtí pacienti s těžkou dilatací a systolickou dysfunkcí levé komory mají pooperačně horší prognózu. Cílem naší práce je hodnotit nativní T1 relaxační čas myokardu měřený magnetickou rezonancí a hodnoty globálního longitudinálního strainu levé komory, jejichž změny korelují se stupněm difúzní fibrózy myokardu. Předpokládáme, že identifikujeme cut off hodnoty těchto parametrů, které budou odpovídat dalšímu klinickému vývoji chlopenní vady a umožní lepší načasování chirurgického výkonu tak, aby došlo k optimální pooperační reverzní remodelaci levé komory a dlouhodobá prognóza pacientů byla co nejlepší.; Severe aortic regurgitation is a common valvular heart disease with prevalence of approximately 1%, affecting rather younger patients. The surgical treatment is the only causal treatment; it is recommended in patients with severe symptomatic aortic regurgitation. The optimal timing of the surgery is crucial because there is a certain risk of perioperative mortality and most patients require lifelong anticoagulation therapy. It is widely accepted, that asymptomatic patients with severely dilated left ventricle with systolic impairment have worse postoperative prognosis. We aim to evaluate native myocardial T1 relaxation time derived from cardiac magnetic resonance and global longitudinal left ventricular strain measured by echocardiography. These parameters are related to diffuse myocardial fibrosis and we expect to identify the cut off values, which correlate with further clinical course. This might enable better timing of the surgical treatment with the optimal postoperative left ventricular reverse remodelling and improved patient prognosis.

• MeSH
• Aortic Valve Insufficiency diagnostic imaging   MeSH
• Echocardiography MeSH
• Fibrosis MeSH
• Global Longitudinal Strain MeSH
• Magnetic Resonance Imaging MeSH
• Myocardium pathology   MeSH
• Imaging, Three-Dimensional MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Život ohrožující kardiovaskulární komplikace (KV) signifikantně zkracují předpokládanou délku života u pacientek s Turnerovým syndromem (TS). Dosud nebyla jednoznačně definována genetická příčina KV onemocnění u TS. Cíle: Stanovení prevalence KV onemocnění u pacientek s Turnerovým syndromem rozdělených do podskupin dle cytogenetického nálezu; zhodnocení korelace KV rizika s karyotypem ze všech třech zárodečných listů; otestování hypotézy skrytého mozaicismu u TS. Metody: Do studie bude zahrnuto přibližně 100-150 pacientek s TS. Bude vyšetřen karyotyp ve všech třech zárodečných listech. Všechny nositelky TS podstoupí komplexní kardiologické vyšetření včetně magnetické rezonance (MRI) srdce. Závěr: Je pravděpodobné, že cytogenetické vyšetření hraje významnou roli při stratifikaci KV rizika u nositelek TS. Podrobné cytogenetické vyšetření spolu s MRI srdce by mohlo pomoci při identifikaci pacientek s nejvyšším KV rizikem a následně vést k individualizaci jejich kardiologického sledování.; Background: Life-threatening cardiovascular complications significantly reduce the life expectancy in patients with Turner syndrome (TS). The genetic basis of cardiovascular disease in TS has not been defined yet. Aims: To determine the prevalence of cardiovascular disease in different cytogenetic subgroups of TS; to find out which germ layer is the most appropriate for genetic prediction of the cardiovascular risk in TS; to test the hypothesis of hidden chromosomal mosaicism in all TS individuals. Methods: The study group will comprise of approximately 100 to 150 TS individuals. Karyotype in all three germ layers will be done. If TS diagnosed, all participants will undergo a complete cardiac examination including cardiac magnetic resonance imaging. Conclusion: It is suggested that the cytogenetic evaluation undoubtedly plays beside other risk factors an important role in cardiovascular risk stratification in TS. Such an approach may enable the identification of the highest risk patients and subsequent individualisation of their cardiovascular monitoring.

• MeSH
• Bicuspid Aortic Valve Disease MeSH
• Aortic Dissection MeSH
• Cardiovascular Diseases epidemiology   genetics   MeSH
• Karyotype MeSH
• Karyotyping MeSH
• Aortic Coarctation MeSH
• Magnetic Resonance Imaging MeSH
• Mosaicism MeSH
• Heart Disease Risk Factors MeSH
• Heart diagnostic imaging   MeSH
• Turner Syndrome complications   MeSH
• Germ Layers MeSH
• Check Tag
• Female MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• genetika, lékařská genetika
• kardiologie
• epidemiologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• Keywords
• Hematologie,
• MeSH
• Adaptation, Physiological MeSH
• Hemodynamics MeSH
• Cardiac Pacing, Artificial methods   MeSH
• Extracorporeal Membrane Oxygenation methods   MeSH
• Disease Models, Animal MeSH
• Heart Ventricles MeSH
• Heart Failure surgery   MeSH

• NML Fields
• experimentální medicína
• kardiologie
• kardiochirurgie

• MeSH
• Adaptation, Physiological MeSH
• Hemodynamics MeSH
• Cardiac Pacing, Artificial methods   MeSH
• Extracorporeal Membrane Oxygenation methods   MeSH
• Disease Models, Animal MeSH
• Heart Ventricles MeSH
• Heart Failure surgery   MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• experimentální medicína
• kardiologie
• kardiochirurgie
• NML Publication type
• studie

V současné době tvoří 40% náhrad srdečních chlopní náhrady biologické, především z vepřové aortální chlopně a hovězího perikardu, které jsou síťované glutaraldehydem. Tyto xenogenní náhrady však často degenerují nebo kalcifikují, což omezuje jejich životnost. V tomto projektu chceme vyvinout novou biologickou náhradu srdeční aortální chlopně, s použitím lidského nebo vepřového perikardu, který bude osazen kmenovými buňkami z tukové tkáně a endotelovými buňkami. Takto připravená autologní chlopenní náhrada bude v budoucnu testována in vivo na miniprasatech. Perikard bude nejprve decelularizován, pokryt biomolekulárními strukturami na podporu recelularizace a endotelizace. Konstrukt osazený oběma buněčnými typy bude kultivován v dynamickém bioreaktoru. Mechanické zatěžování bude indukovat diferenciaci kmenových buněk na intersticiální buňky chlopně a na buňky hladkého svalu a bude podporovat produkci mezibuněčné hmoty a to povede k celkovému zlepšení mechanických vlastností perikardu.; Nowadays, biological heart valve prostheses are used in 40% of valve replacements. The predominant materials are porcine aortic valves and bovine pericardial valves preserved by glutaraldehyde. Xenogeneic prostheses, however, suffer from progressive calcific and noncalcific deterioration and limited durability. In the project, we will develop new biological aortic heart valve prostheses based on human or porcine pericardium that will be seeded with human adipose tissue-derived stem cells and endothelial cells intended as autologous for further in vivo experiments in minipigs. First of all, the pericardium will be decellularized, coated with biomolecular structures for supporting recellularization and endothelialization. The construct seeded with both cell types will be cultivated in a dynamic bioreactor. The mechanical loading of the tissue will induce the differentiation of stem cells into valve interstitial cells or smooth muscle cells, and extracellular matrix production, thus improving the mechanical properties of the pericardium.

• MeSH
• Bioprosthesis MeSH
• Bioreactors MeSH
• Stem Cells MeSH
• Humans MeSH
• Stress, Mechanical MeSH
• Pericardium MeSH
• Swine MeSH
• Primary Cell Culture MeSH
• Heart Valve Prosthesis MeSH
• Adipose Tissue MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Animals MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• technika lékařská, zdravotnický materiál a protetika
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Fibrilace síní je nejčastěji se vyskytující arytmií s prevalencí 1-2% a s 5-6% rizikem vzniku kardioembolizační příhody bez antitrombotické léčby. Zdrojem kardioembolizační příhody je trombus, který se při fibrilací síní nejčastěji tvoří v oušku levé síně. K prevence vzniku trombu se proto podává antikoagulační léčba (v minulosti pouze warfarin), která dokáže účinně zabránit u většiny pacientů vzniku trombu v levé síni a tím kardioembolizační příhodě. Antikoagulační léčba je však spojena s rizikem krvácení, které může být u některých pacientů závažné až smrtelné. V poslední době se objevily dvě nové možnosti prevence kardioembolizační příhody u FS. První z nich jsou tzv. nová antikoagulanci (NOAK). Ta taktéž brání vzniku trombu svým antikoagulačním efektem, oproti warfarinu mají však lepší bezpečnostní profil s lehce nižším rizikem krvácení. Druhou alternativou je katetrizační uzávěr ouška levé síně. Cílem projektu je u nejrizikovější skupiny pacientů s fibrilací síní porovnat tyto dvě nové léčebné možnosti v prospektivní, multicentrické randomizované studii.; Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia with a prevalence of 1-2%. Without antithrombotic treatment, the annual risk of a cardioembolic event is 5-6%. The source of a cardioembolic event is a thrombus, which usually forms in the left atrial appendage (LAA). prevention of cardioembolic events involves treatment with anticoagulant drugs, which were limited to, until recently, vitamin K antagonists (e.g. warfarin). Anticoagulant treatment with warfarin can lead to adverse bleeding events, some of which can be life threatening. Recently, two new options for thrombus prevention have been developed. The first is the novel anticoagulants (NOAC), which were associated with slightly better safety profiles due to a lower frequency of intracranial bleeding in large randomized trials . The second option involves interventional occlusion of the LAA. The aim of this project is to compare the LAA occlusion intervention to NOAC pharmacological treatment in a randomized multicenter study of AF patients at high risk of a cardioembolic event.

• MeSH
• Anticoagulants therapeutic use   MeSH
• Stroke prevention & control   MeSH
• Embolism and Thrombosis prevention & control   MeSH
• Atrial Fibrillation complications   therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Primary Prevention MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Heart Disease Risk Factors MeSH
• Atrial Appendage MeSH
• Cardiac Catheterization MeSH
• Cardiac Catheters MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Multicenter Study MeSH
• Randomized Controlled Trial MeSH
• Comparative Study MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• farmakoterapie
• preventivní medicína
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Komiksové zpracování animovaného seriálu, které učí děti lidskou anatomii, konkrétně srdce.

• MeSH
• Anatomy MeSH
• Blood Circulation MeSH
• Human Body MeSH
• Heart MeSH

• Conspectus
• Anatomie člověka a srovnávací anatomie
• Literatura pro děti a mládež (naučná)
• NML Fields
• anatomie
• zdravotní výchova
• humanitní vědy a umění
• NML Publication type
• literatura pro děti a mládež
• komiksy

• MeSH
• Electrophysiologic Techniques, Cardiac MeSH
• Heart physiology   MeSH
• Arrhythmias, Cardiac * MeSH
• Publication type
• Periodical MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie

Tuková tkáň a její dysfunkce u pacientů s obezitou a diabetem 2. typu má zásadní význam při rozvoji kardiovaskulárních komplikací. Cílem projektu je objasnit význam a mechanizmus působení epikardiální tukové tkáně při rozvoji onemocnění srdce a kardiovaskulárních komplikací s důrazem na endokrinní dysfunkci epikardiálního tuku, jeho subklinický zánět a změny složení imunokompetentních buněk. Těsná blízkost epikardiálního tuku, myokardu a koronárních arterií otvírá možnost těsných parakrinních a buněčných interakcí mezi epikardiálním tukem a myokardem. V rámci projektu budou použity moderní metody molekulární biologie, metabolomiky, proteomiky, průtokové cytometrie a imunohistochemie k ozřejmění mechanizmů interakce epikardiálního tuku a myokardu u pacientů podstupujících kardiochirurgickou operaci respektive transplantaci srdce a k identifikaci nových faktorů zodpovědných za patofyziologické důsledky těchto interakcí.; Adipose tissue and its dysfunction in obesity and type 2 diabetes play an important role in the development of cardiovascular complications. The aim of the project is to elucidate the role and the mechanism of action of epicardial adipose tissue in the development of heart disease and cardiovascular complications with special focus on its endocrine dysfunction, local and systemic subclinical inflammation and the changes in local immunocompetent cells composition. The close proximity of epicardial fat to myocardium and coronary arteries opens the possibility of close paracrine and cellular interactions among these tissues. The project will utilize modern methods of molecular biology, metabolomics, proteomics, flow cytometry and immunohistochemistry to identify exact mechanisms behind the interactions of epicardial fat and myocardium in cardiac surgery and heart transplantation patients and to identify novel factors that might be directly responsible for pathophysiological consequences of these interactions.

• MeSH
• Diabetes Mellitus, Type 2 etiology   MeSH
• Immunocompetence MeSH
• Heart Diseases complications   MeSH
• Obesity etiology   MeSH
• Pericardium pathology   MeSH
• Risk Factors MeSH
• Adipose Tissue MeSH
• Inflammation MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Zobrazování kardio-vaskulárního systému magnetickou rezonancí (CMRI) je dnes již hojně využívanou diagnostickou metodou, přesto z hlediska možnosti získání kvantitativních parametrů není ještě potenciál této metody zdaleka využit. V konkrétních případech tomu brání technické problémy, nedostatečná kvalita získaných dat či nízká reprodukovatelnost kvantitativních hodnot. Navrhovaný projekt se bude zabývat vývojem, optimalizací a implementací metodiky měření, korekcí dat i kvantitativních výpočtů a) parametrických map (post-kontrastních T1, T2 a T2* map relaxačních časů, obrazů perfúzních parametrů), b) charakteristik deformace srdeční stěny a synchronie srdeční akce, a také c) hodnot průtoku krve. Nové metodiky budou ověřeny CMRI jak klinickými korelacemi (např. s komplementárními modalitami), tak pomocí simulací na matematickém modelu srdce, který je vyvíjen na zahraničním spolupracujícím pracovišti.; Although the cardio-vascular magnetic resonance imaging (CMRI) is already a widely used diagnostic method, the potential of this method as regards the achievement of quantitative parameters still has not been fully exploited.This is particularly because of technical problems, insufficient data quality or rather low reproducibility of quantitative values. Proposed project will deal with development, improvement and implementation of new methods of measurements, data correction and quantitative calculations for achieving a) parametric maps (post-contrast T1, T2 and T2* relaxation time maps, perfusion maps), b) characteristics of the myocardial wall deformation (strain) and heart motion synchronicity and also c) blood flow values. New CMRI methods shall be validated by clinical correlations (e.g. comparing with complementary modalities) and also using simulations with mathematical model which is already under development on the foreigner cooperation lab.

• MeSH
• Electrophysiologic Techniques, Cardiac MeSH
• Magnetic Resonance Imaging MeSH
• Myocardium MeSH
• Heart Diseases diagnostic imaging   MeSH
• Blood Flow Velocity MeSH
• Models, Theoretical MeSH
• Imaging, Three-Dimensional MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• kardiologie
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR