• Klíčová slova
• mapa péče, vývojový diagram,
• MeSH
• bilirubin MeSH
• novorozenecká žloutenka dějiny   ošetřování   terapie   MeSH
• ošetřovatelství novorozenců dějiny   MeSH

Fototerapie je standardním léčebným postupem u zavážné novorozenecké žloutenky. Tato léčba však může být doprovázena závažnými zdravotními dopady, které zahrnují zvýšení celkové mortality, zvýšený výskyt některých nádorových onemocnění, diabetu mellitu 1. typu, obzvláště u novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností. I přes široké používání fototerapie v klinické neonatologii je velmi málo známo o biologických účincích oxidačních produktů bilirubinu, které vznikají během fototerapie novorozenecké žloutenky, a zcela chybí studie, které by se systematicky zabývaly celým procesem fotooxidace bilirubinu. Všechny tyto aspekty přitom mohou vysvětlit pozorované nežádoucí účinky fototerapie. Cílem předkládaného projektu je tedy systematické studium procesu fotooxidace bilirubinu za použití interdisciplinárního přístupu, který kombinuje biologické a chemické vědní obory.; Phototherapy is a golden standard treatment of severe neonatal jaundice. However, this treatment modality might be associated with significant health issues including increased overall mortality, increased risk of certain cancers or type 1 diabetes mellitus, especially in very low weight birth neonates. Despite a widespread use of phototherapy in clinical neonatology, only little is known about bilirubin oxidation products generated during phototherapy, and almost no studies have been performed to systematically explore the whole process of bilirubin photooxidation. All these aspects may account for observed clinical side effects. Thus, these issues are the main aim of the current project which combines interdisciplinary approach between life and basic sciences.

• MeSH
• bilirubin chemie   metabolismus   škodlivé účinky   účinky záření   MeSH
• fototerapie škodlivé účinky   MeSH
• hemoxygenasa-1 MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecká žloutenka terapie   MeSH
• oxid uhelnatý MeSH
• oxidace-redukce účinky záření   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• novorozenec MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• biochemie
• perinatologie a neonatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Bilirubin je hlavním produktem katabolické dráhy hemu a jeho sérové koncentrace jsou v negativním vztahu k riziku chorob způsobených oxidačním stresem, jako jsou kardiovaskulární, nádorová, autoimunitní a neurodegenerativní nemoci. Příznivý účinek mírně zvýšených hladin bilirubinu se projevuje již s každým mikromolárním zvýšením jeho koncentrace v krevním séru. Hlavní enzymy katabolické dráhy hemu, hemoxygenáza (HMOX) a bilirubin UDP-glukuronosyltransferáza (UGT1A1), jsou ovlivnitelné mnoha xenobiotiky. Hlavním cílem tohoto výzkumného projektu je modulace obou enzymů (nejlépe indukcí HMOX1 a současnou mírnou inhibicí UGT1A) nutraceutiky s cílem mírně zvýšit systémovou koncentraci bilirubinu. Z publikovaných dat vyplývá, že flavonolignany obsažené v silymarinovém komplexu by mohly splňovat tyto předpoklady. V tomto projektu zhodnotíme možnou schopnost čistých jednotlivých látek silymarinového komplexu modulovat tyto enzymy a ovlivnit tak systémové koncentrace bilirubinu.; Bilirubin is the major product of the heme catabolic pathway and its serum concentrations are in negative relationship with the risk of oxidative stress-mediated disorders, such as cardiovascular, cancer, autoimmune and neurodegenerative diseases. The beneficial effects of mildly elevated serum bilirubin levels are detectable with even each micromolar increase of its serum concentrations. The major enzymes in the heme catabolic pathway, heme oxygenase (HMOX) and bilirubin UDP-glucuronosyl transferase (UGT1A1), are modifiable by a number of xenobiotics. Thus, the major aim of the current research project is to nutritionally modulate both enzymes (at the best by HMOX1 induction and simultaneous partial UGT1A1 inhibition) to mildly increase systemic bilirubin concentrations. Based on the published data, flavonolignans from the silymarin complex might fulfill these prerequisites. We will evaluate whether individual pure components of silymarin complex are able to modulate the enzymes involved in bilirubin metabolism to affect systemic concentrations of bilirubin.

• MeSH
• bilirubin MeSH
• flavonolignany terapeutické užití   MeSH
• glukuronosyltransferasa MeSH
• hemoxygenasa-1 MeSH
• hyperbilirubinemie chemicky indukované   MeSH
• lidé MeSH
• oxidační stres MeSH
• potravní doplňky MeSH
• primární prevence MeSH
• rostlinné přípravky MeSH
• silymarin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• preventivní medicína
• vnitřní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Perkutánne transhepatálne výkony predstavujú interdisciplinárne metódy využívané hlavne v terapii obštrukčnej žltačky a iných ochorení žlčového systému. Perkutánna transhepatálna cholangiografia predchádza všetkým transhepatálnym výkonom a nadväzuje na ňu perkutánna transhepatálna drenáž (PTD). Ošetrovateľská starostlivosť o pacienta s PTD je zameraná na uspokojovanie potrieb, riešenie problémov a predchádzanie komplikáciám pred i po zákroku a na dôsledné ošetrovanie perkutánneho transhepatálneho drénu. Z etického hľadiska je dôležité pacienta oboznámiť s dôvodom zákroku, i s jeho komplikáciami a klásť akcent na trpezlivé a empatické ošetrovanie pacienta.

Percutaneous transhepatic interventins represent interdisciplinary methods used primarily in the treatment of obstructive jaundice and other biliary tract diseases. Percutaneous transhepatic cholangiography is inevitable prior to percutaneous transhepatic drainage (PTD). Nursing care of patients with PTD focuses on meeting the needs, solve problems and prevent complications before and after intervention and the consistent care of percutaneous transhepatic drain. From an ethical point of view it is important that patient is fully informed of the reasons for PTD and its complications.

• MeSH
• drenáž metody   ošetřování   MeSH
• nemoci žlučového ústrojí terapie   MeSH
• obstrukční žloutenka terapie   MeSH

• Klíčová slova
• recenzovaný článek,
• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• kazuistický přístup MeSH
• nemoci jater MeSH
• portální hypertenze MeSH
• selhání jater MeSH
• žloutenka MeSH

V rozvoji jaterního poškození při metabolickém syndromu se uplatňuje mimo jiné oxidační stres či zánětlivá reakce. Schopnost organismu reagovat na tyto podněty může mít vliv na rozvoj a tíži nealkoholické steatohepatitidy (NASH). Ve skupině cca 100 pacientů s metabolickým syndromem bude zhodnoceno jaterní postižení, vyšetřen stupeň zánětlivé reakce, výše oxidačního stresu, některé ochranné mechanismy jako jsou určité polymorfismy hemoxygenázy-1, či mírná hyperbilirubinémie a některé neinvazivní parametry jaterní fibrózy. V experimentu na zvířecím modelu NASH bude zhodnocena úloha oxidačního stresu a zánětlivé reakce v rozvoji jaterních poškození a bude zhodnocen protektivní vliv antioxidační léčby a diety bohaté na polynenasycené mastné kyseliny. Výsledky projektu pomohou k získání informací o výskytu jaterního poškození u pacientů s metabolickým syndromem v ČR, ke stanovení vlivu jednotlivých protektivních faktorů. V experimentální části bude posouzen účinek nových léčebných možností NASH.; The development of liver disease in metabolic syndrome (MS) could be mediated by e.g. oxidative stress or inflammatory reaction. An ability of organism to react to such stimuli could influence the course and severity of non-alcoholic steatohepatitis (NASH). In a group of 100 patients with metabolic syndrome we will evaluate a presence of liver damage and a degree of inflammatory reaction, oxidative stress and some protective mechanisms including certain polymorphisms of heme oxygenase ? 1, ApoE or slight hyperbilirubinemia, as well as noninvasive parameters of hepatic fibrosis. At experimental model of NASH a role of oxidative stress and inflammatory reaction together with an effect of antioxidants and use of polyunasaturated fatty acids will be evaluated. The results could contribute to the assessment of the frequency and severity of liver disease in patients with MS and to identify of the role of protective mechanisms. New treatment modalities will be evaluated in an experimetal model of NASH.

• MeSH
• antioxidancia terapeutické užití   MeSH
• Gilbertova nemoc MeSH
• hemoxygenasa-1 MeSH
• hyperbilirubinemie MeSH
• jaterní cirhóza MeSH
• metabolický syndrom patofyziologie   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• nealkoholová steatóza jater etiologie   MeSH
• nenasycené mastné kyseliny terapeutické užití   MeSH
• oxidační stres MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• prognóza MeSH
• reakce akutní fáze MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hepatologie
• diabetologie
• obezitologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• kojení MeSH
• komorbidita MeSH
• laktace MeSH
• mateřské mléko MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• novorozenecká žloutenka MeSH
• oxytocin MeSH
• poradenství MeSH
• prolaktin MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• Klíčová slova
• ošetřovatelská péče, management péče,
• MeSH
• hyperbilirubinemie MeSH

V rozvoji orgánového poškození při Wilsonově chorobě se uplatňuje oxidační stres či zánětlivá reakce. Schopnost organismu reagovat na tyto podněty může mít vliv na rozvoj a tíži jednotlivých forem choroby. Ve skupině cca 120 pacientů s Wilsonovou bude vyšetřen stupeň zánětlivé reakce, výše oxidačního stresu a některé ochranné mechanismy jako jsou určité polymorfismy hemoxygenázy-1, ApoE či mírná hyperbilirubinémie. Výsledky projektu mohou pomoci v predikci vývoje závažné jaterní léze u Wilsonovy chorobya tím i ke strategii léčby a případně k zavedení podpůrné léčby této nemoci.; The toxicity of accumulated copper at Wilson disease could be mediated by oxidative stress or inflammatory reaction. The ability of organism to react to these stimuli could influence the course and severity of Wilson disease. The degree of inflammatory reaction, oxidative stress and some preventive mechanisms like certain polymorphisms of hem oxygenase-1, ApoE or slight hyperbilirubinemia will be evaluated in the group of 120 patients with Wilson disease. The results could help in the prediction of significant liver lesion and also to the strategy of the treatment.

• MeSH
• apolipoproteiny E MeSH
• hemoxygenasa-1 MeSH
• hepatolentikulární degenerace etiologie   genetika   terapie   MeSH
• hyperbilirubinemie MeSH
• jaterní insuficience prevence a kontrola   MeSH
• oxidační stres MeSH
• polymorfismus genetický MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hepatologie
• biologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Cílem předkládané publikace je shrnout současné poznatky v této rychle se rozvíjející oblasti a nastínit další možné klinické konsekvence. Jedná se zejména o vztah bilirubinu k onemocněním podmíněných oxidačním stresem, jako jsou kardiovaskulární nemoci, nádorová či revmatologická onemocnění.Publikace řeší oproti ostatním publikacím na trhu, kterých je minimálně, nový přístup k tematice - neopomíjí moderní poznatky, a ustupuje tedy od tradičního pojetí, zabývá se i interdisciplinárním významem poruch metabolismu bilirubinu, epidemiologií chorob podmíněných oxidačním stresem ve vztahu k hladinám bilirubinu apod.Kniha je určena zejména gastroenterologům, hepatologům, internistům, ale i praktickým lékařům, studentům medicíny i široké odborné veřejnosti.

• Klíčová slova
• Gastroenterologie, hepatologie, Interna, Metabolizmus, imunita, Teoretické obory,
• MeSH
• bilirubin analýza   krev   metabolismus   MeSH
• hemoglobiny chemie   MeSH
• hyperbilirubinemie klasifikace   krev   metabolismus   MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• žloutenka klasifikace   krev   metabolismus   MeSH

• NLK Obory
• vnitřní lékařství
• biochemie
• hematologie a transfuzní lékařství
• vnitřní lékařství