• MeSH
• kyčelní protézy klasifikace   MeSH
• náhrada kyčelního kloubu ošetřování   MeSH
• ortopedické výkony ošetřování   rehabilitace   MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační péče MeSH
• rehabilitační ošetřovatelství metody   MeSH
• zdravotní sestry MeSH

• MeSH
• bakteriální infekce mikrobiologie   MeSH
• hojení ran MeSH
• infekce spojené s protézou terapie   MeSH
• náhrada kyčelního kloubu škodlivé účinky   MeSH
• protézy kloubů mikrobiologie   škodlivé účinky   MeSH
• rány a poranění ošetřování   terapie   MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Magnetic resonance (MR) is a method very well suited to monitoring changes in hyaline cartilage and can be used to diagnose impairment in such cartilage. In indicated cases, local chondral changes are resolved through orthopaedic surgery – either using microfractures or by replacing the damaged site with an implant, in this work a biological CaRes 1S collagen type-I matrix implant. This project will focus on studying changes at the surgical site for two different treatment methods using multiparametric MR imaging. The study will be randomized and will include 20 patients whose chondral defects were treated with microfracture surgery and 20 patients with CaReS 1S implants. The results achieved in this study will help to improve understanding of changes occurring at the surgical site and, through a multiparametric evaluation, more precisely to estimate the prospects of individual surgery types and determine whether MR is a suitable predictive factor for the clinical outcome of surgery.

MR je velmi vhodná metoda pro sledování změn hyalinní chrupavky a lze ji využít k diagnostice jejího postižení. Lokální chondrální změny jsou v indikovaných případech řešeny ortopedickou operací - buď pomocí mikrofraktur nebo nahrazením poškozeného místa implantátem, v této práci biologickým implantátem CaRes 1S na bázi kolagen I. Projekt bude zaměřen na studium změn v místě operace dvěma odlišnými způsoby pomocí multiparametrického zobrazení magnetickou rezonancí. Studie bude randomizovaná a bude zahrnovat 20 pacientů s operačním řešením chondrálního defektu pomocí mikrofraktur, 20 pacientů s implantací CaReS 1S.Výsledky dosažené v této studii pomohou lépe porozumět změnám, které se odehrávají v místě operačního zákroku a díky multiparametrickému zhodnocení přesněji odhadnout perspektivu jednotlivých typů operace a zjistit, zda je magnetická rezonance vhodná jako prediktivní faktor klinického výsledku operace.

• MeSH
• bioprotézy MeSH
• chondrální fraktury chirurgie   MeSH
• hyalinní chrupavka diagnostické zobrazování   MeSH
• kloubní chrupavka diagnostické zobrazování   MeSH
• kolagen typu I terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• multiparametrická magnetická rezonance metody   MeSH
• protézy kloubů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• ortopedie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Ultrahigh molecular weight polyethylene (UHMWPE) is the most common bearing component in total joint replacements (TJR). The polymer exhibits good biocompatibility and high resistance to wear, and its properties can be further optimized. After the year 2000, a number of new commercially available UHMWPE types emerged. Their manufacturers claim that the materials exhibit longer lifetimes both in vitro and in vivo. However, each implant manufacturer promotes its own type of UHMWPE. Comparison of real benefits of the new UHMWPE types is available only from independent studies. We aim at: (i) Development of accelerated (in vitro) aging protocols and comparison of available UHMWPE liners from the point of view of their long-term stability and properties. This should show, which of the new UHMWPE’s will exhibit the best, long-term in vivo performance. (ii) Development of new stabilization/modification methods for UHMWPE as well as for new polymer materials, which should exhibit longer lifetime. This should result in modern types of TJR’s, which will be produced by local manufacturers.

Ultravysokomolekulární polyethylen (UHMWPE) je materiál, který je užíván k výrobě artikulačních komponent kloubních náhrad. Polymer má výbornou biokompatibilitu a malý otěr, jeho strukturu a vlastnosti lze modifikovat. Po roce 2000 se objevila řada nových typů UHMWPE, které in vitro i in vivo vykazují vyšší odolnosti vůči opotřebení. Každý výrobce implantátů prezentuje přednosti svého materiálu. Reálné údaje o materiálech jsou dostupné pouze z nezávislých studií. Cílem projektu je pokračovat v práci týmu: laboratorně připravené i komerční modifikované UHMWPE vystavit prostředí urychleného stárnutí vlastní metodou. Po expozici, odpovídající funkci in vivo po mnoho let, sledovat změny struktury. Výstupem bude informace, které z nyní zaváděných materiálů budou spolehlivé i v dlouhé perspektivě. Jak jsme prokázali, vlastnosti UHMWPE se průběžně zásadně mění. Druhou linií bude hledání nových typů úprav UHMWPE a dalších polymerních materiálů, které by mohly starší typy UHMWPE nahradit. Výstupem by měly být nové typy náhrad, které bude možno vyrábět v ČR a udržet krok s vývojem ve světě.

• MeSH
• artroplastiky kloubů MeSH
• biokompatibilní materiály analýza   terapeutické užití   MeSH
• polyethylen analýza   terapeutické užití   MeSH
• protézy kloubů MeSH
• selhání protézy MeSH
• testování materiálů MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• technika lékařská, zdravotnický materiál a protetika
• ortopedie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• MeSH
• kyčelní protézy MeSH
• náhrada kyčelního kloubu MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• pooperační péče MeSH

The main problem concerning total hip arthroplasty (THA) is aseptic loosening and periprosthetic osteolysis, both are related to the type and rate of joint surface wear. Wear is not a primary function of joint materials but is a result of the interaction of various factors and conditions. These factors and conditions can be simulated at least partially in vitro and analyzed using optic colorimetric interferometry. The composition of joint fluid, pressure, speed and other parameters of the experiment will evolve from the real situation. Therefore analysis of real joint effusions acquired during reoperation/ implantation of THA is part of the proposed study. Results of the project will be exploitable in the construction of joint implants (material and constructive engineering), in clarifying differences in wear rates, survival of implants, and also in understanding the biologic reactions around THA. Therefore, the proposed project is fully in accordance with the R&D program MH Czech Republic.

Největším problémem totální endoprotézy (TEP) kyčle je aseptické uvolnění a periprotetická osteolýza, které jsou podmíněny typem a rychlostí otěru kloubních povrchů. Opotřebení není primární funkcí artikulačních materiálů, nýbrž důsledkem interakcí řady faktorů a podmínek. Tyto faktory a podmínky je možné dílem simulovat in vitro a studovat pomocí optické kolorimetrické interferometrie. Složení kloubní kapaliny, tlakové, rychlostní a další parametry experimentu budou vycházet z reálné situace. Proto je součástí navrhovaného projektu také analýza reálné kloubní kapaliny získané v průběhu reoperace/implantace TEP kyčle. Výstupy projektu budou využitelné při výrobě kloubních implantátů (materiálové a konstrukční inženýrství), při vysvětlení rozdílů v rychlosti opotřebení, přežití implantátu, resp. při pochopení biologických reakcí kolem TEP.

• MeSH
• biokompatibilní materiály MeSH
• kolorimetrie MeSH
• kyčelní protézy MeSH
• lubrikace MeSH
• náhrada kyčelního kloubu MeSH
• povrchové vlastnosti MeSH
• reoperace MeSH
• rozhraní kost/implantát MeSH
• synoviální tekutina MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The project results and their presentation would enable to extend the new innovative therapeutical method to another subspecialities of orthopaedic surgery including spondylosurgery and traumatology. The project support programme of Ministry of Health of the Czech Republic. The aim of the proposed project is to evaluate and compare the quality and quantity of extensive femoral defects healing (identified and treated during revision total hip arthroplasty) treated by implantation of the synthetic nanocrystalic biomaterial (Vitoss) or by implantation of the biomaterial used as a carrier of cultivated mesenchymal stem cells.

Navrhovaný projekt je plném souladu s vyhlášeným programem MZ ČR - 04 Chirurgické obory s uplatněním molekulárně biologických přístupů a zaváděním nových technologií vyžadujících úzkou mezioborovou spolupráci ke zvýšení požadavku na provádění méně traumatizujících výkonů a vyšší efektivitě intervencí vedoucí ke zlepšení kvality života, snížení rizika infekcí a omezení pooperačních komplikací. Cílem projektu je zhodnocení a porovnání kvality a rychlosti prohojení rozsáhlých defektů femuru (přítomných při reimplantaci totální endoprotézy kyčelního kloubu), které byly ošetřeny implantací samotného syntetického biomateriálu (Vitoss) a biomateriálu v kombinaci s kultivovanými mezenchymovými kmenovými buňkami.

• MeSH
• biokompatibilní materiály MeSH
• fosforečnany vápenaté MeSH
• kostní náhrady MeSH
• náhrada kyčelního kloubu MeSH
• osteointegrace MeSH
• protézy kloubů MeSH
• regenerace kostí MeSH
• transplantace mezenchymálních kmenových buněk MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie
• traumatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• Klíčová slova
• ošetřovatelská péče, totální endoprotéza, rehabilitační péče, režimová opatření,
• MeSH
• protézy kolene MeSH

Východiska: Práce se zabývá aspekty kvality života seniorů s totální endoprotézou kyčelního kloubu z důvodu artrózy. Práce je především postavena na teoretických poznatcích o dané problematice a realizaci vlastního výzkumného šetření. Informace byly hledány s využitím databází Pubmed a Cinahl v období od října 2015 do března 2016. Pro porovnání námi získaných dat byly nalezeny 2 zdroje. Zahraniční dlouhodobá studie hodnotící kvalitu života deset let od výkonu totální endoprotézy kyčle, a česká studie hodnotící kvalitu života jeden rok od operačního zákroku pomocí miniinvazivního operačního přístupu. Jedním z nejčastějších onemocnění, se kterým se můžeme setkat již před odchodem do důchodu, téměř vždy pak v seniorském věku, je degenerativní onemocnění jednoho nebo obou kyčelních kloubů. To je diagnostikováno u nadpoloviční většiny osob nad 65 let, u osob nad 75 let je patrný nárůst až k 80 %. Cíl práce: Hlavním cílem práce bylo zjistit úroveň kvality života seniorů s totální endoprotézou (TEP) a vý- sledky porovnat se seniory s artrózou kyčelního kloubu bez chirurgického řešení. Metody: Data byla získávána pomocí standardizovaného dotazníku SF-36. Byla provedena analýza získaných dat a prosté porovnání odpovědí. Úroveň kvality života byla zkoumána pomocí indexů kvality života, dále byly stanoveny hypotézy zaměřující se na kvalitu života. Výsledky: Indexy kvality života ukázaly, že úroveň kvality života seniorů s TEP je vyšší ve všech sledovaných oblastech – Fyzické zdraví, Omezení fyzického zdraví, Bolest, Vitalita, Všeobecné vnímání zdraví a Duševní oblast. Veškeré výsledky našeho výzkumného souboru vypovídají ve prospěch seniorů s TEP. Na základě stanovených hypotéz bylo zjištěno, že senioři s TEP, oproti seniorům s artrózou, udávají menší intenzitu bolestí, nejsou tak omezováni ve fyzické aktivitě a vykonávání práce, mnohem optimističtěji hodnotí svůj zdravotní stav a neočekávají tak často, že se jejich zdraví zhorší. Jedna z hypotéz potvrdila, že senioři s TEP v našem souboru jsou šťastnější oproti seniorům s artrózou. Závěr: Vzhledem k vysokým počtům prováděných aloplastik kyčelních kloubů a zvyšujícího se počtu reoperací v seniorském věku, jsou výsledky, kterých bylo dosaženo v našem souboru velmi povzbudivé, protože TEP snižuje bolest a naopak zvyšuje pohyblivost a tím pomáhá zvyšovat kvalitu života seniorů, v porovnání se skupinou seniorů, kteří výkon nepodstoupili. Z výzkumného šetření plynuly následující důležitá zjištění: senioři s TEP kyčle nejčastěji hodnotili své zdraví dnes ve srovnání před rokem jako přibližně stejné jako před rokem. Senioři s artrózou nejčastěji taktéž volili možnost přibližně stejně jako před rokem. Pro seniory s TEP kyčle je nejvíce omezující chůze do několika pater schodů a následně chůze na vzdálenost 1 kilometr. Senioři s TEP nejčastěji udávali omezení v druhu práce či činnosti. Výsledné indexy nám udávaly, že senioři s TEP jsou méně limitováni bolestí a jejich kvalita života je ve všech sledovaných oblastech vyšší oproti seniorům s artrózou. Senioři s TEP dosahují vyšších hodnot ve všech sledovaných oblastech.

Background: The work deals with the aspects quality of life of seniors with total hip replacement due to arthritis. The work is mainly based on theoretical knowledge of the issues and implement our own research. The information were searched mainly in Pubmed and Cinahl between October 2015 and March 2016. Our data was compared with two works. Foreign long-term study evaluating the quality of life of ten years from the operation of total hip replacement and the Czech study evaluating the quality of life one year after surgery using a minimally invasive surgical approach. One of the most common diseases with which we can meet before retiring, then almost always in the elderly, is a degenerative disease of one or both hip joints. It is diagnosed by a simple majority of persons over 65 years for people over 75 years is a noticeable increase up to 80%. Objective: The main objective was to determine the quality of life of elderly people with total endoprosthesis (TEP) and compare the results with the elderly with osteoarthritis of the hip joint without surgical solutions. Methods: Data was collected by means of a standardized questionnaire SF-36. Analysis of the collected data was conducted and a simple comparison of responses. The level of quality of life was assessed using indices of quality of life and set hypotheses. Results: The quality of life index showed that the quality of life of elderly people with TEP is higher in all the areas – physical health, physical health limitation, pain, vitality, general health perceptions and the mental area. All the results of our research group speak in favor of seniors with TEP. On the basis of the hypotheses it was found that seniors with TEP, compared to seniors with arthritis, indicate lower intensity of pain, are not so limited in physical activity and performing work, much more optimistically assess their health status and do not expect so often that their health will deteriorate. One hypothesis confirmed that the TEP seniors in our group are happier compared to seniors with arthritis. Conclusion: Due to the high number of performed arthroplasty of the hip joints and the increasing number of reoperations in old age, the results that have been attained in our group are very encouraging because endoprosthesis reduces pain and in turn, increases flexibility and helps to improve the quality of life of seniors, compared to a group of seniors who have not undergone the operation. The research went the following key findings: seniors with total hip arthroplasty frequently rated their health today than a year ago, about the same as a year ago. Seniors with osteoarthritis of the most voted option also about the same as a year ago. For seniors with total hip arthroplasty is the most restrictive walk up several flights of stairs and then walk a distance of 1 kilometer. Seniors with TEP most frequently reported restrictions on the type of work or activity. The resulting indexes indicate to us that seniors with TEP are less limited by pain and their quality of life in all the areas higher than seniors with arthritis. Seniors with TEP achieving higher values in all the areas.

• Klíčová slova
• dotazník SF-36, aloplastika, autonomie seniora, ztráta soběstačnosti, imobilita,
• MeSH
• artróza kyčelních kloubů MeSH
• bolest MeSH
• činnosti denního života MeSH
• kvalita života MeSH
• kyčelní protézy MeSH
• náhrada kyčelního kloubu MeSH
• psychický stres MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH

• Klíčová slova
• muskuloskeletální ústrojí,
• MeSH
• artroplastika MeSH
• koleno MeSH
• kyčelní protézy MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• protézy kolene MeSH
• reoperace MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie