Pacienti s pokročilým diabetes mellitus (DM) 2. typu a zejména ti, co trpí chronickým selháním ledvin, mají častější kognitivní dysfunkci. Bylo pozorováno několik možných mechanismů: glykace proteinů, změny acidobazické rovnováhy, hypoxie i snížená perfuze mozku. Dosavadní data jsou však kontroverzní a vzájemný vztah mezi možnými mechanismy nebyl dosud testován. Vyšetříme 100 pacientů během hemodialýzy a budeme monitorovat perfúzi mozku, cerebrální oxymetrii, echokardiografii, průtok cévním zkratem a plejádu laboratorních vyšetření. Současně bude provedena průřezová studie o 100 jiných jedinců v různém stádiu chronického onemocnění ledvin, s DM nebo bez něj. Očekáváme časovou souvislost mezi změnami stanovenými uvedenými metodami. Pochopení mechanismů vedoucích ke kognitivní dysfunkci může pomoci zabránit rozvoji tohoto problému u DM a u dialyzovaných pacientů. Může mezi ně patřit podání kyslíku během hemodialýzy nebo snížení průtoku dialyzačním zkratem, těsnější kontrola DM apod.; Advanced type 2 diabetes mellitus patients and especially those with end-stage renal disease (ESRD) frequently suffer from cognitive dysfunction. Several possible mechanisms were suggested: advanced protein glycation, acid-base disturbances, brain hypoxia and decreased cerebral perfusion after hemodialysis. Nevertheless, data are controversial and their interrelationship remains unknown. We will examine 100 patients during hemodialysis and monitor them cerebral perfusion, cerebral oxymetry, echocardiography, dialysis access flow volume calculation and extended lab. Simultaneously, a cross-sectional study counting another 100 patients with ESRD or milder stage of chronic kidney disease will be included into a similar cross-sectional study. We expect time relationship between changes observed by the used methods. Understanding the mechanisms may lead to procedures that could prevent cognitive dysfunction in dialysis patients. Theoretically, they may include oxygen administration during hemodialysis, reduction of dialysis access flow volume, tighter diabetes mellitus control etc.

• MeSH
• chronická renální insuficience komplikace   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   MeSH
• dialýza ledvin metody   MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• hypoxie komplikace   MeSH
• kognitivní dysfunkce etiologie   MeSH
• komplikace diabetu etiologie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• nefrologie
• diabetologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

• MeSH
• chronická renální insuficience * komplikace   terapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * komplikace   terapie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• nefrologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• ascitická tekutina chemie   MeSH
• chronická renální insuficience komplikace   MeSH
• diabetické nefropatie MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• peritoneální dialýza MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• nefrologie