Na rozdíl od chirurgických oborů, ve kterých je vypracován systém prevence hluboké žilní trombózy odstupňovaný podle výše rizika, se expertní doporučení v nechirurgických oborech týkají jen stavů s nejvyšším rizikem, zpravidla ošetřovaných na jednotkách intenzivní péče. Dosavadní preventivní studie u osob přijímaných s akutním onemocněním na všeobecná interní oddělení nevedly k spolehlivým závěrům v důsledku rozdílného diagnostického přístupu a neznalosti četnosti žilní trombózy u neléčených osob. K řešení této otázky významně přispěla studie MEDENOX publikovaná v roce 1999. U nemocných hospitalizovaných pro akutní interní onemocnění prokázala hlubokou žilní trombózu v 15 %, trombózu proximální v 5 %. Nízkomolekulární heparin (enoxaparin v dávce 40 mg denně s.c.) snížil četnost proximální i distální trombózy o více než 60 %, poloviční dávka četnost trombózy neovlivnila.

Městská nemocnice Plzeň

Lit: 17