Botulotoxin je jednou z nejjedovatějších známých substancí. Patří spolu se sporami antraxu a původci moru a neštovic mezi agens, které by mohly být s větší pravděpodobnosti využity jako biologické zbraně. Bioexperti oceňují možnost výroby botulotoxinu ve velkých kvantech, jeho stabilitu při dlouhodobějším skladování i možnost jeho šíření formou umožňující hromadné postižení obyvatelstva. V rámci iráckého koprogramu bylo vyprodukováno kolem 20 000 litrů botulotoxinu, který byl použit k náplní bomb i raket. Panují obavy, že nejen některé vojenské kruhy ale i některé teroristické skupiny mají botulotoxin ve svých arzenálech. V 90. Létech náboženský kult Aum Shinrikyo použil botulotoxin nejméně ve třech případech v centru Tokia, Yokohamy a V okolí amerických vojenských základen v Japonsku. Nejobávanější hrozbu představuje rozptyl botulotoxinu ve formě aerosolu s úmyslem vyvolat v napadené lokalitě hromadnou intoxikaci obyvatelstva. Protože bioteroristé neinformují předem o svých aktivitách, biologický útok toxickým aerosolem by proběhl pravděpodobně utajeně. Prvním průkazem utajeného rozptylu botulotoxinu by byl s největší pravděpodobností až větší počet afebrilních osob v ordinacích lékařů s akutními příznaky diplopie, dysfagie, dysfonie a dysartrie a s pokračujícími chabými parézami, z nichž část by zemřela v průběhu prvních dvou dnů na srdeční selhání či selháním respiračního svalstva. Protože se dnes téměř žádný lékař ve své praxi s inhalačním botulismem nesetkal jsou přehledně uvedeny, kromě historie, klinické, diagnostické a epidemiologické charakteristiky hlavních forem botulinové intoxikace. Mimo standardní kontrolní postupy v případě bioteroristického útoku jsou rovněž uvedena nejdůležitější protiepidemická opatření včetně terapie postižených a zavedení režimu denní medicínské kontroly zdravotního stavu všech exponovaných, dosud asymptomatických osob. Pro účinnou bioobranu i život postižených je rozhodující rychlost prvotní diagnózy, jež závisí především na připravenosti a diagnostických znalostech terénních lékařů.

Botulin is one of the most toxic substances we know. Just as anthrax spores and the etiogenic agents of plague and variola it could most probably be used as a biologicl weapon. Biospecialists investigate the possibilides of producing botulin in large quantities, its stability upon long-term storage and the possibilides of its spreading in a form that would allow large-scale infections of the populace. Some 20 000 litres of botulin were produced as part of the Iraqi bioprogramme. The toxin was used in bombs and rockets. There is some anxiety that not only certain mmilitary circles have botulin in their arsenals, but also various terronst groups. In the 1990s the rehgious séct Aum Shinrikyo used botulin at least on three occasions: in the centre of Tokyo, Yokohama and in the vicinity of American military bases in japan. The greatest threat is the disseminadon of botulin as an aerosol in order to call forth in a given locality a large-scale intoxicadon of the inhabitants. Bioterrorists don't announce beforehand their activities, i.e. a biological attack with a toxic aerosol would probably be kept secret until the very last moment. The first indication of a secretly disseminated botulin would probably be large numbers of afebrile subjects in doctors' surgeries presenting symptoms of diplopia, dysphagia and dysarthria and advancing flaccid paresis. A certain proportion of these subjects would die within the first two days of cardiac failure or failure of the respiratory muscles. As today practically no physician has seen in his/her practice inhalation botulism, the paper describes systematically not only the history, but also the clinical, diagnostic and epidemiological characteristics of the main forms of botulin intoxication. In addition to standard control measures in cases of bioterrorist attacks the authors also discuss the most important anti-epidemic steps to be taken, including treatment of the affected subjects and the setting up of a system of daily medical check-ups of the health conditions of all the exposed and as yet asymptomatic persons. Decisive for the bioprotection of the population and for the life of the infected subjects is an early primary diagnosis - and this demands readiness and diagnostic knowledge of first-line doctors.

Botulinum toxin - a biological veapon

Botulotoxin jako biologická zbraň = Botulinum toxin - a biological veapon /

Botulinum toxin - a biological veapon /

Lit: 41

Souhrn: eng