v nádorovém postižení pleurální dutiny dominují metastatické procesy, primární novotvary pohrudnice se vyskytují relativně vzácně (v pouhých 5 %). Formou kazuistik jsou prezentovány 4 případy méně obvyklých primárních benigních nádorů pleury, které byly operovány na chirurgické klinice Fakultní nemocnice v Plzni V průběhu roku 2000. Jednalo se o 3 ženy a 1 muže různých věkových kategorií. U 3 pacientů šlo o náhodné nálezy, V jednom pripadě v souvislosti s polytraumatem, čtvrtá nemocná byla cíleně vyšetřována pro plieni obtíže. Diagnostika založena na skiagramu a především CT plic, jednotlivě využity i další metodiky. Všechny nálezy byly radikálně odstraněny, 2x cestou torakotomie, 2x s vjružitím miniinvazivních postupů. Histologický 2x prokázána desmoidální fibromatóza, Ix benigní fibrózní tumor pleury a Ix vzácná varianta Castlemanovy nemoci. Pooperační období proběhlo bez výraznějších komplikací, resp. bez nutnosti reoperace. Po 2 letech od výkonu všichni nemocní bez prokazatelných známek recidívy onemocnění. Autoři současně předkládají ucelený pohled na problematiku pleurálních neoplazií, jsou diskutovány úskalí především diagnostiky těchto lézí, možnosti léčby. včetně vhodného využití endoskopickýeh metod, a prognóza jednotlivých variant nádorů. Pripojen je detailnější histopatologický rozbor referovaných nálezů.

Among tumourous affections of the pleural cavity dominate metastatic processes while primary pleural neoplasms are relatively rare (only 5%). The authors present 4 case-records of less common primary benign pleural tumours which were operated at the Surgical Clinic of the Faculty Hospital in Plzeň during 2000. Three women and one man of different age groups were involved. In three patients accidental findings were involved, in one instance in conjunction with multiple injuries, the fourth patient was examined on account of pulmonary complaints. The diagnosis was based on the skiagram and specially on the CT of the lungs, individually also other methods were used. All findings were radically eliminated - twice by thoracotomy, twice using miniinvasive procedures. Histological examination revealed twice desmoidal fibromatosis, once a benign fibrous pleural umour and once a rare variant of Castleman's disease. The postoperative period was free from major complications, without the need of surgical revision. Two years after surgery all patients are free from detectable signs of relapse. The authors submit at the same time an integrated view on the problem of pleural neoplasias, they discuss in particular the pitfalls of the diagnosis of these lesions, possible treatment, incl. the use of suitable endoscopic methods, and the prognosis of different types of tumours. A more detailed histopathological analysis of the described findings is given.

Chirurgická klinika LF UK Plzeň

Less common tumourous processes in the pleural cavity

Méně obvyklé nádorové procesy v pleurální dutině = Less common tumourous processes in the pleural cavity /

Less common tumourous processes in the pleural cavity /

Lit: 25

Souhrn: eng