Ovariální nádory hraniční malignity (borderline tumours,low malignant potential tumours),dále jen BT,tvoří zvláštní skupinu nádorů s dobrou prognózou oproti invazívním karcinomům stejného histologického typu. Nedosahují však 100%přežití a nelze je tedy souhrnně považovat za nádory benigní povahy. BT tvoří 10-15 %všech ovariálních nádorů a většina z nich je diagnostikována v časných stadiích,zejména ve stadiu I. Pokročilá stadia (III-IV)jsou charakteristická přítomností tzv.implantátů na peritoneu. Jejich vznik je dosud předmětem debat (implantace úlomků primárního nádoru na peritoneu vs.duplicita s primárním tumorem na peritoneu). Staging BT je stejný jako v případě karcinomů - chirurgický. Správná diagnóza se opírá o adekvátní chirurgický odběr a kvalitní histologické zpracování materiálu. BT postihují mladší věkové skupiny,u nichž je mnohdy žádoucí zachování fertility. Konzervativní chirurgické výkony se zachováním dělohy a části vaječníku se považují za bezpečné i pří mírně zvýšeném riziku recidivy. Podání adjuvantní chemoterapie se pokládá nejen v časných,ale i v pozdních stadiích za kontroverzní a mnohdy neopodstatněné. Management BT by měl být proto soustředěn do specializovaných center gynekologické onkologie.

Oddělení konzervativní a onkologické gynekologie Ústav pro péči o matku a dítě Praha

Lit.: 69