Testikulární germinální nádory (TGN) jsou dobře léčitelná onemocnění vyžadující léčbu s přihlédnutím k stadiu choroby. TGN se dělí dle histologické skladby do dvou hlavních skupin: seminomy a germinální nádory neseminomového typu. Hladiny sérových koncentrací obligatorních nádorových markem - AFP, LDH a beta-HCGjsou nedílnou součástí TNM systému, jakožto ka¬tegorie S (5, 6). Jejich hodnoty před zahájením onkologické léčby jsou nezávislým prognostic¬kým faktorem doby přežití pacientů do progrese onemocnění stejně jako histologický typ nádoru, lokalizace primárního tumoru nebo výskyt viscerálního metastatického postižení (7). V naší práci se zabýváme znázorněním reprezentativní dynamiky tumorových markerů u 4 pacientů s pokročilým TGN. Pečlivá dispenzarizace pacientů s TGN po absolvování radioterapie či che-moterapie (dle histologického typu tumoru a stadia choroby) zahrnuje: sérové koncentrace mar-kerů, fyzikální vyšetření, RTG hrudníku, CT hrudníku, CT břicha a malé pánve, a/nebo PET/CT vyšetření trupu. Abnormální hodnoty koncentrace nádorových markerů v rámci dispenzarizace mohou včas odhalit pozdní relaps choroby.

Testicular germ cell tumours (GCT) are highly curable though require proper management at all stages. GCTs are classified in two major subgroups: seminoma and non-seminoma. Sérum concentrations of tumour mar-kers - AFP, LDH and beta-HCG - are an integrál part of the TNM classification systém as the S category. Independent prognostic factors for progression-free survival for patients with GCT include pre-treatment le-vels of LDH, HCG and AFP, site of primary tumour (i.e. mediastinal vs. testis or retroperitoneal) and the presence of non-pulmonary visceral metastases (such as bone, brain or liver metastases). We describe representative dynamics of tumour marker levels in 4 patients with advanced GCT. Careful periodic check-ups are required following radiotherapy (for clinical stage I, IIA and IIB seminoma) and after chemotherapy (III stage seminoma, non-seminoma tumours) - which consist of chest X-ray, abdominal CT scan, PET scan, determination of sérum concentration of AFP, HCG, LDH and a physical examination. An abnormal marker sérum concentration may indicate latě relapse.

Onkologické oddělení Fakultní Thomayerova nemocnice Praha

Dynamics of oncomarkers duringthe oncological treatment of testicular germinal cell tumours

Lit.: 12