Úvod: Zdravotníci jsou pracovní kategorie, jejíž zdraví je ohroženo vzhledem k charakteru pracovních podmínek, které zahrnují pracovní prostředí s nejrůznějšími rizikovými faktory, práci na směny, mentální i fyzický stres. Péče o jejich zdravotní stav by tedy měla být v popředí zájmu pracovního lékařství a měla by zahrnovat prevenci vzniku kardiovaskulárních a nádorových onemocnění. Rizikové faktory vzniku obou skupin onemocnění se částečně překrývají. Cílem práce bylo zjistit výskyt nádorových onemocnění u skupiny zaměstnanců velké nemocnice, u nichž bylo zjištěno vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění (KVO). Soubor a metodika: Soubor tvořilo 3 124 zaměstnanců průměrného věku 36,1 ? 11,4 roku, jednalo se o 562 mužů průměrného věku 37,1 ? 12,26 roku (rozmezí 18–72) a 2 562 žen průměrného věku 35,9 ? 11,24 roku (rozmezí 18–68). Při vstupním vyšetření vyplnili zaměstnanci dotazník na základní rizikové faktory KVO a po doplnění objektivních údajů (TK, hmotnost, výška, BMI, hodnoty lipidového spektra) bylo podle platných tabulek určeno riziko KVO. Z tohoto souboru byl vybrán podsoubor osob, které měly vysoké nebo střední riziko – celkem 247 osob, průměrného věku 54,1 ? 5,73 roku. Tyto osoby podstoupily po 7,24 ? 1,38 (5–9) roku buď opakované vyšetření, nebo byl jejich zdravotní stav zjištěn telefonicky nebo v nemocničním informačním systému. Jako end point byl sledován nový výskyt nádorového onemocnění. Výsledky: End point se vyskytl celkem u 18 osob, 9 mužů (7,8 %) a 9 žen (6,8 %). U mužů se jednalo o 5 osob s karcinomem prostaty, 3 osoby s kolorektálním karcinomem a 1 osobu s nálezem mnohočetného myelomu. U žen to bylo 6 osob s karcinomem prsu, 2 osoby s kolorektálním karcinomem a 1 osoba s karcinomem ledvin. Nádory se vyskytovaly statisticky významně více u pomocného personálu (p < 0,035). Ze spojitých proměnných u celého souboru byla statisticky významná závislost mezi vyšším věkem a výskytem nádorů (p = 0,01), u mužů pak závislost mezi výskytem nádoru a vyšším věkem p = 0,01 a nižším BMI p = 0,007. Incidence nádorových onemocnění v našem souboru se významně neliší od výskytu v běžné populaci (p = 0,21). Závěr: I když se výskyt nádorových onemocnění u zaměstnanců nemocnice neliší od výskytu v běžné populaci, je třeba se věnovat prevenci kardiovaskulárních i nádorových onemocnění i při provádění pracovnělékařských preventivních prohlídek.

Introduction: Physicians and nurses belong to an occupational category with health risk related to working conditions, which include working environment with various risk factors, working shifts, mental and physical stress. The care of their health state should be therefore in the forefront of occupational medicine and should include preventing the origin of cardiovascular and tumor diseases. The risk factors of both these groups of diseases are partly overlapping. The objective of this work was to determine the incidence of tumor diseases in a group of employees of a large hospital, where a higher risk of cardiovascular diseases (CVD) was established. Patients and methods: The cohort included 3124 employees at the mean age of 36.1 ? 11.4 years, 562 men at the mean age of 37.1 ? 12.26 years (range 18–72) and 2562 women at the mean age of 35.9 ? 11.24 years (range 18–68). At the entry examination the employees filled out a questionnaire related to basic risk factors of CVD and after supplementing objective data (BP, body mass, stature, BMI, lipid spectrum values) the CVD risk was determined according to valid tables. A subgroup of persons was selected who displayed a high or medium risk – altogether 247 subjects at the average age of 54.1 ? 5.73 years. They were subjected to repeated follow-up examination after 7.24 ? 1.38 (5–9) years. Alternatively, their general health was ascertained by telephone or in the hospital information system. A new incidence of tumor diseases was the end point of the observation. Results: The end point occurred altogether in 18 subjects, of them 9 men (7.8 %) and 9 women (6.8 %). In these male subjects, there were five cases of prostate cancer and three individuals with colorectal cancer and one man suffered from multiple myeloma. In the female subjects six suffered from breast cancer, two with colorectal cancer and one woman from renal cancer. The tumors occurred at a significantly higher rate in the auxiliary staff (p < 0.035). Among continuous variables there was a significant relation between higher age and tumor incidence in the total group (p = 0.01), men suffered from the incidence of tumors in relation to age (p = 0.01) and lower BMI (p = 0.007). The incidence of malignancies in our group did not significantly differ from the general population (p = 0.21). Conclusion: In spite of the fact that the incidence of malignancies in the hospital employees did not differ from general population, attention should be devoted to prevention of cardiovascular diseases as well as tumor in the preventive follow up examinations.

1 interní klinika kardiologická Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci

CEITEC Středoevropský technologický institut Masarykovy univerzity

Klinika pracovního lékařství Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci

Klinika tělovýchovného lékařství a kardiovaskulární rehabilitace Fakultní nemocnice Olomouc a Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci

Are medical employees at a higher risk of cardiovascular diseases also endangered by tumor diseases?