Karcinom prsu v těhotenství je vzácné onemocnění s incidencí 0,7 na 1 000 těhotných žen. Jedná se o druhé nejčastější maligní onemocnění v těhotenství. Informace o diagnostice a léčbě karcinomu prsu v těhotenství získáváme z retrospektivních hodnocení souborů pacientek a jednotlivých kazuistik. Všechny ženy s nově zjištěným karcinomem prsu v těhotenství by měly být léčeny v onkologických centrech se zkušenostmi s léčbou těchto pacientek a s fungujícím multidisciplinárním týmem odborníků včetně gynekologa a perinatologa. Karcinom prsu vzniklý v souvislosti s těhotenstvím dělíme na karcinom prsu diagnostikovaný a léčený v těhotenství a karcinom prsu vzniklý do jednoho roku po porodu. Ženy s karcinomem prsu zjištěným po porodu léčíme jako netěhotné ženy, pokud žena kojí, je nutné laktaci zastavit před zahájením terapie. U žen s karcinomem prsu diagnostikovaným v těhotenství se řídíme gestačním stářím plodu a dle toho volíme léčebné modality. Chirurgický výkon můžeme provést kdykoliv během těhotenství, chemoterapii je možné podávat až od 2. trimestru. Hormonoterapie, cílená léčba a radioterapie jsou v těhotenství kontraindikovány.

The diagnosis of breast cancer during pregnancy is uncommon with an incidence of 0.7 in every 1,000 pregnant women. It is the second most frequent cancer during pregnancy. Data on the diagnosis and treatment of breast cancer during pregnancy are based on retrospective studies and case reports. All women with this cancer should be referred to an institution with expertise in dealing with such cases. Patients should be managed by a multidisciplinary team which, in addition to an oncology team, includes an obstetrician and a neonatologist. Breast cancer associated with pregnancy is divided into breast cancer during pregnancy and breast cancer diagnosed during the first year after delivery. Women with breast cancer diagnosed after delivery are treated as other women, only breast-feeding must be stopped before initiation of the treatment. The treatment of women with breast cancer diagnosed during pregnancy depends especially on gestational age of the fetus. Surgery can be safely carried out at any time during pregnancy; chemotherapy can be administered during the second and third trimesters. Hormonal therapy, radiotherapy and targeted therapy are contraindicated during pregnancy.

Onkologická klinika Thomayerovy nemocnice Praha

Breast cancer diagnosed during pregnancy or lactation

Literatura