-
Je něco špatně v tomto záznamu ?
Otazníky v neoadjuvantní systémové léčbě karcinomu prsu
[Question marks in neoadjuvant systemic treatment of breast cancer]
Renata Neumanová
Jazyk čeština Země Česko
- Klíčová slova
- studie NOAH, patologická kompletní odpověď (pCR), neoadjuvantní chemoterapie, prs šetřící výkony,
- MeSH
- hormonální protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- indukce remise MeSH
- indukční chemoterapie * MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie patologie MeSH
- neoadjuvantní terapie * metody škodlivé účinky MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- prognóza MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- receptor erbB-2 metabolismus MeSH
- segmentální mastektomie MeSH
- trastuzumab MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Karcinom prsu je morfologicky a geneticky velmi heterogenní onemocnění a k jeho léčbě je nutno přistupovat přísně individuálně. Jednou z možných léčebných strategií je zahájení terapie neoadjuvantní systémovou léčbou. Ta byla původně vyhrazena jen pro lokálně pokročilé formy onemocnění, u kterých byl primární chirurgický výkon kontraindikován, nicméně v posledních letech je možné ji s výhodou použít též u rizikových pacientek s časnějším stadiem onemocnění. Cílem této léčby byla změna inoperabilních tumorů na operabilní, event. konverze radikálních výkonů na výkony prs šetřící a dále předpoklad likvidace mikrometastáz a snaha dosažení lepšího přežití u žen s pokročilejší formou onemocnění. Tato hypotéza však nebyla dosud potvrzena (výsledky NSABP B18 studie). S podáním iniciační systémové léčby a jejím efektem na tumor (zejména primárně operabilní) je však spjata i řada otazníků, které se týkají především výběru vhodných pacientek k tomuto typu léčby, vhodných režimů a indikací následné adjuvantní terapie. V závěru práce jsou shrnuty výhody a nevýhody primárního podání systémové terapie a lze konstatovat, že u správně indikovaných nemocných převyšují benefity nad možnými riziky.
Being both morphologically and genetically very heterogenous disease, breast cancer requires strictly individulal treatment approach. One of possible treatment strategies is to start the therapy with neoadjuvant systemic treatment. This was originally designated only for locally advanced disease, in which primary surgery was excluded, it has been possible to use it also in high risk patients with early stage disease recently. The goal of this treatment was to turn inoperable tumors into operable or convert radical operation into breast saving surgery, to eliminate micrometastases and also to achieve longer survival in women with more advanced disease. This hypothesis hasn´t been confirmed yet (NSABP B18 study). There are nevertheless many question marks connected with the administration of initial systemic therapy and its effect on the tumour (mostly primarilly operable), dealing with the selection of suitable patients, appropriate chemotherapy regimen and the indication of subsequent adjuvant chemotherapy. At the end of the work there are summarised both advantages and disadvantages of primary systemic treatment administration and it is possible to conclude that in correctly indicated patients the benefits exceed possible risks. in adjuvant chemotherapy.
Question marks in neoadjuvant systemic treatment of breast cancer
Literatura
- 000
- 00000naa a2200000 a 4500
- 001
- bmc15015366
- 003
- CZ-PrNML
- 005
- 20150930144924.0
- 007
- ta
- 008
- 150426s2015 xr d f 000 0|cze||
- 009
- AR
- 040 __
- $a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze
- 041 0_
- $a cze $b eng
- 044 __
- $a xr
- 100 1_
- $a Neumanová, Renata, $d 1961- $7 stk2007405202 $u Oddělení radiační a klinické onkologie Nemocnice Znojmo
- 245 10
- $a Otazníky v neoadjuvantní systémové léčbě karcinomu prsu / $c Renata Neumanová
- 246 31
- $a Question marks in neoadjuvant systemic treatment of breast cancer
- 504 __
- $a Literatura
- 520 3_
- $a Karcinom prsu je morfologicky a geneticky velmi heterogenní onemocnění a k jeho léčbě je nutno přistupovat přísně individuálně. Jednou z možných léčebných strategií je zahájení terapie neoadjuvantní systémovou léčbou. Ta byla původně vyhrazena jen pro lokálně pokročilé formy onemocnění, u kterých byl primární chirurgický výkon kontraindikován, nicméně v posledních letech je možné ji s výhodou použít též u rizikových pacientek s časnějším stadiem onemocnění. Cílem této léčby byla změna inoperabilních tumorů na operabilní, event. konverze radikálních výkonů na výkony prs šetřící a dále předpoklad likvidace mikrometastáz a snaha dosažení lepšího přežití u žen s pokročilejší formou onemocnění. Tato hypotéza však nebyla dosud potvrzena (výsledky NSABP B18 studie). S podáním iniciační systémové léčby a jejím efektem na tumor (zejména primárně operabilní) je však spjata i řada otazníků, které se týkají především výběru vhodných pacientek k tomuto typu léčby, vhodných režimů a indikací následné adjuvantní terapie. V závěru práce jsou shrnuty výhody a nevýhody primárního podání systémové terapie a lze konstatovat, že u správně indikovaných nemocných převyšují benefity nad možnými riziky.
- 520 9_
- $a Being both morphologically and genetically very heterogenous disease, breast cancer requires strictly individulal treatment approach. One of possible treatment strategies is to start the therapy with neoadjuvant systemic treatment. This was originally designated only for locally advanced disease, in which primary surgery was excluded, it has been possible to use it also in high risk patients with early stage disease recently. The goal of this treatment was to turn inoperable tumors into operable or convert radical operation into breast saving surgery, to eliminate micrometastases and also to achieve longer survival in women with more advanced disease. This hypothesis hasn´t been confirmed yet (NSABP B18 study). There are nevertheless many question marks connected with the administration of initial systemic therapy and its effect on the tumour (mostly primarilly operable), dealing with the selection of suitable patients, appropriate chemotherapy regimen and the indication of subsequent adjuvant chemotherapy. At the end of the work there are summarised both advantages and disadvantages of primary systemic treatment administration and it is possible to conclude that in correctly indicated patients the benefits exceed possible risks. in adjuvant chemotherapy.
- 650 _2
- $a lidé $7 D006801
- 650 _2
- $a ženské pohlaví $7 D005260
- 650 12
- $a nádory prsu $x farmakoterapie $x patologie $7 D001943
- 650 12
- $a neoadjuvantní terapie $x metody $x škodlivé účinky $7 D020360
- 650 12
- $a indukční chemoterapie $7 D060828
- 650 _2
- $a přežití bez známek nemoci $7 D018572
- 650 _2
- $a výběr pacientů $7 D018579
- 650 _2
- $a segmentální mastektomie $7 D015412
- 650 _2
- $a indukce remise $7 D012074
- 650 _2
- $a prognóza $7 D011379
- 650 _2
- $a protokoly protinádorové kombinované chemoterapie $x terapeutické užití $7 D000971
- 650 _2
- $a protinádorové látky $x terapeutické užití $7 D000970
- 650 _2
- $a hormonální protinádorové látky $x terapeutické užití $7 D018931
- 650 _2
- $a humanizované monoklonální protilátky $x terapeutické užití $7 D061067
- 650 _2
- $a lokální recidiva nádoru $7 D009364
- 650 _2
- $a receptor erbB-2 $x metabolismus $7 D018719
- 650 _2
- $a klinické zkoušky, fáze III jako téma $7 D017326
- 650 _2
- $a randomizované kontrolované studie jako téma $7 D016032
- 650 _2
- $a trastuzumab $7 D000068878
- 653 00
- $a studie NOAH
- 653 00
- $a patologická kompletní odpověď (pCR)
- 653 00
- $a neoadjuvantní chemoterapie
- 653 00
- $a prs šetřící výkony
- 773 0_
- $t Onkologie $x 1802-4475 $g Roč. 9, č. 2 (2015), s. 70-73 $w MED00155291
- 856 41
- $u https://www.onkologiecs.cz/pdfs/xon/2015/02/06.pdf $y plný text volně přístupný
- 910 __
- $a ABA008 $b B 2492 $c 664 b $y 4 $z 0
- 990 __
- $a 20150420070709 $b ABA008
- 991 __
- $a 20150930145103 $b ABA008
- 999 __
- $a ok $b bmc $g 1072942 $s 898251
- BAS __
- $a 3
- BMC __
- $a 2015 $b 9 $c 2 $d 70-73 $i 1802-4475 $m Onkologie (Olomouc, Print) $n Onkologie (Olomouc Print) $x MED00155291
- LZP __
- $c NLK188 $d 20150911 $a NLK 2015-20/vt