Úvod: Cílem studie bylo zhodnotit prediktivní faktory desaturace při šestiminutovém testu chůzí (6MWT) u pacientů s cystickou fibrózou (CF). Metodika: Studie byla provedena u dospělých s CF. Hodnoceny byly demografické parametry, plicní funkce, stav výživy, klinické a rentgenové skóre a hodnoty získané při 6MWT. Za významnou desaturaci byl považován pokles saturace < 90 % a/nebo o ≥ 5 % oproti klidové saturaci. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 52 subjektů (29 mužů a 23 žen) s mediánem (rozpětím) věku 24,4 (19,6–38,9) roku. K desaturaci došlo u 13 případů (25 %). Subjekty s desaturací měly vyšší medián věku (28,2 vs. 24,1 roku; p = 0,008) a rentgenového (Northern) skóre (13 vs. 7 bodů; p < 0,001) a nižší medián hodnoty FEV1 (35 vs. 67 % nál. hodn.; p < 0,001), klidové saturace (92 vs. 97 %; p < 0,001), klinického (Shwachman-Kulczyckého) skóre (53 vs. 78 bodů; p < 0,001), body mass indexu (18,2 vs. 20,7 kg/m2; p = 0,01) a ušlé vzdálenosti při 6MWT (536 vs. 635 m; p < 0,001). Při multivariabilní analýze s adjustací na pohlaví a věk korelovala významná desaturace s hodnotou klidové saturace (p < 0,001). Cut-off hodnota klidové saturace ≤ 95 % predikovala významnou desaturaci během 6MWT se senzitivitou, specificitou a pozitivní a negativní prediktivní hodnotou 92,3 %, 92,3 %, 80,0 % a 97,3 %. ROC křivka pro uvedenou cut-off hodnotu vykazovala AUC 0,975 (p < 0,001). Závěr: Cut-off hodnota klidové saturace ≤ 95 % predikovala desaturaci během 6MWT.

Introduction: The aim of the study was to evaluate the predictive factors of oxygen desaturation during the sixminute walk test (6MWT) in cystic fibrosis (CF) patients. Methods: The study was conducted in adults with CF. Demographic characteristics, parameters of lung function, nutritional status, clinical and radiographic scores and values obtained during the 6MWT were evaluated. Oxygen saturation < 90 % and/or its decline of > 5 % compared to the value at rest were considered as significant. Results: Fifty-two subjects (29 males and 23 females) with a median age of 24.4 years (range, 19.6-38.9) were included in the study. Oxygen desaturation was observed in 13 subjects (25 %). Subjects with oxygen desaturation had a higher median age (28.2 vs. 24.1 years; p = 0.008) and chest X-ray (Northern) score (13 vs. 7 points; p < 0.001) and a lower median FEV1 value (35 vs. 67 % pred.; p < 0.001), oxygen saturation at rest (92 vs. 97 %; p < 0.001), clinical (Shwachman-Kulczycki) score (53 vs. 78 points; p < 0.001), body mass index (18.2 vs. 20.7 kg/m2; p = 0.01) and six-minute walking distance (536 vs. 635 m; p < 0.001). In the multivariable analysis, only oxygen saturation at rest correlated with significant oxygen desaturation during 6MWT (p < 0.001). A cut-off value of oxygen saturation at rest of < 95 % predicted significant oxygen desaturation with sensitivity, specificity and positive and negative predictive values of 92.3 %, 92.3 %, 80.0 % and 97.3 %, respectively. The ROC curve for this cut-off reached an AUC value of 0.975 (p < 0.001).

Pneumologická klinika 2 LF UK a FN Motol

Predictors of desaturation during the six-minute walk test in cystic fibrosis adults

Literatura