Deprese se u roztroušené sklerózy (RS) vyskytuje v poměrně vysokém procentu. Je třeba ji včas rozpoznat a léčit. Vhodně zvolenou léčbou se významně zvyšuje kvalita života nemocného i průběh jeho základního onemocnění. Z hlediska etiologického zatím není příliš jasné, proč deprese u roztroušené sklerózy vzniká tak často. Na jejím rozvoji se podílí řada biologických, psychologických i sociálních faktorů; podíl má i vlastní léčba roztroušené sklerózy (kortikoidy, interferony). Mezi hlavní klinické příznaky deprese obecně patří poruchy nálady, myšlení, vnímání a poruchy psychomotorického tempa. V klinické praxi začínáme vyšetření deprese u RS strukturovaným rozhovorem s využitím různých dotazníkových metod. Základní metodou léčby deprese je podávání antidepresivních léků a psychoterapie. U pacientů s RS se nejvíce používá kognitivně-behaviorální terapie. Léky první volby v rámci farmakoterapie jsou antidepresiva typu SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) – citalopram, escitalopram, sertralin, která mají velmi dobrý bezpečnostní profil. Léčebný efekt ve vztahu k hlavním symptomům deprese se po nasazení antidepresiv projeví většinou do 6–8 týdnů od začátku léčby.

Major depression has a relatively high incidence in patients with multiple sclerosis (MS). It needs to be recognized and treatedin a timely manner, as it significantly improves the quality of life and the course of the main disease. From an etiological point ofview, it is not yet clear why major depression in MS occurs so often. Biological, psychological and social factors are involved in itsdevelopment, but it is also influenced by MS treatment itself (corticoids, interferons). Major clinical signs of depression includedisturbances of mood, thinking, perception, and psychomotor impairment. In clinical practice we usually start with structuredinterview along with specialized questionnaire for depression. The basic methods of treatment of depression in MS includepharmacotherapy with antidepressive drugs and psychotherapy. Cognitive behavioral therapy is usually used in MS patients. Thefirst choice of pharmacotherapy is selective serotonine reuptake inhibitors – citalopram, escitalopram, sertraline, that have a verygood safety profile. The therapeutic effect in relation to the main symptoms of depression is usually after 6–8 weeks of treatment.

Neurologická klinika 3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy FNKV Praha

Oddělení klinické psychologie FNKV Praha

Oddělení klinické psychologie FNM Praha

Ústav ošetřovatelství 2 LF UK a FNM Praha

Depression in multiple sclerosis

Citace poskytuje Crossref.org

Literatura