ÚVOD: Cílem práce je prezentovat zkušenosti s implementací programu miniinvazivních plicních resekcí. METODA: V této práci bylo retrospektivně zhodnoceno 123 pacientů, u nichž bylo od roku 2012 do roku 2016 provedeno 124 VATS lobektomií (69 žen, průměrný věk 65,5 let). Pro plicní karcinom byla VATS lobektomie provedena v 95 případech, pro jinou malignitu v 8 případech a 21 operací bylo pro nenádorové onemocnění. U pacientů s plicním karcinomem byla provedena systematická mediastinální lymfadenektomie. VÝSLEDKY: U 13 pacientů (10,5 %) byly zaznamenány peroperační komplikace a 6 (4,8 %) operací bylo konvertováno na otevřený výkon. Pooperační mortalita byla 0,8 %, jeden pacient zemřel na respirační selhání při dekompenzaci intersticiálního plicního postižení. Pooperační komplikace byly u 26 pacientů (21 %). Průměrná délka drenáže byla 5,2 dní (2-28) a průměrná délka hospitalizace 8,5 dní (4-30). Průměrně bylo při lymfadenektomii odstraněno 11 uzlin. ZÁVĚRY: VATS lobektomie je bezpečná a onkologicky radikální léčebná modalita časných stadií bronchogenního karcinomu a měla by být v těchto případech zvažována jako primární chirurgický výkon.

Introduction: The aim of this work is to present experience with implementation of a minimally invasive lung resection program. Methods: A retrospective study of 123 patients (69 women; mean age 65.5 years) treated with 124 video-assisted thoracic surgery (VATS) lobectomies between 2012 and 2016 was performed at our institution. VATS lobectomy was performed for lung cancer (n = 95), other pulmonary neoplasms (n = 6) and non-neoplastic diseases (n = 21). In lung cancer, systematic lymph node dissection was performed. Results: The rate of intraoperative complications was 10.5 % (n = 13) and the conversion rate was 4.8 %. The postoperative mortality rate was 0.8 % (n = 1); one patient died due to respiratory failure during decompensated interstitial lung disease. Postoperative complications occurred in 26 patients (21 %). The mean drainage duration was 5.2 days (range, 2-28 days) and the mean postoperative length of hospital stay was 8.5 days (range, 4-30 days) The mean number of mediastinal nodes removed was 11. Conclusions: VATS lobectomy is a safe and radical modality for treating early stages of lung cancer and should be considered as primary surgery in these cases.

7 polní nemocnice Armáda České republiky

Chirurgická klinika 2 LF UK a ÚVN Praha

Oddělení hrudní chirurgie Thomayerovy nemocnice Praha

Minimally invasive lung resection - initial experience in the Czech Republic

Literatura