Angiosarkomy jsou vzácné maligní nádory vycházející z cév, které se mohou objevit v různých orgánech. Často jsou diagnostikovány až v pokročilé fázi onemocnění, ve většině případů i s již patrnou generalizací. Klinické symptomy jsou nespecifické, diagnostika je obtížná a finální diagnózu rozhodne často až histopatologický nález. Prognóza pacientů je nadále špatná a hlavní modalitou léčby je chirurgická resekce. V kazuistice je prezentován případ pacienta s pokročilou infiltrací jater a ložiskem ve slezině s obrazy prakticky ve všech dostupných modalitách. První biopsie byla bohužel nevýtěžná a z počátku byla široká diferenciální diagnostika. Následně je patrná progrese onemocnění s typickými obrazy prokrvácených ložisek s následným potvrzením po opakované biopsii a následně i pitvě. Jedná se tedy o názorný příklad, jak může víceložisková forma postižení angiosarkomem vypadat.

Angiosarcomas are rare malignancies arising from blood vessels and can occur in different organs. They are often diagnosed at an advanced stage of the disease, in most cases with apparent generalisation. The clinical symptoms are non-specific, diagnosis is difficult and final diagnosis is often determined by a histopathological finding. Patient prognosis remains poor and the main modality of treatment is surgical resection. In our case report, we present a patient with advanced liver infiltration and a spleen lesion with images in almost all modalities available. Unfortunately, the first biopsy was insufficient, and initially there was a wide differential diagnostic. Subsequently, disease progression is seen with typical images of bleeding foci followed by confirmation after repeated biopsy and subsequent autopsy. This is an illustrative example of what a multifocal form of angiosarcoma disability can look like.

Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN Plzeň

Šiklův ústav patologické anatomie Plzeň

Spleen and liver angiosarcoma

Literatura