Detail
Článek
Článek online
FT
Medvik - BMČ
  • Je něco špatně v tomto záznamu ?

Waldenströmova makroglobulinemie, klinické příznaky, přehled léčebných možností a vlastní zkušenosti s léčbou ibrutinibem
[Waldenström ́s macroglobulinemia, overview of clinical symptoms, and therapy and our experience with ibrutinib therapy]

Zdeněk Adam, David Zeman, Luděk Pour, Marta Krejčí, Martin Krejčí, Zdeněk Řehák, Renata Koukalová, Viera Sandecká, Martin Štork, Gabriela Romanová, Zuzana Adamová, Zdeněk Král

. 2022 ; 16 (Suppl. B) : 83-102. (Monoklonální gamapatie) [pub] 20221014
. 2022 ; () : 83-102.

Jazyk čeština Země Česko

Typ dokumentu přehledy, kazuistiky, práce podpořená grantem

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc22026694

Waldenströmova makroglobulinemie (WM) je lymfoplazmocytární lymfom s tvorbou monoklonálního imunoglobulinu typu IgM (M-IgM). Klinické projevy zahrnují anémii, trombocytopenii, hepatosplenomegalii, lymfadenopatii a v pokročilých případech hyperviskozitu, někdy kryoglobulinemii a B-symptomy. Výjimečně může nemoc infiltrovat CNS (Bing-Neel syndrom) či plíce. Diagnóza nemoci je postavena na průkazu infiltrace kostní dřeně lymfoplazmocytárním lymfomem a na průkazu M-IgM. Mutace L265P MYD88 je prokazatelná u 90% nemocných s MW a také u většiny pacientů s MGUS typu IgM. Ne všechny osoby splňující kritéria WM vyžadují léčbu. Při absenci jakýchkoliv symptomů se doporučuje jen sledování a léčba se zahajuje, až se objeví symptomy způsobené MW. Standardní terapií je antiCD20 protilátka v kombinaci s bendamustinem nebo cyklofosfamidem a dexametazonem, nebo antiCD20 protilátka s inhibitorem proteazomu. U pacientů s časným relapsem po této léčbě je vhodné začít léčbu ibrutinibem. Purinová analoga jsou sice účinná, ale od jejich použití se ustoupilo ve prospěch méně toxické léčby. V roce 2022 preferujeme indukční léčbu rituximabem, bendamustinem a dexametazonem. V případně netolerance rituximabu používáme obinutuzumab v případech, když tento lék schválí plátce zdravotní péče. Waldenströmova makroglobulinemie má zvláště u mladších osob indolentní průběh, a proto je nutné volit léčbu s co nejmenší toxicitou.

Waldenström macroglobulinemia (WM) is a lymphoplasmacytic lymphoma with immunoglobulin M (IgM) monoclonal protein. Clinical features include anemia, thrombocytopenia, hepatosplenomegaly, lymphadenopathy, in advanced disease hyperviscosity, kryoglobulinemia, B-symptoms and in rare cases the disease can infiltrate CNS (Big-Neel syndrom) or lungs. Presence of IgM monoclonal protein associated with clonal lymphoplasmacytic cells in bone marrow confirms the diagnosis. The L265P mutation in MYD88 is detectable in more than 90% of patients and is found in the majority of IgM MGUS patients. Not all patients who fulfill WM criteria require therapy; these patients can be observed until symptoms develop. Standard therapy is antiCD20 antibody with combination with bendamustine or cyclophospamide and dexamethasone or antiCD20 antibody with a proteosome inhibitor. In patients with early relaps after this therpay we use ibrutinib. Purine nucleoside analogues are active but usage is declining in favor of less toxic alternatives. In the 2022 we prefere for induction rituximab and bendamustine and in case of rituximab intolerance we used obinutuzumab. Given WM's natural history, reduction of therapy toxicity is an important part of treatment selection.

Waldenström ́s macroglobulinemia, overview of clinical symptoms, and therapy and our experience with ibrutinib therapy

Citace poskytuje Crossref.org

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc22026694
003      
CZ-PrNML
005      
20230317105643.0
007      
ta
008      
221108s2022 xr dac f 000 0|cze||
009      
AR
024    7_
$a 10.36290/xon.2022.058 $2 doi
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a cze $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Adam, Zdeněk, $u Interní hematologická a onkologická klinika, LF MU a FN Brno $d 1953- $7 jn19981000018
245    10
$a Waldenströmova makroglobulinemie, klinické příznaky, přehled léčebných možností a vlastní zkušenosti s léčbou ibrutinibem / $c Zdeněk Adam, David Zeman, Luděk Pour, Marta Krejčí, Martin Krejčí, Zdeněk Řehák, Renata Koukalová, Viera Sandecká, Martin Štork, Gabriela Romanová, Zuzana Adamová, Zdeněk Král
246    31
$a Waldenström ́s macroglobulinemia, overview of clinical symptoms, and therapy and our experience with ibrutinib therapy
520    3_
$a Waldenströmova makroglobulinemie (WM) je lymfoplazmocytární lymfom s tvorbou monoklonálního imunoglobulinu typu IgM (M-IgM). Klinické projevy zahrnují anémii, trombocytopenii, hepatosplenomegalii, lymfadenopatii a v pokročilých případech hyperviskozitu, někdy kryoglobulinemii a B-symptomy. Výjimečně může nemoc infiltrovat CNS (Bing-Neel syndrom) či plíce. Diagnóza nemoci je postavena na průkazu infiltrace kostní dřeně lymfoplazmocytárním lymfomem a na průkazu M-IgM. Mutace L265P MYD88 je prokazatelná u 90% nemocných s MW a také u většiny pacientů s MGUS typu IgM. Ne všechny osoby splňující kritéria WM vyžadují léčbu. Při absenci jakýchkoliv symptomů se doporučuje jen sledování a léčba se zahajuje, až se objeví symptomy způsobené MW. Standardní terapií je antiCD20 protilátka v kombinaci s bendamustinem nebo cyklofosfamidem a dexametazonem, nebo antiCD20 protilátka s inhibitorem proteazomu. U pacientů s časným relapsem po této léčbě je vhodné začít léčbu ibrutinibem. Purinová analoga jsou sice účinná, ale od jejich použití se ustoupilo ve prospěch méně toxické léčby. V roce 2022 preferujeme indukční léčbu rituximabem, bendamustinem a dexametazonem. V případně netolerance rituximabu používáme obinutuzumab v případech, když tento lék schválí plátce zdravotní péče. Waldenströmova makroglobulinemie má zvláště u mladších osob indolentní průběh, a proto je nutné volit léčbu s co nejmenší toxicitou.
520    9_
$a Waldenström macroglobulinemia (WM) is a lymphoplasmacytic lymphoma with immunoglobulin M (IgM) monoclonal protein. Clinical features include anemia, thrombocytopenia, hepatosplenomegaly, lymphadenopathy, in advanced disease hyperviscosity, kryoglobulinemia, B-symptoms and in rare cases the disease can infiltrate CNS (Big-Neel syndrom) or lungs. Presence of IgM monoclonal protein associated with clonal lymphoplasmacytic cells in bone marrow confirms the diagnosis. The L265P mutation in MYD88 is detectable in more than 90% of patients and is found in the majority of IgM MGUS patients. Not all patients who fulfill WM criteria require therapy; these patients can be observed until symptoms develop. Standard therapy is antiCD20 antibody with combination with bendamustine or cyclophospamide and dexamethasone or antiCD20 antibody with a proteosome inhibitor. In patients with early relaps after this therpay we use ibrutinib. Purine nucleoside analogues are active but usage is declining in favor of less toxic alternatives. In the 2022 we prefere for induction rituximab and bendamustine and in case of rituximab intolerance we used obinutuzumab. Given WM's natural history, reduction of therapy toxicity is an important part of treatment selection.
650    17
$a Waldenströmova makroglobulinemie $x diagnóza $x farmakoterapie $7 D008258 $2 czmesh
650    _7
$a humanizované monoklonální protilátky $x terapeutické užití $7 D061067 $2 czmesh
650    _7
$a protinádorové látky $x terapeutické užití $7 D000970 $2 czmesh
650    _7
$a imunomodulační látky $x terapeutické užití $7 D000091369 $2 czmesh
650    _7
$a antigeny CD20 $x terapeutické užití $7 D018951 $2 czmesh
650    _7
$a kombinovaná farmakoterapie $x metody $7 D004359 $2 czmesh
650    _7
$a lidé $7 D006801 $2 czmesh
650    _7
$a lidé středního věku $7 D008875 $2 czmesh
650    _7
$a senioři $7 D000368 $2 czmesh
650    _7
$a mužské pohlaví $7 D008297 $2 czmesh
653    00
$a Ibrutinib
655    _7
$a přehledy $7 D016454 $2 czmesh
655    _7
$a kazuistiky $7 D002363 $2 czmesh
655    _7
$a práce podpořená grantem $7 D013485 $2 czmesh
700    1_
$a Zeman, David, $u Ústav laboratorní medicíny - Oddělení klinické biochemie, LF MU a FN Brno $d 1972- $7 mzk2018988719
700    1_
$a Pour, Luděk $u Interní hematologická a onkologická klinika, LF MU a FN Brno $7 xx0102556
700    1_
$a Krejčí, Marta, $u Interní hematologická a onkologická klinika, LF MU a FN Brno $d 1969- $7 jx20080512017
700    1_
$a Krejčí, Martin $u Interní hematologická a onkologická klinika, LF MU a FN Brno $7 xx0257071
700    1_
$a Řehák, Zdeněk $u Oddělení nukleární medicíny, Masarykův onkologický ústav, Brno $7 xx0101561
700    1_
$a Koukalová, Renata $u Oddělení nukleární medicíny, Masarykův onkologický ústav, Brno $7 xx0130184
700    1_
$a Sandecká, Viera $u Interní hematologická a onkologická klinika, LF MU a FN Brno $7 xx0129325
700    1_
$a Štork, Martin $u Interní hematologická a onkologická klinika, LF MU a FN Brno $7 xx0231632
700    1_
$a Romanová, Gabriela $u Oddělení klinické hematologie - specializovaná ambulance pro koagulační poruchy, LF MU a FN Brno $7 xx0240014
700    1_
$a Adamová, Zuzana $u Chirurgické oddělení, Nemocnice Frýdek Místek a Chirurgické oddělení Vsetínské nemocnice $7 xx0231367
700    1_
$a Král, Zdeněk, $u Interní hematologická a onkologická klinika, LF MU a FN Brno $d 1964- $7 nlk20000083648
773    0_
$t Onkologie. Monoklonální gamapatie $x 1802-4475 $g Roč. 16, Suppl. B (2022), s. 83-102 $w MED00155291
773    0_
$t Monoklonální gamapatie $z 978-80-7471-421-4 $g (2022), s. 83-102 $w MED00209838
856    41
$u https://www.onkologiecs.cz/artkey/xon-202288-0006_waldenstr_mova_makroglobulinemie_klinicke_priznaky_prehled_lecebnych_moznosti_a_vlastni_zkusenosti_s_lecbou_i.php $y plný text volně přístupný
910    __
$a ABA008 $b B 2492 $b K 96021 $c 664 b $y p $z 0
990    __
$a 20221108 $b ABA008
991    __
$a 20230317105636 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 1882237 $s 1178001
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2022 $b 16 $c Suppl. B $d 83-102 $e 20221014 $i 1802-4475 $m Onkologie (Olomouc, Print) $o Monoklonální gamapatie $x MED00155291
BMC    __
$a 2022 $d 83-102 $m Monoklonální gamapatie $x MED00209838 $z 978-80-7471-421-4
LZP    __
$c NLK120 $d 20230130 $b NLK111 $a Actavia-MED00155291-20221108

Najít záznam

Citační ukazatele

Nahrávání dat ...

Možnosti archivace

Nahrávání dat ...