Cíl: Je známo, že distribuční šíře velikosti erytrocytů (red cell distribution width, RDW) souvisí se zánětem a je spojena s nepříznivým výsledným stavem pacientů s kardiovaskulárními onemocněními. Málo je však známo o úloze RDW jako prediktoru recidivy fibrilace síní (FS) po kryoablaci; naším cílem proto bylo prozkoumat vztah mezi RDW a recidivou FS po kryoablaci. Metody: Retrospektivně jsme analyzovali zdravotní záznamy 90 pacientů po kryoablaci (průměrný věk 50,06 ± 12,36 roku) se symptomatickou paroxysmální FS, přestože měli předepsáno alespoň jedno antiarytmikum. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin podle recidivy FS při vstupním vyšetření a na konci sledování o průměrné délce 15 měsíců. Výsledky: Recidiva FS byla zaznamenána u 22 (24 %) pacientů. Vstupní demografické charakteristiky a průměr levé síně (3,74 ± 0,33 vs. 3,76 ± 0,31 cm; p = 0,757) byly u obou skupin podobné. Hodnoty RDW byly statisticky významně vyšší u pacientů s recidivou FS (14,17 ± 1,42 vs. 13,57 ± 0,85; p = 0,019). Hodnoty skóre CHA2DS2-VASc v obou skupinách se sice nelišily, avšak u pacientů se skóre CHA2DS2-VASc s hodnotou 3 dosáhl výskyt recidivy FS 46 %, zatímco u pacientů se skóre CHA2DS2-VASc s hodnotou 0 to bylo 15 %. Hodnota RDW jako prediktoru recidivy FS byla ověřována pomocí křivky operační charakteristiky a plocha pod křivkou činila 0,634 (p = 0,06) s trendem směrem ke statistické významnosti. Závěr: Distribuční šíře velikosti erytrocytů může sloužit spolu s dalšími prediktory jako užitečný prediktor recidivy FS, ne však samostatně; tuto možnost ale ještě musejí potvrdit větší multicentrické a prospektivní studie.

Aim: Red cell distribution width (RDW) is known to be related to inflammation and has been associated with poor outcomes in patients with cardiovascular diseases. However, little is known about the role of RDW as a predictor of atrial fibrillation (AF) recurrence after cryoablation, and thus we aimed to investigate the relation between RDW and the recurrence of AF after cryoablation. Methods: We retrospectively analyzed the case records of 90 patients after cryoablation (mean age, 50.06±12.36) with symptomatic paroxysmal AF despite being prescribed at least one anti-arrhythmic drug. The patients were divided into two groups based on the recurrence of AF and, after a mean follow-up period of 15 months. Results: AF recurrence was detected in 22 (24%) patients. Baseline demographic characteristics and left atrial diameter (3.74±0.33 vs 3.76±0.31; p = 0.757) were similar between the two groups. RDW levels were significantly higher in patients with AF recurrence than in those without AF recurrence (14.17±1.42 vs 13.57±0.85; p = 0.019). CHA2DS2-VASc scores were not different between the two groups but in the patients with a CHA2DS2-VASc score of 3, the rate of AF recurrence was 46% while it was only 15% in patients with CHA2DS2-VASc score 0. The value of RDW as a predictor of a recurrence of AF was tested using the receiver operator characteristic curve and the area under the curve was 0.634 (p = 0.06) with a trend toward statistical significance. Conclusion: RDW may be a useful predictor of AF recurrence along with other predictors but not alone, and larger multicenter and prospective studies are required to confirm this.

Departmant of Cardiology Yuksek Ihtisas Education and Research Hospital Ankara Turkey

Department of Cardiology School of Medicine Aksaray University Aksaray Turkey