Studie RELIEF byla mezinárodní, observační, prospektivní a neintervenční, zahrnovala Českou republiku, Bosnu a Hercegovinu, Srbsko, Severní Makedonii a Chorvatsko. Bylo do ní zařazeno 4 496 pacientů ve 328 centrech. Cílem bylo sledovat pacienty s bolestí vyžadující léčbu NSAID a/nebo lékem tramadol/paracetamol a zároveň zhodnotit přítomnost rizikových faktorů ovlivňujících volbu analgetické terapie. Tento článek se zaměřuje na data z České republiky. Cíl práce. Hlavním cílem studie bylo zjistit, zda a jak určují volbu analgetické léčby (NSAID a/nebo kombinací tramadol/paracetamol) pro pacienta specifické rizikové faktory (gastrointestinální, kardiovaskulární, renální a jaterní), intenzita, typ a trvání bolesti. Navíc se studie zaměřila na vliv bolesti a vliv odpovídající zvolené léčby na kvalitu pacientova života (mobilitu, běžné aktivity, společenský život, spánek a náladu). Metodika. V ČR bylo do studie zařazeno 570 pacientů (43 % mužů, 57 % žen, průměrný věk 62,1 ± 15,4 let). Akutní bolest (< 3 měsíce) mělo 37,5 % pacientů, chronickou (> 3 měsíce) 62,5 %. Údaje byly sbírány ve dvou časových bodech, druhý sběr proběhl po 12 ± 2 týdnech. Výsledky. Při 1. sběru dat bylo 78,2 % pacientů již léčeno analgetiky, nejčastěji ibuprofenem (22,2 %), tramadolem/paracetamolem (20,6 %) a diklofenakem (13,0 %). Rizikové faktory mělo 62,5 % pacientů, nejčastěji kardiovaskulární (57,2 %), což odpovídá obecně uváděným statistikám v populaci. Průměrná intenzita bolesti na VAS byla 64,4 ± 16,1 mm. Po 12 týdnech bylo 86,4 % pacientů s léčbou spokojeno; lékaři vyhodnotili zlepšení u 74,6 % pacientů. Nežádoucí účinky se vyskytly u 1,1 % pacientů. Závěr. Studie ukázala vysoký podíl pacientů s chronickou bolestí a časté užívání NSAID a kombinace léků tramadol/paracetamol. Po 12 týdnech léčby byla zaznamenána vysoká míra spokojenosti a klinického zlepšení. Zároveň bylo potvrzeno, že významná část pacientů měla kardiovaskulární nebo jiné rizikové faktory, což podtrhuje nutnost pečlivého individuálního zvažování analgetické terapie s ohledem na bezpečnost a optimalizaci léčby.

RELIEF study was an international, observational, prospective, and non-interventional study conducted in the Czech Republic, Bosnia and Herzegovina, Serbia, North Macedonia, and Croatia. A total of 4.496 patients from 328 centers were included. The study aimed to monitor patients with pain requiring treatment with NSAIDs and/or tramadol/paracetamol while also assessing the presence of risk factors influencing analgesic therapy selection. This article focuses on data from the Czech Republic. Major statement. The main study objective is to find out if and how patient-specific risk factors (gastrointestinal, cardiovascular, renal and hepatic), intensity, type and duration of pain determine the choice of analgesic treatment, such as NSAIDs and/or tramadol/paracetamol combination. Additionally, we will also focus on the influence of pain and corresponding treatment choices on quality of life (mobility, usual life, social life, sleep and mood). Methods. In the Czech Republic, 570 patients were enrolled (43% men, 57% women, mean age 62.1 ± 15.4 years). Acute pain (<3 months) was reported in 37.5% of patients, while 62.5% suffered from chronic pain (>3 months). Data were collected at two time points, with the second collection occurring after 12 ± 2 weeks. Results. At the first data collection, 78.2 % of patients were already receiving analgesic treatment, most commonly ibuprofen (22.2 %), tramadol/paraceta- mol (20.6 %), and diclofenac (13.0 %). Risk factors were present in 62.5 % of patients, most frequently cardiovascular (57.2 %), which aligns with general population statistics. The average pain intensity on the VAS scale was 64.4 ± 16.1 mm. After 12 weeks, 86.4 % of patients were satisfied with their treatment, and physicians reported improvement in 74.6 % of cases. Adverse effects were observed in 1.1 % of patients. Conclusion. The study highlighted a high prevalence of chronic pain and frequent use of NSAIDs and the tramadol/paracetamol combination. After 12 weeks of treatment, a high level of patient satisfaction and clinical improvement was observed. Additionally, asignificant proportion of patients had cardiovascular or other risk factors, emphasizing the need for careful, individualized consideration of analgesic therapy to ensure both safety and treatment optimizati

2 LF UK a FN Praha Motol Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství Centrum pro léčení a výzkum bolestivých stavů

Real management of pain: Do patient-specific factors influence treatment decisions and its outcomes?

Literatura