Cieľom práce bolo posúdit riziko reaktivácie tuberkulózy (tbc) u pacientov s karcinómom pľúc liečených cytostatikami. Do prospektívnej nerandomizovanej štúdie boli zaradení pacienti spĺňajúci nasledujúce kritériá: 1. zhojená plúcna tbc, 2. histologicky a/alebo cytologický verifikovaný karcinóm pľúc, 3. liečba cytostatickou chemoterapiou. Kritériá na nezaradenie boli: 1. tbc liečená antituberkulotikami pri stanovení diagnózy karcinómu pľúc, 2. suspektnost na aktívnu tbc (na základe vývoja rtg, tuberkulínového testu, klinického obrazu), 3. včasné štádiá nemalobunkového karcinómu plúc liečené len operáciou alebo rádioterapiou, 4. celkový stav pacienta neumožňujúci liečbu cytostatikami. Spúta sa najmenej 3-krát vyšetrili mikroskopicky a kultivačne na Mycobacterium tuberculosis pri začatí cytostatickej chemoterapie a najmenej 1-krát mesačne ako súčasí štandardných vyšetrení pri chemoterapii zahrnujúcich aj rtg hrudníka. Počas 2 rokov (1995-1996) bolo zaradených 49 pacientov. Reaktivácia tbc sa diagnostikovala u 3 (6 %). Riziko reaktivácie tbc u pacientov s karcinómom pľúc v dobrom celkovom stave a liečených štandardnými schémami cytostatík nie je velké, treba však naň pamätať.

The aim of this prospective, nonrandomised study was to determine the risk of reactivation tuberculosis (TB) in lung cancer patients treated with cytostatics. Patients' inclusion criteria were: 1. healed pulmonary TB, 2. histologically and/or cytologically confirmed lung cancer, 3. cytostatic chemotherapy. Exclusion criteria: 1. TB treated with antituberculotics at the time of cancer diagnosis, 2. active TB suspected by chest radiographs, tuberculin skin test and clinical symptoms development, 3 early stages of non-small-cell lung cancer treated by surgery or radiotherapy alone, 4. patients unfit for cytostatic chemotherapy. Sputa were at least 3x submitted for microscopy and cultivation in search of mycobacteria by the start of chemotherapy a and then at least once month by during the chemotherapy in addition to standard investigations (including chest X-rays). Forty-nine patients were enrolled during the period of 2 years (1995-1996). Reactivation TB was diagnosed in 3 (6 %) patients. The risk of reactivation TB in lung cancer patients in good performance status treated with standard cytostatic chemotherapy is not high, still it should be carefully considered.

Odborný liečebný ústav tuberkulózy a respiračných chorôb Nitra Zobor

Reactivation tuberculosis in lung cancer patients treated with cytostatics

Reaktivácia tuberkulózy u pacientov s karcinómom pľúc liečených cytostatikami = Reactivation tuberculosis in lung cancer patients treated with cytostatics /

Reactivation tuberculosis in lung cancer patients treated with cytostatics /

Lit: 14

Souhrn: eng