Autori opisujú prípad pacientky s pleuropulmonálnou manifestáciou antifosfolipidového syndrómu. V roku 1994 bola hospitalizovaná na klinike TaPCH 37-ročná pacientka pre lavostrannú pleuropneumóniu. Predchádzali recidivujúce flebitídy predkolenia. Pre pozitivitu LE bunkového testu bolo vyslovené podozrenie na autoimunitné ochorenie. Biopsiu pľúc a pleury pacientka odmietla. Pre pozitivitu PCR-testu na prítomnost BK v pleurálnom punktáte bola preložená do OLÚ TaPCH Vyšné Hágy. Pre podozrenie na systémový lupus erythematosus bola v januári 1995 prijatá do VÚRCH Pieštany. V laboratórnom imunologickom náleze sa zistila pozitivita antifosfolipidových protilátok v triede IgG a IgM, hraničný titer antinukleárnych protilátok, pozitívne reumatoiodné faktory a mierna hypergamaglobulinémia. Laboratórny nález nespĺňal kritériá SLE a stav bol uzatvorený ako antifosfolipidový syndróm. Po liečbe kortikoidmi v clone ATB nastala podstatná regresia pleuropulmonálneho nálezu. Pacientka bola doliečovaná antimalarikami a podpornou enzýmovou liečbou. Počas dispenzarizácie sa vyvinul klinický obraz reumatoidnej artritídy, preto sa autori domnievajú, že ide o sekundárny antifosfolipidový syndróm.

Authors present a case of the antiphospholipid syndrome. A 37 years old female patients was admitted in the Clinic for TB and Respiratory disease for left sided pleuropneumony. Repeated crural phlebitis preceded this admision. For the positivity of Lupus erythematosus cell test an autoimmune disease was suspected. The patient denied pleural and lung biopsy. For the positivity of PCR test suspecting the presence of mycobacterium tuberculosis, the patient was transferred to OLÚ TaPCH Vyšné Hágy. In January 1995 for the suspicion of Lupus erythematosus she was admitted to the Research Institute for Rheumatology in Piestany. Immunological laboratory findings showed positive values of antiphospholipid antibody titre of the groups IgG and IgM, borderline antinuclear antbody titre, positive rheumatoid factors and a mild hypergammaglobulinaemia. Laboratory findings fulfilled not the creiteria for Lupus erythematosus and the diagnosis of antiphospholipid syndrome was made. After treatment with corticosteroids and antibiotics a substantial improvement of the pleuropulmonary finding was observed. The management was completed with antimalaric drugs and enzymes. During the dispensarisation the clinical picture of rheumatoid arthritis developed. Authors suppose a secondary anthiphospholipid syndrome.

UPJŠ LF a FN L Pasteura Klinika tuberkulózy a pľúcnych chorôb Košice

Pleuropulmonary manifestation of the antiphospholipid syndrome

Pleuropulmonálna manifestácia antifosfolipidového syndrómu = Pleuropulmonary manifestation of the antiphospholipid syndrome /

Pleuropulmonary manifestation of the antiphospholipid syndrome /

Lit: 15

Souhrn: eng