INTRODUCTION: Studies indicate that chronic treatment with mucoactive drugs may reduce COPD exacerbation rates. This real-world, multicenter, prospective, observational study aimed to determine the effect of long-term mucoactive treatment on exacerbations in patients with COPD in the Czech Republic. METHODS: 452 adult patients on the Czech Multicenter Research Database of COPD with post-bronchodilator FEV1 ≤ 60% of predicted value received standard of care and were followed up for 5 years. For the first 24 months, 81 patients received regular thiol-based mucoactive drugs (77 erdosteine, 4 N-acetylcysteine) at the discretion of the treating physician and 371 patients had no mucoactive treatment (control group). Erdosteine was fully reimbursed, and NAC was partially reimbursed for COPD patients. The annual number/rate of COPD exacerbations over 5 years was monitored. RESULTS: Patients receiving mucoactive treatment for 24 months had a significantly larger reduction from baseline in all exacerbations compared to the control group (- 0.61 vs - 0.18, p = 0.026; - 0.54 vs - 0.09, p = 0.007; - 0.55 vs 0.04, p = 0.005; - 0.67 vs 0.13, p = 0.002; - 0.53 vs 0.10, p = 0.019 in the first to fifth year, respectively). The reduction in moderate exacerbations was also significantly larger in those receiving mucoactive treatment versus no mucoactive treatment. The exacerbation rate was reduced to a greater extent in the subgroups with cough or with stage 3‒4 COPD who received mucoactive treatment but was independent of the use of inhaled corticosteroids (ICS). CONCLUSION: Mucoactive treatment for two years reduced the number of COPD exacerbations (all, moderate) over five years of follow-up. The reduction in exacerbations was more pronounced in patients with cough or with stage 3‒4 COPD but was independent of the use of ICS.

• MeSH
• acetylcystein * terapeutické užití   MeSH
• časové faktory MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie   patofyziologie   diagnóza   MeSH
• expektorancia * terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• usilovný výdechový objem MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• erdostein,
• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * etiologie   terapie   MeSH
• expektorancia farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• agonisté beta-2-adrenergních receptorů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• expektorancia farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci etiologie   MeSH
• klinická studie jako téma metody   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• kouření cigaret škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• rizikové faktory MeSH
• spirometrie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• ERDOSTEIN,
• MeSH
• expektorancia MeSH
• farmakoterapie COVID-19 * MeSH
• lidé MeSH
• metabolická aktivace MeSH
• oxidační stres účinky léků   MeSH
• superinfekce patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• techniky in vitro metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Erdostein byl objeven v roce 1996 a na počátku byla studována jeho mukolytická aktivita v léčbě chronického kašle, v léčbě bronchitid a následně i chronické obstrukční plicní nemoci. Poté se pozornost zaměřila na antioxidační a protizánětlivé vlastnosti této molekuly, které souvisejí se snížením zánětlivé odpovědi v průběhu infekce dýchacích cest. V roce 2013-2015 jsme prováděli studii ERICA u dětí. Předpokládali jsme, že při podávání erdosteinu v prvních dnech rozbíhajícího se infektu horních dýchacích cest se sníží míra zánětlivé odpovědi a tím tíže klinických příznaků a nutnost antibiotické léčby. V dalším desetiletí byly publikovány nové účinky erdosteinu, které naši hypotézu podpořily.

Erdosteine was discovered in 1996 and initially its mucolytic activity was studied in the treatment of chronic cough, in the treatment of bronchitis and subsequently chronic obstructive pulmonary disease. Attention then focused on the antioxidant and anti-inflammatory properties of this molecule, which lead to a reduction in the inflammatory response during respiratory tract infection. In 2013-2015, we conducted the ERICA study in children. We hypothesized that the use of erdosteine in the first days of an emerging upper respiratory tract infection will reduce the strength of the inflammatory response and thus the severity of clinical symptoms and the need for antibiotic treatment. In the next decade, new activities of erdosteine were published, which supported our hypothesis.

• Klíčová slova
• erdostein, studie ERICA,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• chronická bronchitida diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• dítě MeSH
• expektorancia * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• oxidační stres účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

V roce 2013-2015 probíhala ve spolupráci s praktickými lékaři pro děti a dorost studie ERICA u dětí s recidivujícími infekty dýchacích cest. Předpokládali jsme, že při podávání erdosteinu v prvních dnech rozbíhajícího se infektu se sníží míra zánětlivé odpovědi v dýchacích cestách, a tím i tíže klinických příznaků a nutnost antibiotické léčby. Během deseti let byly potvrzené nové vlastnosti erdosteinu u pacientů s chronickou obstruktivní plicní nemocí a během epidemie SARS-CoV-2. Erdostein tak není jen mukolytická látka, ale má významné antioxidační a protizánětlivé vlastnosti. S odstupem let tyto nové poznatky naši hypotézu podpořily.

In 2013-2015, in cooperation with general practitioners for children and adolescents, the ERICA study was conducted in children with recurrent respiratory tract infections. We hypothesized that when erdosteine is administered in the first days of an incipient infection, the rate of inflammatory response in the respiratory tract will decrease and thus the severity of clinical symptoms and the need for antibiotic treatment. Within ten years, the new properties of erdostein were confirmed in patients with chronic obstructive pulmonary disease and during the SARS-Covid-2 epidemic. Thus, erdostein is not only a mucolytic substance, but has significant antioxidant and anti-inflammatory properties. Over the years, these new findings have supported our hypothesis.

• Klíčová slova
• erdostein,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• expektorancia * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• infekce dýchací soustavy * epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• plicní nemoci farmakoterapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Erdostein patří ke známým thiolovým mukoaktivním léčivům, jehož efektu se využívá u respiračních infekcí. V poslední době z odborných zjištění vyplývá, že efekt erdosteinu je komplexnější a může významným způsobem přispět ke zvládnutí respiračního infektu. Do popředí vystupují jeho antioxidační a protizánětlivé vlastnosti, resp. s nimi související antivirové vlastnosti, a také schopnost snižovat bakteriální přilnavost a zvyšovat účinky některých antibiotik. Erdostein představuje komplexní terapeutickou možnost jak na poli samoléčení respiračních infekcí, tak i u dalších respiračních onemocnění.

Erdostein belongs to the well-known thiol mucoactive drugs, whose effect is used in respiratory infections. Recently, expert findings show that the effect of erdosteine is more complex and can significantly contribute to the management of respiratory infections. Its antioxidant and anti-inflammatory properties come to the fore, or antiviral properties associated with them, as well as the ability to reduce bacterial adhesion and increase the effects of some antibiotics. Erdostein represents a comprehensive therapeutic option both in the field of self-treatment of respiratory infections and in other respiratory diseases.

• Klíčová slova
• erdostein,
• MeSH
• expektorancia farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• infekce dýchací soustavy farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• sulfhydrylové sloučeniny * terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Erdostein,
• MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie   MeSH
• expektorancia * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• lidé MeSH
• plicní nemoci * farmakoterapie   MeSH
• thiofeny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• thioglykoláty farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Erdostein,
• MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie   MeSH
• expektorancia * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• plicní nemoci * farmakoterapie   MeSH
• thiofeny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• thioglykoláty farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

Erdostein je standardně používané mukolytikum, u kterého je také často diskutována jeho antibakteriální aktivita. Objevují se také první zmínky o jeho potencionálním antivirovém působení. Cílem tohoto přehledného sdělení je shrnout aktuální poznatky o antimikrobiální aktivitě erdosteinu.

Erdosteine is a routinely used mucolytic agent for which its antibacterial activity is also frequently discussed. There are also the first references to its potential antiviral activity. This article presents up to date information on antimicrobial effect of erdosteine.

• Klíčová slova
• erdostein,
• MeSH
• antibakteriální látky farmakokinetika   MeSH
• antivirové látky farmakokinetika   MeSH
• expektorancia * farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• infekce dýchací soustavy etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• oxidační stres účinky léků   MeSH
• sulfhydrylové sloučeniny * metabolismus   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH