Se zvyšujícím se počtem diabetiků v populaci dochází také ke zvýšení mikrovaskulárních a makrovaskulárních komplikací. Poškození ledvin představuje jednu z hlavních příčin mortality u pacientů s diabetem. Klasifikace diabetické nefropatie je založena na hodnotě glomerulární filtrace a stupni albuminurie a rozděluje pacienty do tříd podle mortalitního rizika. Léčba pacientů je založena na datech z velkých multicentrických studií, které prokázaly kardiovaskulární benefit zejména při používání gliflozinů. Proto glifloziny a statiny společně s metforminem patří mezi léky první volby u pacientů s diabetem mellitem 2. typu a renálním postižením. Komplexní péče o tyto nemocné by současně měla zahrnovat pravidelné dieto- logické konzultace, fyzickou aktivitu a psychologickou podporu. Odlišná situace je zatím u pacientů s diabetem mellitem 1. typu. Glifloziny se u těchto nemocných nedoporučují používat. Zde základem farmakoterapie zůstávají ACEi nebo sar- tany a současně dostatečná kompenzace diabetu. V pokročilých stadiích je důležité odesílat pacienty včas ke specialistům k posouzení transplantační léčby.
With the increasing number of diabetics in the population, there is also a rise in both microvascular and macrovascular complications. Kidney damage represents one of the leading causes of mortality in patients with diabetes. The classification of diabetic nephropathy is based on the glomerular filtration rate and the degree of albuminuria, categorizing patients into risk groups according to their mortality risk. The treatment of these patients is based on data from large multicenter studies, which have demonstrated cardiovascular benefits, particularly with the use of gliflozins. Therefore, gliflozins and statins, together with metformin, are among the first-line treatment options for patients with type 2 diabetes mellitus and renal impairment. Comprehensive care for these patients should also include regular dietary consultations, physical activity, and psychological support. The situation is different for patients with type 1 diabetes mellitus, where the use of gliflozins is not recommended. In this group, the cornerstone of pharmacotherapy remains ACE inhibitors or sartans, along with adequate diabetes management. In advanced stages of the disease, it is crucial to refer patients to specialists in a timely manner for the evaluation of transplantation therapy.
- MeSH
- blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus * diagnóza terapie MeSH
- diabetické nefropatie diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- glifloziny aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- transplantace slinivky břišní MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- diabetes mellitus diagnóza farmakoterapie MeSH
- hypertenze diagnóza farmakoterapie MeSH
- indapamid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- telmisartan aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Proces glykace je zodpovědný za rozvoj chronických cévních komplikací diabetu, které jsou hlavní příčinou zvýšené mortality tohoto onemocnění. Celková individuální glykace je výsledkem interakce mezi proglykačními a deglykačními mechanismy a lze ji vypočítat například pomocí glykačního indexu hemoglobinu (HGI). Přibývá důkazů o tom, že pacienti s vyšší mírou glykace (a tedy vyšším HGI) mají četnější diabetické komplikace. V praxi by proto bylo výhodné takové pacienty identifikovat a léčit k přísnějším glykemickým cílům.
Glycation plays a crucial role in the development of chronic vascular complications in diabetes. The total individual glycation is a result of interaction between proglycation and deglycation mechanisms and can be expressed by hemoglobin glycation index (HGI). There is increasing evidence that patients with higher glycation (and higher HGI) suffer from more frequent diabetic complications. In practice, it would therefore be advantageous to identify and treat such patients to stricter glycemic goals.
- MeSH
- diabetes mellitus * diagnóza MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- lidé MeSH
- produkty pokročilé glykace * MeSH
- selfmonitoring glykemie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu diagnóza farmakoterapie metabolismus MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza farmakoterapie metabolismus MeSH
- diabetes mellitus * diagnóza farmakoterapie klasifikace metabolismus prevence a kontrola MeSH
- diabetické angiopatie diagnóza klasifikace MeSH
- farmakoterapie klasifikace metody MeSH
- gestační diabetes diagnóza farmakoterapie metabolismus MeSH
- hypoglykemie diagnóza etiologie MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- komplikace diabetu diagnóza klasifikace prevence a kontrola MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
INTRODUCTION: An error grid compares measured versus reference glucose concentrations to assign clinical risk values to observed errors. Widely used error grids for blood glucose monitors (BGMs) have limited value because they do not also reflect clinical accuracy of continuous glucose monitors (CGMs). METHODS: Diabetes Technology Society (DTS) convened 89 international experts in glucose monitoring to (1) smooth the borders of the Surveillance Error Grid (SEG) zones and create a user-friendly tool-the DTS Error Grid; (2) define five risk zones of clinical point accuracy (A-E) to be identical for BGMs and CGMs; (3) determine a relationship between DTS Error Grid percent in Zone A and mean absolute relative difference (MARD) from analyzing 22 BGM and nine CGM accuracy studies; and (4) create trend risk categories (1-5) for CGM trend accuracy. RESULTS: The DTS Error Grid for point accuracy contains five risk zones (A-E) with straight-line borders that can be applied to both BGM and CGM accuracy data. In a data set combining point accuracy data from 18 BGMs, 2.6% of total data pairs equally moved from Zones A to B and vice versa (SEG compared with DTS Error Grid). For every 1% increase in percent data in Zone A, the MARD decreased by approximately 0.33%. We also created a DTS Trend Accuracy Matrix with five trend risk categories (1-5) for CGM-reported trend indicators compared with reference trends calculated from reference glucose. CONCLUSION: The DTS Error Grid combines contemporary clinician input regarding clinical point accuracy for BGMs and CGMs. The DTS Trend Accuracy Matrix assesses accuracy of CGM trend indicators.
- MeSH
- diabetes mellitus * krev diagnóza MeSH
- krevní glukóza * analýza MeSH
- lidé MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- selfmonitoring glykemie * přístrojové vybavení normy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Klíčová slova
- chytré kontaktní čočky,
- MeSH
- biosenzitivní techniky metody přístrojové vybavení MeSH
- diabetes mellitus * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- kontaktní čočky * klasifikace MeSH
- kontinuální monitorování glukózy * metody přístrojové vybavení MeSH
- krevní glukóza analýza metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- slzy chemie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus diagnóza terapie MeSH
- glykovaný hemoglobin analýza MeSH
- kontinuální monitorování glukózy MeSH
- krevní glukóza * analýza MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
Nové možnosti nabízející technologické pokroky v kontinuálním měření glykemie budou jistě vy- užívány i u diabetiků starších 65 let. K hodnocení výsledků měření glykemie senzorem bylo ustanoveno několik nových indexů. Jejich význam a přínos pro léčbu diabetiků seniorů shrnuje přehledný text.
New options offering technological advances in continuous blood glucose measurement will certainly be used by diabetics over 65 years of age. Several new indexes have been established to evaluate the results of glucose measurement by the sensor. Their importance and contribution to the treatment of diabetics and the elderly is summarized in a clear text.
