Hypertenze, tedy zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg, je spojena s poškozením řady orgánů. Mezi cílové orgány hypertenze patří i mozek. Klinické projevy zahrnují hypertenzní encefalopatii, syndrom reverzibilní encefalopatie v zadním povodí a cévní mozkové příhody. Chronická hypertenze se podílí na strukturálních a funkční změnách mozkové tkáně, které mohou vyústit v klinicky manifestní postižení kognitivních funkcí a rozvoj demence. Patofyziologický podklad hypertenzí navozeného postižení mozku je komplexní. Časný záchyt hypertenze a její adekvátní léčba jsou klíčové pro snižování rizika vzniku neurologických komplikací.
Hypertension, defined as an increase in blood pressure above 140/90 mmHg, is associated with damage to a number of organs, including the brain. Clinical manifestations include hypertensive encephalopathy, posterior reversible encephalopathy syndrome, and cerebrovascular accidents. Chronic hypertension contributes to structural and functional changes in brain tissue, which can lead to clinically manifest impairment of cognitive functions and the development of dementia. The pathophysiological basis of brain damage induced by hypertension is complex. Early detection of hypertension and its adequate treatment are crucial for reducing the risk of neurological complications.
- MeSH
- antihypertenziva farmakologie terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- eklampsie MeSH
- epilepsie etiologie MeSH
- homeostáza fyziologie MeSH
- hypertenze * komplikace patofyziologie MeSH
- hypertenzní encefalopatie etiologie MeSH
- kognitivní poruchy etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci mozku * etiologie MeSH
- syndrom zadní leukoencefalopatie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Představujeme kazuistiku 26letého muže, léčeného hypertonika s Fabryho nemocí s orgánovým postižením (včetně ledvin ve stadiu selhání s nutností intermitentní hemodialýzy), kterého jsme přijali na naši jednotku intenzivní péče pro kvantitativní poruchu vědomí. Ta si vyžádala urgentní zajištění dýchacích cest se zahájením umělé plicní ventilace. Příčinou hlubokého kómatu byla velmi pravděpodobně emergentní hypertenzní krize.
We present a case history of 26 years old male patient, treated for hypertension and suffering from Fabry's disease with multiple organ impairment (including renal failure requiring intermittent hemodialysis). The patient was admitted to our intensive care unit for quantitative impairment of onsciousness resulting in urgent airways intubation and artificial pulmonary ventilation. The deep coma was most probably caused by the emergent hypertensive crisis.
- MeSH
- akutní poškození ledvin etiologie MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování MeSH
- cévní mozková příhoda terapie MeSH
- hypertenze klasifikace komplikace terapie MeSH
- hypertenzní encefalopatie etiologie MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- urgentní lékařství metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Arteriální hypertenze (AH) patří k nejčastějším kardiovaskulárním chorobám. Její prevalence se v dospělé populaci odhaduje na 15-20 % a stoupá s věkem. Hlavní neurologickou komplikaci AH představují cévní mozkové příhody (CMP) - jsou také jednou z hlavních příčin morbidity a mortality. AH je rizikovým faktorem ischemické i hemoragické CMP - riziko CMP zvyšuje až 6 ×. Rizikovost AH zvyšuje její kombinace s diabetem mellitus, dyslipidemií, obezitou, konzumací alkoholu, kuřáctvím nebo užíváním perorálních kontraceptiv. Kontrola AH je hlavním důvodem dramatického poklesu incidence CMP v některých populacích. Účinná léčba AH se uplatňuje v oblasti primární i sekundární prevence CMP. Snižování hodnoty krevního tlaku v úvodní fázi CMP musí být ale opatrné, aby nedošlo k prohloubení mozkové hypoperfuze. Cílem je dosažení arteriální normotenze až během 3-7 dnů. Neurologickou komplikací těžké AH je i hypertenzní encefalopatie. Příznaky difuzního mozkového postižení (cefalea, nauzea a vomitus, poruchy zraku, křeče, zmatenost, sopor nebo kóma) mohou být doprovázeny symptomy fokálními. Klinický výsledek v případě hypertenzní encefalopatie závisí na úspěšnosti úpravy TK. Účinnou léčbou AH je nutno usilovat o snížení incidence nejen CMP, ale i dalších kardiovaskulárních chorob.
Arterial hypertension (AH) belongs to the most frequent cardiovascular diseases. It´s prevalence in adults is approximately 15-20 % and it raises with the age. Stroke represents the main neurological complication of AH and it is also one of the main morbidity and mortality causes. AH is the risk factor for both the ischemic and hemorrhagic stroke - it increases the risk of stroke up to 6 times. The role of AH as a stroke risk factor increases in combination with diabetes mellitus, dyslipidaemia, obesity, alcohol intake, smoking, and the oral contraceptives therapy. AH control is the main reason of dramatic decline in the stroke incidence in some populations. Effective therapy of AH influences both the primary, and secondary stroke prevention. However, the lowering of blood pressure value in the acute stroke should be cautious to prevent the worsening of cerebral hypoperfusion. The aim is to reach arterial normotension as far as within 3-7 days. Hypertensive encephalopathy is also the complication of severe AH. The symptoms of diffuse cerebral disturbance (headache, nausea and vomiting, visual disturbances, convulsions, confusion, stupor or coma) may be accompanied by focal symptoms. Clinical outcome of hypertensive encephalopathy depends on the efficacy of blood pressure control. The aim is to lower the incidence of both the stroke, and other cardiovascular diseases using the effective AH therapy.
- MeSH
- cévní mozková příhoda diagnóza etiologie terapie MeSH
- hypertenze farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- hypertenzní encefalopatie diagnóza etiologie MeSH
- hypertenzní intrakraniální krvácení diagnóza etiologie MeSH
- ischemie mozku etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- neurologické manifestace diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze farmakoterapie komplikace MeSH
- hypertenzní encefalopatie diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- krevní tlak MeSH
- kritický stav diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- náhlé příhody diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
